成人与儿童分泌性中耳炎中耳积液中耳炎差异球菌对比分析

目的通过比较儿童与成人慢性分泌性中耳炎(SOM)中耳积液中耳炎差异球菌(alloiococeus otitidis)的检出率,探讨耳炎差异球菌对SOM发生、发展的意义。方法在181耳慢性分泌性中耳炎(儿童组111耳,成人组70耳)中耳积液标本中,采用常规细菌培养方法和PCR方法,检测耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,分别比较成人组和儿童组中耳积液中耳炎差异球菌的检出率。结果采用常规细菌培养,儿童与成人SOM中耳积液中均未培养出耳炎差异球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,仅5耳检测出流感嗜血杆菌,其中儿童组4耳,成人组1耳。通过PCR法检测,在儿童组中耳积液中,耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的检出率分别为42.3%(47/111)、5.4%(6/111)、5.4%(6/111)、3.6%(4/111);成人组分别为25.7%(18/70)、5.7%(4/70)、5.7%(4/70)、0(0/70),耳炎差异球菌在儿童SOM中耳积液中检出率高于成人(P<0.05)。在儿童组,耳炎差异球菌在粘稠积液中的检出率为48.3%(29/60),在稀薄积液中为35.3%(18/51),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);在成人组,耳炎差异球菌在粘稠积液中的检出率为58.4%(14/24),在稀薄的积液中为8.7%(4/46),前者高于后者(P<0.05);且儿童组中耳稀薄积液中耳炎差异球菌的检出率高于成人(P<0.05)。结论无论成人或儿童,耳炎差异球菌均可能是SOM的主要致病菌;耳炎差异球菌可能与儿童及成人慢性SOM的发病机制有关,且与儿童慢性SOM相关性更明显。

血小板生成素和转化生长因子-β_1在儿童血液病中的研究

目的探讨血液病儿童血清和骨髓上清液中TGF-β1、TPO的水平及其临床意义。方法采用ELISA法测定急性特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病患儿血清及骨髓上清液中TGF-β1、TPO水平。结果ITP患儿血清TPO水平高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01),骨髓上清液中TPO和TGF-β1水平均高于对照组(P均<0.01);AA患儿血清和骨髓TPO水平显著增高,与健康对照组比较具有显著性差异(P<0.01),ALL患儿TPO水平虽低于AA组,但仍明显高于对照组(P<0.01);AA组血清TGF-β1水平与正常对照组比较无显著性差异,ALL患儿血清及骨髓上清液中TGF-β1水平较对照组显著降低(P<0.01),CR后血清中和骨髓中TGF-β1水平上升,CR前后TGF-β1水平比较具有显著性差异(P<0.01)。结论TGF-β1、TPO在儿童血液病的病理生理过程中发挥重要作用,动态检测TGF-β1水平可为ALL患儿病情评估、预后估计提供客观依据。

政治哲学视域下的儿童正义问题

儿童由于其特殊道德地位——儿童—成人的差异性的特殊性——决定了儿童正义既是社会正义的具体类型,又不同其他具体的社会正义类型。在儿童—成人的差异性的具体表象中,能力匮乏是其得以居于儿童正义问题核心的决定因素。在道德哲学谱系中,能力进路致力于解决此种匮乏而成为正义理论的重要流派,但一般性的能力进路难以解决儿童的能力匮乏问题,必须在扬弃能力进路的正义观的基础上,揭示儿童正义的实质——特殊的能力养成。为此,特殊的能力清单应让步于能力的特殊性,以客观位置性为角度,从儿童主体的维度、社会正义的维度、能力养成的维度来揭示和解释儿童正义所需的特殊能力的选择标准。

胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用

目的:研究胃肠因素对成人乳糖酶缺乏者出现不同程度乳糖不耐受症状的作用. 方法:乳糖酶缺乏者(呼气H2浓度>20μmol/mol)43例,根据乳糖不耐受症状评分结果分为乳糖吸收不良(lactose malabsorption,LM)组和乳糖不耐受(lactose intolerance,LI) 组;LI组根据有无腹泻症状又分为轻度(LIa)及重度(LIb)乳糖不耐受组.采用双标记稳定同位素13C-乳糖/2H-葡萄糖负荷试验计算受试者的乳糖消化指数、乳糖消化量和胃排空时间,并采用H2呼气试验分析受试者摄入一定量乳糖之后的口-结肠转运时间、累积H2呼出量. 方法:LM组的乳糖消化指数和乳糖消化量(0.47±0.15和11.8±3.9 g)显著高于LI组(0.34±0.14和8.5±3.5 g)(P= 0.008),胃排空时间和口-结肠转运时间(44.0±14.4 min 和105 min,60-120 min)显著长于LI组(33.9±12.2 min和60 min,30-90 min)(P=0.021和P=0.003);乳糖消化指数与口-结肠转运时间之间呈显著正相关(r=0.30,P=0.048). 而LIa组和LIb组之间以上各项指标均无显著性差异. 结论:乳糖消化能力(主要受乳糖酶活性决定)、胃排空时间和口-结肠转运时间是引起乳糖酶缺乏者出现LI症状的主要原因,但不是引起不同严重程度LI症状产生的主要原因,这种症状差异的产生可能与其他因素,如结肠代谢因素的作用有关.

成人水痘25例报告

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、高传染性发疹性疾病,好发于儿童[1]。近年来水痘-带状疱疹病毒减毒疫苗纳入学龄前儿童非计划免疫接种范围,儿童水痘发病率显著下降,但成人发病率却有所上升,可能与成年人工作压力大和机体免疫力低下等因素有关。现将我院2005—2011年收治的成人水痘25例临床资料报告如下：

寻找成长问题的钥匙

青春期被定义为个体从儿童转变为成人的一个过渡时期。在西方文化中,这是一个连续的过程。它并不以举行一些正式仪式为标志。这些正式仪式在某些文化中明确地告诉男孩他已经跨入成年并承担起一个成年人的责任,或者庆贺女孩作为成年女子标志的初潮来临。青春期标志着身体、心理和情绪的变化。身体的变化被认为具有从儿童期到成人期过渡的含义,不管这种过渡在任何一种文化中是否被公开地承认。

把直路走弯

有一首小诗,很值得为人师者一读:散步的时候/我走直路/儿子却故意/把直路/走弯/我说/把弯路走直/就是捷径了/儿子说/把直路走弯/路就延长了这首诗的妙处就在于以走路设喻,通过父子对话,形象地反映出儿童与成人之间明显地存在着立身行事的行为差异和思辨推理的认识差异。