“动-定序贯范氏八法”辨治糖尿病学术思想研究

在总结前贤、专家传承以及范冠杰教授长期临床实践经验和前期研究的基础上,结合脏腑气血阴阳和本虚标实的整体辨证思路,针对糖尿病的特点,提出了"动-定序贯范氏八法"辨治糖尿病的学术理论构想,并从其理论内涵、理论渊源与学术传承、辨证及组方用药特点等方面进行了详细论述。

“动-定序贯范氏八法”治疗消渴病理论初步阐述

范冠杰教授继承前人经验,总结多年临床实践中整体观念和辨证论治的运用心得,在中医治疗糖尿病(消渴)方面,提出了全新的的临床思维方法和辨证体系———"动-定序贯范氏八法"。本文从临床角度阐述动-定序贯含义,探索相关理论初步构建,以及分析临床运用切入点。并梳理归纳在此基础上提出的消渴常见的8个证候,及针对性的8个治疗法则。以期进一步深入理解"动-定序贯范氏八法"理论体系,更好地指导临床诊疗。

范冠杰以“动-定序贯范氏八法”辨治甲状腺功能亢进症经验撷要

介绍范冠杰教授运用“动-定序贯范氏八法”辨治甲状腺功能亢进症的临床经验。认为应从核心症状辨识核心病机,进而辨证论治。其中核心病机为气滞、火旺、痰凝、血瘀、气阴两虚、肝阴虚、肾虚、脾虚,分别治以疏肝解郁、清热泻火、化痰利湿、活血化瘀、益气养阴、养肝阴、补肾固本、健脾。注重疾病发展和治疗的序贯性,强调肝的重要性,组方用药多以“药串”为主进行加减。并举验案1则。

范冠杰“动-定序贯范氏八法”治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、水肿等,晚期可出现尿毒症,是糖尿病常见的微血管并发症之一,我国约有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,现已成为CKD和终末期肾病的主要原因。

基于“动-定序贯八法”理论浅谈核心病机辨证

"动-定序贯八法"理论是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。"动-定序贯八法"理论指出中医临床辨证应抓准"核心病机",动态把握病机的变化及其规律性,做到"动-定结合、变中有守",才能辨证准确,进而收到满意的疗效。这一思维的提出,对丰富中医辨证方法并指导临床辨证具有一定的意义。

范冠杰“动-定序贯八法”思路总结

＂动-定序贯八法＂是广东省中医院范冠杰教授基于多年辨治消渴经验及总结前贤学术思想所创立的思维方法,并广泛用于中医临床实践,已成为一套成熟而独特的学术体系。现介绍如下。

应用“动-定序贯八法”理论对茵陈药性再认识

该文通过对茵陈药性源流的梳理并结合临床实践,发现目前对茵陈性味归经功效等方面的认识存在一定的不足。认为茵陈非苦寒之品,其气微寒,味苦、平,归太阳、太阴、少阳经,功能除清利湿热,利胆退黄,尚可宣湿开郁,淡渗利水,畅通上下,是通畅三焦,助水湿运化的要药。并提出目前对中药药性认识的思维相对僵化固定,应用"动-定"的观点对中药药性进行重新的认识,要在临床实践中不断去伪存真,在"证"基础上探讨"药性"本质,并通过现代科学技术去发现药物的新功效,重新认识药物药性。

“动-定序贯八法”治疗糖尿病周围神经病变组方规律的数据挖掘分析

目的对范冠杰教授运用"动-定序贯八法"治疗糖尿病周围神经病变的临床医案进行数据挖掘分析,寻求其组方用药规律。方法筛选并纳入范冠杰教授运用"动-定序贯八法"治疗的糖尿病周围神经病变门诊临床医案197例,应用中医辅助传承系统(TCMISS)V2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘。结果共筛选出方剂370首,方剂中使用频次排名前10位的药物分别为丹参、甘草、牡丹皮、生地黄、茵陈、莪术、白芍、薏苡仁、薄荷、葛根;高频药对42条,核心组合38个,新处方4个。结论通过对"动-定序贯八法"治疗糖尿病周围神经病变的临床医案中的药物之间关联性的定量描述,提取核心组合,并进一步发现符合动-定序贯组方规律的新处方及新组合,可为研发防治糖尿病周围神经病变的中药制剂提供参考。

运用“动-定序贯八法”理论治疗急性痛风性关节炎

文章以"动-定序贯八法"理论为指导,通过对痛风性关节炎进行文献整理,并结合范冠杰教授的临证经验,从其理论内涵、理论渊源与组方用药特点等方面进行详细论述,探讨范冠杰教授对急性痛风性关节炎的辨证思维,为临床治疗急性痛风性关节炎提供思路和方法。

从“动-定序贯八法”理论再谈中药组方配伍

在"动-定序贯八法"理论的指导下,重新认识了现有中药配伍形式及其局限性,并简要阐述了"动-定序贯八法"理论所提出的"以核心病机为转移,以相对固定而又动态变化的中药药串为基础进行灵活组方"的配伍特点,提出临床应善于打破固定思维模式,在不断总结实践经验的基础上,积极探索更加完善的中药配伍理论,以便更好地指导临床实践。

运用“动-定序贯八法”防治糖尿病合并抑郁症的思路探讨

糖尿病合并抑郁症是临床上密切关联的难治性身心疾病。运用范冠杰教授创立的"动-定序贯八法"治疗糖尿病合并抑郁症,在坚持整体恒动观和辨证论治的前提下,将心理调节、生活方式干预融入防治之中,体现了中医多途径、多靶点、多效应的临床优势,从而达到形神并调、两病并治的效果。

