40例“前型”尿道下裂治疗研究

目的探讨"前型"尿道下裂手术在"口腔粘膜"重建尿道、去皮肤的肉膜覆盖成形尿道等各操作步骤的要点.方法将40例"前型"尿道下裂患者中有阴茎下弯的纠正后,然后所有患者用口腔粘膜移植于阴茎腹侧前三分之一处白膜表面,固定,增加尿道的宽度,选择适宜大小的尿管后成形尿道.阴茎背侧皮肤转移至阴茎腹侧,将带蒂皮瓣去皮肤后,保留皮下肉膜层,完整的加盖于尿道卷管成形处(包括阴茎龟头海绵体切开两冀下方),再成形龟头.结果 40例"前型"尿道下裂成形术中,无1例出现尿道狭窄,术后2月行输尿管镜检示:"移植的口腔粘膜均存活",且位于阴茎龟头海绵体切开两冀下方加盖的皮下肉膜层粘连满意,未见龟头切口处裂开.有2例发生尿瘘,均术后半年行尿瘘修补术成功.1例转移皮瓣坏死,换药后愈合.术后40例患者阴茎外观均满意.结论遵循"前型"尿道下裂各步骤操作的要点,手术成功率明显提高,整形效果好,术后并发症明显减少.