城乡居民医疗保险体系“亲贫”减贫效果分析--基于19308份报销病例

医疗保险的“亲贫”减贫作用,一方面通过减少患者自付费用、降低灾难性医疗支出发生率得以实现,另一方面通过有针对性的“亲贫”政策进行修正强化。文章基于2020年度新疆兵团A师19308例城乡居民医疗保险参保人员报销病例,用Probit模型、多元逐步回归模型分析城乡居民医疗保险体系“亲贫”减贫效果。结果表明:城乡居民医疗体系可使患者自付费用下降66.04%、灾难性医疗支出发生率下降10.43%,减贫效果明显;贫困患者的自付费用百分率比普通患者降低14.95%~16.46%,灾难性医疗支出发生率降幅比普通患者大23.48%,纵向“亲贫”效果明显;贫困患者更易发生灾难性医疗支出。建议加强本地医疗机构综合建设、将更多自费药纳入统筹、加大民政救助的力度。

武陵山片区经济贫困调查与扶贫研究

经济贫困是一个广为关注的社会问题。通过对典型连片特困区———武陵山片区经济贫困的基本调查,探寻该连片特困区经济贫困与增长乏力的原因,针对政府的扶贫效果对扶贫政策进行了反思,根据武陵山片区特点深入思考了该区反贫困的思路,认为武陵山片区"亲贫式"增长的产业选择关键在于有效利用片区内与特色农业、旅游产业相关的优势资源,并促进第一产业中特色农业与第三产业中旅游产业的有机结合,从而有利于该区域走出低碳生态、全民共同脱贫致富的自生发展道路。

民族地区特色产业精准脱贫机制与路径研究

民族地区贫困原因归纳起来有教育欠缺、经济落后、自然环境恶劣、思想观念及传统文化制约等,实现特色产业脱贫要有政府协调的引导机制、差异化竞争的市场机制和"亲贫困"发展的利益分配机制。民族地区应当充分发挥当地特色资源禀赋优势,通过延伸资源型特色产业链助力"全产业链脱贫",通过高质量绿色发展实现生态化产业脱贫,通过口岸区位优势实现边贸脱贫,发展乡村旅游、促进民族地区乡村振兴,并发挥区位及民族文化优势,多渠道拓展特色产业市场空间。

医疗保险制度果真“益富”吗——来自中国家庭金融调查的证据

利用2017年中国家庭金融调查(CHFS)数据,在估计医疗保险制度实施前后的基尼系数和泰尔指数的基础上,测算医疗保险制度的政策效果。结果表明,社会医疗保险起到抑制收入差距扩大的再分配作用,商业医疗保险则存在逆向调节的“益富”效应。影响机制在于:低收入群体在社会医疗保险制度中获得的直接报销和间接收入远大于高收入群体,高收入群体在商业医疗保险中的受益程度远高于低收入群体;社会医疗保险有助于缓解低收入家庭的债务陷阱,商业医疗保险可能会扩大低收入家庭的债务危机。进一步研究发现:社会医疗保险有助于改善由健康不平等引起的收入不平等,商业医疗保险更有可能提升高收入群体的医疗服务可及性;社会医疗保险和商业医疗保险对城镇地区居民收入分配的调节作用均大于农村地区。此外,2013年以来社会医疗保险制度的正向再分配效应持续提升;2013—2017年商业医疗保险制度均表现出逆向调节的“益富”效应,2019年未表现出明显的“益富”效应。

民族地区乡村旅游助力乡村振兴的制度与路径

乡村旅游是以"乡土性"自然及文化资源满足游客需求的农牧业转型升级,具有"资源供给推动、市场需求拉动"的市场逻辑。乡村旅游助力乡村振兴应依托一定的制度、法规的创新支持,包括"亲贫困"的发展理念、资源要素"三权分置"的法规和城乡一体化发展的制度设计。民族地区乡村旅游通过发挥生态环境和多样民族文化优势打造健康养生特色小镇,以景区和共有宗教信仰为依托拓展特色产品市场空间等多种路径助力乡村振兴。