基于“伏邪”探讨支气管扩张症反复发作证治

支气管扩张症基本病机为本虚标实,以肺脾肾之气耗伤为虚,伏邪为实,二者互为因果,贯穿疾病发生发展始终。临证当以扶正为主,祛邪为辅,遵循“未病先防,既病防变”的思想,从其稳定期入手,扶助正气同时清透伏邪。气虚、易发感冒者可长期服用玉屏风散;肺气虚者可用补肺汤加减;咳喘兼见口渴,汗出心烦者,宜加用生脉饮。补肾法是培固本元的重要方法,肺肾阴亏者,给予百合固金汤、六味地黄汤等;动则喘息气急,证属肺肾气虚者,当以平喘固本汤纳肾降气化痰;脾肾阳虚者给予附子理中丸、四逆汤、阳和汤加减。痰浊内伏者,当加用清痰逐瘀药物,若遇寒痰内伏,可以小青龙汤或苍麻丸祛伏宿之寒痰;对顽固痰涎,可酌情应用滚痰丸、控涎丹以开胶结之痰;若痰热耗伤津液,以青蒿鳖甲汤清透阴分伏热。培本元与祛伏邪二者并行,以减少支气管扩张症反复发作次数。

基于“伏邪”理论探讨“热”“瘀”“虚”与小儿难治性肾病的相关性

小儿难治性肾病病因错综复杂,是儿童时期一种棘手的肾脏疾病,其治疗难度大,易反复,预后较差。目前关于中医理论指导的相关研究越来越多,其研究也不断深入,也挖掘出了中医药在临床疾病治疗中的独特优势。伏邪为潜藏在体内而不发作的病邪,伏邪理论在指导小儿难治性肾病的防治过程中发挥出极大优势。笔者以中医“伏邪”理论为线索展开论述,探讨“热”“瘀”“虚”与小儿难治性肾病的关系及相关治疗,为中医药防治该病提供新思路。

基于中医“伏邪”理论探讨“郁”“痰”“瘀”与绝经后骨质疏松症的相关性

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是临床上常见的代谢性骨疾病。随着以中医理论为指导的相关性研究不断深入,中医药防治PMOP呈现出效果优良、安全性高、价格低廉等诸多长处。“伏邪”理论起源与温病学派,通过历代医家不断完善,发展为一切伏而不即发的致病邪气,并在指导PMOP的防治过程中发挥出极大优势。笔者以中医“伏邪”理论为线索展开论述,分别从气郁致伏,结痰致伏,瘀血致伏出发,探讨“郁”“痰”“瘀”与PMOP的关系及相关治疗,以期为中医药防治该病提供新思路。

从“伏邪”学说认识艾滋病之肺孢子菌肺炎

"伏邪"学说对疑难杂症、危重病症防治具有重要的现实意义。本文提出了肺孢子菌归属于"伏邪"、五行属性为金的理论假说,从"伏邪"学说探讨了艾滋病之肺孢子菌在肺部定植、发病的原因;从中医角度对肺孢子菌肺炎在艾滋病中的一、二级预防及治疗做出分析,并提出加入"菌毒并治"的中西医结合理论来指导临床。

基于“伏邪”理论刍议前列腺癌侵袭转移防治思路

"伏邪"为体内潜藏隐匿、伺时而发之邪,其具有潜藏隐匿性、渐进积累性、迁延难愈性、善变流动性等特性。前列腺癌侵袭转移的特点与"伏邪"特性极为相似。本文结合相关文献及临床实践,结合前列腺癌正虚邪伏之特点,基于"伏邪"理论分析前列腺癌侵袭转移,探讨其具体机制,同时据此探究调整体质偏颇、温肾助阳、扶正祛邪等手段防治前列腺癌侵袭转移的思路、临床价值及可行性。

吴雄志“伏邪”分期辨治智齿冠周炎

吴雄志教授认为智齿冠周炎治疗难点在急性期症状改善后,反复发作、迁延不愈;发作特点与"伏邪"不谋而合,病邪潜伏,伏而后发,智齿阻生形成的盲袋正是邪气潜伏的关键部位,邪气积聚为巢,难以清除,成为反复发作、慢性迁延关键点;急性期症状缓解或消失并不说明疾病治愈,反复发作说明一味使用清热之品,或将疾病慢性化,伏邪依旧存在,唯有抓住伏邪、斩草除根,方可彻底治愈、不再复发。经方发挥,圆机活法,吴师依《伤寒论》六经辨证,据急性期(少阳热化)与慢性期(太阴、少阴寒化)特点,提出托邪外出、寒温并用总则;强调急性发作只要有阳明腑实就应投大黄剂以通腑,以大便转干为邪气外发辨证要点;临证分步治疗:(1)甘草干姜汤合芍药甘草汤,针对大便稀溏发作期,或加上等蜂蜜以增抗炎之效;调胃承气汤针对大便秘结、饮食不节所致发作期;四逆汤、附子理中汤收尾;(2)附子泻心汤合大黄附子汤;(3)三黄片配附子理中丸;(4)柴胡桂枝干姜汤针对平素肝郁脾虚之人,疗效甚佳;其中正邪交争之缓急,全在干姜与天花粉之间剂量调平之妙。附智齿冠周炎(牙咬痈,肾阳虚衰,邪伏脾肾)验案1则。

