加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察

目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。

加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者疗效的影响

目的探究加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂对复发转移性宫颈癌患者血清肿瘤标志物的影响。方法收集2022年1月—2023年3月收治的晚期复发转移性宫颈癌患者60例,采用随机数字分配法,分为试验组与对照组,每组30例。对照组予以替雷利珠单抗200 mg+紫杉醇135 mg/m^(2)d1联合顺铂30 mg/m^(2)d2~d4化疗方案,试验组在对照组基础上予加减阳和汤治疗。对比两组临床疗效、中医症状积分、血清肿瘤标志物和水平、T细胞亚群指标、并发症、生存率。结果按实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评价标准,两组治疗后均获得临床疗效。治疗后与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组阴道流血、腰酸膝冷、神疲乏力、少腹坠胀疼痛、面色萎黄等中医症状评分降低(P<0.05);与对照组相比,试验组中医症状评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组血清肿瘤标志物水平均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状上皮细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen,SCC)水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂增高(P<0.05);与对照组相比,试验组CD_(8)^(+)♂、CD_(4)^(+)♂及CD_(4)^(+)♂/CD_(8)^(+)♂较高(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无进展生存率(progression free survival,PFS)为70.00%(21/30),试验组PFS率为96.67%(29/30),与对照组相比,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤联合免疫检查点抑制剂能提高复发转移性宫颈癌患者的临床疗效,下调血清肿瘤标志物水平,安全性较高。

疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对病理组织及血清炎性因子指标改善的研究

目的探讨疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎治疗前后患者病理组织及血清炎性因子指标改善情况。方法选取医院2013年5月—2020年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,随机将患者分为研究组50例,对照组50例。对照组患者给予奥美拉唑、胃复春片治疗,研究组患者给予疏肝和胃加减汤治疗。对比两组患者治疗前后病理组织学评分;对比两组患者治疗前后胃脘胀痛、恶心呕吐、气滞食积、嗳气吞酸等中医证候改善情况;对比两组患者治疗前后C反应蛋白、血清胆碱酯酶(serum cholinesterase, S-ChE)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)等血清炎性因子改善情况;对比两组患者治疗过程中恶心呕吐、食欲减退加重、过敏性皮炎、消化道痉挛不良反应发生率;对比两组患者临床治疗总有效。结果研究组患者治疗后病理组织学评分明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后胃脘胀痛、恶心呕吐、气滞食积、嗳气吞酸等中医证候指标评分明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后C反应蛋白,FGF-23水平明显低于对照组患者,S-ChE水平明显高于对照组患者,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者食欲减退加重、过敏性皮炎、消化道痉挛等不良反应发生率明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率98%(49/50)明显高于对照组患者88%(44/50),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎不良反应小,病理组织学改善明显,有效调节机体血清炎性因子指标,明显提高临床疗效及有效率,值得推广及应用。