应用“动-定序贯八法”理论对知母药性再认识

知母一直被认为具有滋阴润燥、清热泻火之功效,但在对知母药性源流的回顾和临床应用中发现,知母在治疗水肿方面也有着突出的疗效。因此通过运用"动-定序贯八法"理论对知母利水药性进行回顾梳理,并提出对中药的认识应运用"动-定"的观点,即在掌握药物主要功效的同时,动态认识药性理论的发展变化,从而全面认识中药。

“动-定序贯八法”对中医临床科研的启示

针对目前中医临床特点及主要临床研究方法提出"动-定序贯八法",其是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验,所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。"动-定序贯八法"强调对核心病机的把握,并以相对固定的中药药串为施治特点,更强调中医科研是一个连贯有序的过程。"动-定序贯八法"为中医临床科研提供了一个崭新的思路及优化的辨证论治方案。

从《难经》感悟动定序贯范氏八法

＂动定序贯范氏八法＂是范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验,所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。它以整体观念和辨证论证为主导思想,以动态把握核心病机内部规律为思维方式,以相对固定而又动态变化的中药药串为施治特点,从实践中不断丰富中医对药物、病因病机。

中医临床理论“动-定序贯八法”的结构主义视角下现代哲学阐述

"动-定序贯八法"是范冠杰教授承接前贤积累,总结多年糖尿病为主的内科疾病中医治疗经验与体会,而提出的全新的中医临床思维方法,并经反复验证,可以很好地指导临床实践。"动-定序贯八法"经过多年的不断探索和完善,正逐步形成系统的中医理论。结构主义是现代哲学的主流思潮之一,主要研究具体事物是透过什么样的相互关系(也就是结构)表达出来,使人文科学也能像自然科学一样达到精确化、科学化。结构主义有整体性、共时性两个特征,及现实、简化、可解释三个的原则。笔者拟运用结构主义的研究方法,对"动-定序贯八法"理论进行系统化梳理和阐释。通过这种尝试,初步探索现代哲学在中医理论研究中的应用。

基于动-定序贯八法理论辨治糖尿病周围神经病变

“动-定序贯八法”是范冠杰所提出的以“症状-证素-核心病机-治法-药串”为诊治特点的理论体系,强调应以动态思维把握疾病的发生发展规律,抓住疾病的核心病机,使疾病的辨证论治更具系统性、整体性、规律性。该文基于“动-定序贯八法”的理论体系辨治糖尿病周围神经病变,提出以动态思维、抓主症为辨治思路,以“瘀血阻络”为核心病机,以药串灵活组合、序贯治疗、内外同治为主要治疗手段,冀为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路。

用“动-定序贯八法”思维指导百合药串治疗痛风

百合具有清热润肺、安神之功效,笔者在运用"动-定序贯八法"理论治疗痛风的过程中,发现百合还具有止通身疼痛之功效,且在痛风病的治疗上有着较为突出的临床疗效。现通过运用"动-定序贯八法"理论对百合药性进行回顾梳理,并提出对中药及疾病的认识应运用"动-定"的观点,即在掌握药物主要功效的同时,动态认识药性理论的发展变化,从而全面地认识事物。

“动-定序贯八法”治疗痤疮经验总结

"动-定序贯八法"是范冠杰教授运用多年的消渴病诊治经验及在总结前贤的学术思想上所创立的用于指导中医临床实践的思维方法,从局限于消渴领域到不断扩展到临床的其他领域,已成为一套成熟的、独特的学术思想。本文通过简单阐述该学术思想的核心内容,从而说明该学术思想在临床中的广泛运用,尤其是在中医治疗痤疮方面有其独到的见解。

“动-定序贯八法”消渴运动养生方案构建

目的:采用数据挖掘法构建“动-定序贯八法”消渴运动养生方案。方法:通过文献检索出符合纳入条件的文献,经数据预处理后建立“动-定序贯八法”消渴运动数据库,采用PASW Statistics 18.0软件进行频次分析及聚类分析,采用SPSS clementine 12.0软件进行关联分析。结果:搜索到相关文献76篇,运动总类型有51种,总频次332次。经过频次分析、聚类分析及关联分析等统计方法分析后,建立符合补肾固本、疏肝理气、清热凉血、益气养阴、活血化瘀、清热润燥、清热利湿、调养心神8种治法的运动养生方案。结论:通过数据挖掘法构建了“动-定序贯八法”消渴运动养生方案,其疗效还需临床应用进行验证。

“动-定序贯八法”中医辨治对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞因子21水平的影响

目的:观察"动-定序贯八法"中医辨治对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血清成纤维细胞因子21水平的影响。方法:将纳入研究的58例患者随机分为两组,对照组28例,治疗组30例,两组均给予统一的生活方式干预,对照组加口服西药治疗,治疗组给予"动-定序贯八法"中医辨证论治,疗程3个月。观察患者中医证候积分、体重指数、腰臀比、血糖、Hb A1c、HOMA-IR及FGF-21水平的变化。结果:两组总体疗效相当,治疗后两组BMI、WHR、FPG、2h PPG、Hb A1c、HOMA-IR及血清FGF-21水平均显著下降(均P<0.01),但两组间比较无差别;治疗后两组中医证候总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:"动-定序贯八法"中医辨治早期2型糖尿病疗效确切,并可改善患者的胰岛素抵抗水平,其机制可能与FGF-21有关。