基于“伏邪”理论探讨小青龙汤治疗COPD急性发作期的临床疗效

目的基于"伏邪"理论探讨小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法将符合条件的AECOPD患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予西医规范治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小青龙汤口服,治疗7天后,观察患者肺功能(FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%)、6MWD、mMMC、炎性指标(NEU%、CRP、PCT)、血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2))等指标变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患者NEU%、CRP、PCT、PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)%、6MWD、mMRC及治疗组FEV_(1)/FVC%等指标均显著改善。与治疗后对照组比较,治疗后治疗组PCT、PaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)%、6MWD、mMRC、FEV_(1)/FVC%显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "伏邪"理论及小青龙汤可以有效治疗COPD急性发作。

从“伏邪”学说认识继发性肺结核

'伏邪'学说对常见疾病、慢性病的防治具有重要意义。本文从'伏邪'学说角度探讨了继发性肺结核的感染、发病机制;对肺结核各期的治疗及预后做出具体分析;倡导中西医有机结合诊疗继发性肺结核。

基于中医“邪正盛衰”理论的“扶正观”与“扶正七法”

正气学说是中医重要的理论基础,正气具有协调五脏六腑、维护阴阳平衡、促进气血和畅、疏通经络运行、适应内外环境变化、抵抗邪气入侵、促使病体康复的七大功能。邪正盛衰是中医重要的病机,包括正气存内、邪不可干,邪之所凑、其气必虚,正邪交争,正胜邪退,正胜邪伏,正邪胶着,邪盛正衰,正虚邪恋八种转归。扶正观认为,疾病的发生是正气不足的结果,在临床上要充分认识正气的作用,始终关注患者正气的强弱,始终不忘固护正气,将扶正或扶正祛邪作为疾病的根本治则。扶正包括健康不忘固护正气、正邪交争时祛邪即是扶正、正胜邪退时扶正固本、正胜邪伏时扶正即是祛邪、正邪胶着时祛邪而不伤正、邪盛正衰时扶正为主辅以祛邪、正虚邪恋时治标不应者求之于本七种方法。

李家庚治疗复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜表面的溃疡性疾病,具有周期性、复发性及自限性的特点,患病率位居口腔黏膜疾病之首。由于其病因尚不明确,西医治疗后仍容易反复发作,中医在治疗和预防口腔溃疡复发方面有较好的疗效。李家庚教授治疗复发性口腔溃疡以"伏邪"理论立论,认为"火热"为同一病理,并结合三焦巧妙辨证,潜方用药独具特色,每获良效。文章主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证论治思想及用药特色,并附案以明证。

前列腺癌发病机制的中西医探讨

前列腺癌的发病机制及致病特点与"伏邪"致病极为相似。"少阴虚寒"是前列腺癌内生伏邪的根本病因,痰浊、血瘀、寒凝是"伏邪成巢"的主要病机。同时,该病病变初期较为隐匿,受诸多内外因素影响,引发伏毒而为患,这与遗传学中的BRCA1/2基因突变存在较多相似之处。BRCA1/2基因突变在前列腺癌的遗传学因素中占居主导地位,发生BRCA1/2基因突变的患者,先天禀赋受父母遗传影响,形成少阴虚寒体质,在病变早期并无明显症状,若其时肾中精气充沛,肾阳可抑制少阴虚寒,前列腺癌未必发病;若其时肾中精气亏虚,前列腺癌易感性提升,少阴虚寒产生诸如痰浊、血瘀等各种病理产物,消耗机体精血,终致前列腺癌发生。

试论“冬伤于寒,春必温病”

“伏邪论”与“藏精论”均为“冬伤于寒,春必温病”的重要内涵,体现了疾病的虚实转化,包含了中医对疾病的发生、发展、变化转归的动态演变过程,其意义与治未病如出一辙。若避之寒邪,则不发病,体现未病先防;见肝之病,知肝传脾,当先实脾则体现既病防变的思想。“伏邪论”使得临床更为理解“伏”的宽度和深度;“藏精论”实则表述正气足则不病的思想。