体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预

目的探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预对患者心理状况的影响。方法将220例拟行IVF-ET患者随机分为2组,观察组120例术前接受过护理干预,对照组100例术前不予任何干预,分别于取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周应用状态-特质焦虑量表(STAI)对2组患者不同治疗阶段心理状况进行评价。结果观察组患者取卵前2 d、取卵日、胚胎植入后1周STAI评分均显著低于同周期对照组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄>35岁、不孕年限>5年、既往治疗时间>5年是影响IVF-ET患者STAI评分的独立危险因素(P<0.05),而术前接受护理干预则是IVF-ET患者围手术期焦虑的保护因素(P<0.05)。结论 IVF-ET患者治疗过程中普遍存在焦虑心理状况,尤其在取卵当天尤为明显,且这种焦虑程度与患者年龄、不孕年龄、既往治疗时间有密切的关系。术前对IVF-ET患者加强护理干预将有助于改善患者焦虑状态。

基于人工智能的体外受精-胚胎移植患者需求的大数据分析

目的基于人工智能(artificial intelligence,AI)与大数据技术分析接受(或意向接受)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗患者(IVF-ET患者)的需求,为专科医护提供参考。方法通过互联网数据采集和算法建模收集2010—2019年IVF-ET患者在社交媒体上交流的信息,分析IVF-ET患者的年龄和性别分布、网络交流健康信息趋势、患者所患疾病类型、给药情况、患者关注重点等信息,并对影响患者情绪的相关因素进行分析。结果2010—2019年,IVF-ET患者在社交媒体上交流相关问题的热度越来越高。30~35岁的IVF-ET需求人群在互联网上最为庞大,选择网上咨询IVF-ET相关事宜的患者多为女性不孕患者。患者给药情况中,提及次数最多的药物为黄体酮注射液,提及最多的给药方式为阴道给药,且接受一种黄体酮类药物治疗的患者最多。患者在IVF-ET过程中关注的重点主要包括负面心理、妊娠指标及经济因素。未受孕及阴道给药的患者,容易产生负面情绪。结论基于AI的大数据分析能帮助专科医护了解IVF-ET患者的实际需求,医护人员需加强宣教及指导,帮助患者树立正确的认识及维持良好的情绪状态。

新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产儿中小于胎龄儿的发生率及危险因素分析

目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产儿的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生儿中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产儿中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。

桌面培养箱三气培养在体外受精胚胎移植技术中的应用价值探析

目的探讨桌面培养箱三气培养在体外移植受精胚胎移植技术中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年7月本院采用体外受精胚胎移植(IVF-ET)技术治疗不孕不育的患者作为研究对象。回顾性分析患者病例资料,以采用大培养箱常规培养(6%CO2和空气)胚胎的患者IVF周期为对照组,以采用桌面培养箱三气培养(5%O2,6%CO2,89%N2)胚胎的患者IVF周期为实验组。比较两种培养方式对患者每个取卵周期2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、临床妊娠率、着床率、囊胚形成率、冷冻囊胚率的影响。结果实验组的2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、囊胚形成率、冷冻囊胚率均高于对照组,但差异无统计学意义。实验组的临床妊娠率、着床率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桌面培养箱三气培养具有低氧、恒温、充气快速、微环境稳定等特点,有利于胚胎的发育成长并最终提高体外受精胚胎移植技术的临床妊娠率和着床率。

共培养－人类体外受精、胚胎移植技术新进展

共培养－人类体外受精、胚胎移植技术新进展李善国综述邵敬於审校（上海市第一妇婴保健院，上海，２０００４０）近年来，许多体外受精（ＩＶＦ）实验室利用共培养技术（ｃｏ－ｃｕｌｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）来改善配子和胚胎体外培养的条件。卵子和精子的体外受精，...

补肾促卵颗粒对体外受精-胚胎移植技术周期颗粒细胞家族特异性受体α-1和细胞周期调节蛋白B1表达的影响

制约妊娠率的研究之一就是卵母细胞质量的提高。胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）家族特异性受体α-1（GFRα-1）表达于在小鼠、猪等哺乳动物卵母细胞和颗粒细胞[1]。Aravin-dakshan等[2]认为卵母细胞通过间隙连接的建立通过受体GFR-1调控着GDNF在颗粒细胞上的表达。

张玉珍在体外受精-胚胎移植技术中应用中医药的经验介绍

1978年英国学者Ste ptoe和Edw ards采用体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）诞生了世界第1例试管婴儿,该项技术开展至今已30余年,为研究和诊治不孕不育打开了一个新局面,但其临床妊娠率仅有28%左右,依然存在治疗周期长、婴儿出生率低、卵巢反应低下、卵巢过度刺激综合征、价格昂贵、流产率高等问题,越来越多的IVF-ET患者求助于中医药治疗。

人类体外受精-胚胎移植技术的中医药辅助治疗

近年中医药治疗已广泛应用到人类体外受精-胚胎移植技术中,笔者从辅助生殖技术（ART）患者的病机,辨证分型,用药原则和治疗经验方面综述了中医药在辅助生殖技术中的应用,认为中医学与现代辅助生殖技术相结合可有效提高不孕症患者的妊娠率,并有效减少并发症。随着不孕不育症患者的增加,体外受精-胚胎移植（IV F-ET）技术已广泛应用于不孕不育症领域。

人类体外受精——胚胎移植技术的概述及新近展

人工辅助受孕技术主要包括体外受精和胚胎移植(IVF—ET)配子输卵管内移植,单精子卵胞浆内注射和冻融胚胎移植,赠卵体外受精和胚胎移植及代孕母亲等。由于IVF-_ET最早阶段是在试管内进行故谷称“试管婴儿”。下面我们着重讲一下体外受精胚胎移植在临床上的应用。1

体外受精-胚胎移植技术中囊胚培养密度对胚胎发育潜能的影响

目的分析体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中囊胚培养密度对胚胎发育潜能的影响。方法选取2019年1月至12月佛山市妇幼保健院接受体外受精移植的235例体外受精胚胎移植患者为研究对象,将顺利移植的1181个裂卵期胚胎按照囊胚培养密度差异分为四组,单独培养为A组,2~3个集中培养为B组,4~5个集中培养为C组,6个以上集中培养为D组,其中A组培养囊胚共269个,B组培养囊胚共298个,C组培养的囊胚共304个,D组培养囊胚共310个。比较四组的囊胚形成率、可利用囊胚率、优质囊胚率、囊胚等级差异、囊胚着床率及临床妊娠率。结果C组的囊胚形成率、可利用囊胚率、优质囊胚率均高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的囊胚4~6期占比高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。四组胚胎共形成778个胚囊,C组形成囊胚的囊胚着床率、临床妊娠率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论囊胚培养密度为4~5个囊胚集中培养时囊胚的发育潜能好,各方面结果均较其余数量培养结果更好,囊胚培养时密度不宜过大也不宜过小。

重组人促黄体生成素皮下注射联合体外受精-胚胎移植技术在排卵障碍性不孕患者中的应用

目的探讨重组人促黄体生成素皮下注射联合体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在血清黄体生成素(LH)<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年8月郑州大学第二附属医院收治的85例血清LH<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组接受IVF-ET技术治疗,研究组在对照组基础上接受重组人促黄体生成素皮下注射治疗。观察两组一般治疗情况[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn总用量、获卵数、可用胚胎数、正常受精率]以及治疗结局(临床妊娠、轻度卵巢过度刺激发生情况、双胎情况)。结果两组在Gn使用时间、Gn总用量、获卵数、可用胚胎数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组正常受精率(76.74%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组轻度卵巢过度刺激发生率(9.30%)低于对照组(11.90%),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床妊娠率(83.72%)高于对照组(52.38%),双胎发生率(4.65%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促黄体生成素皮下注射联合IVF-ET技术治疗血清LH<1 IU·L^(-1)排卵障碍性不孕患者,可提高正常受精率,降低双胎发生率,改善IVF-ET治疗结局。

体外受精-胚胎移植技术中自然周期和超排周期卵泡生长的观察

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响胚胎着床的相关因素。方法162个IVF蛳ET周期,按治疗结局分为妊娠组和非妊娠组,用阴道超声监测其自然周期和随后的超排周期卵泡的生长发育情况,分析对治疗结局的影响。结果自然周期中各排卵类型并不影响超排周期的治疗结局。自然周期中有排卵型周期排卵日卵泡直径在妊娠组与非妊娠组间有显著性差异〔(17.65±1.72)mm,(16.83±2.52mm)〕,P<0.05。超排周期卵泡于注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)前7d开始发动,并呈直线生长,且当这天卵泡直径<8mm时,周期妊娠率高(61.5%),但随后的各级次卵泡直径及生长速率不影响治疗结局。结论促排药物可促使多个卵泡发育,并有利于达到卵泡发育基本同步化。卵泡受体内激素调节生长情况较好的自然周期后的超排周期妊娠率高。

中医外治法缓解接受体外受精联合胚胎移植技术的不孕症患者心理压力的研究进展

体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET)是治疗不孕症的常用方法之一,但成功率受到患者不良情绪的影响。中医外治疗法通过耳穴疗法、针灸疗法及穴位贴敷等特色疗法辅助IVF-ET治疗,能提高IVF-ET成功率,缓解不孕症患者焦虑状态,有助于提高妊娠率。该对中医外治法缓解IVF-ET患者心理压力的机制及效果进行综述。

延时成像监测技术在体外受精-胚胎移植中的应用研究进展

体外受精-胚胎移植周期中减少多胎妊娠最有效的方法是选择性单胚胎移植,而评估胚胎的发育潜能是关键的步骤之一。目前评估胚胎发育潜能大部分采用静态评估系统,通过胚胎的形态学进行评估,具有一定的主观性和局限性。随着延时成像监测技术的广泛应用,可通过形态动力学参数和胚胎的分裂模式进行综合评估,既能提供评估胚胎发育潜能的更多有价值参数,还可以克服静态评估的局限性。该文将对延时成像监测技术在体外受精-胚胎移植中的应用研究进展作一综述。

比较不同胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术成功率的影响

目的:探讨不同胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术妊娠结局的影响。方法:2015年5月-2017年8月收治接受体外受精-胚胎移植技术不孕患者100例,随机分为两组,各50例。观察组接受Cook Sydney IVF移植管移植;对照组接受Frydman CD管移植。对比两组妊娠结局,评价不同胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术妊娠结局的影响。结果:观察组胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早期自然流产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行体外受精-胚胎移植时,使用Cook Sydney IVF移植管移植效果优于Frydman CD管移植,可进一步提高孕产妇正常妊娠率、降低不良妊娠事件发生率。

体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍现状及影响因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍现状并分析影响因素,为临床干预提供参考。方法对294例行体外受精-胚胎移植的助孕女性,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、患者健康问卷抑郁量表、不孕症病耻感量表进行问卷调查。结果体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍总分为(55.53±9.15)分,述情障碍发生率为30.27%。多元线性回归分析结果显示,受教育程度、抑郁、不孕症病耻感是体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍的影响因素(均P<0.05),可解释述情障碍总变异的35.1%。结论体外受精-胚胎移植助孕女性述情障碍水平较高,建议临床护理人员及时关注受教育程度低、不孕治疗年限长、抑郁程度高、不孕症病耻感水平高的助孕女性的情感表达,实施针对性心理护理,改善其述情障碍。