“医院-社区-家庭”慢病管理知信行模式在慢性阻塞性肺疾病管理中的作用探讨

目的探讨“医院-社区-家庭”慢病管理知信行模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理中的作用。方法选取2017年4月~2018年9月我院收治135例COPD患者,按照随机原则分为实验组(“医院-社区-家庭”慢病管理知信行模式,68例)和对照组(常规门诊及家庭健康随访,67例)。比较两组COPD预防保健知识知信行情况,评价两组心肺与呼吸功能情况,统计1年内COPD发作及相关情况。结果实验组COPD预防保健知识知信行评分均高于对照组;实验组CAT问卷评分低于对照组,6min步行距离长于对照组,FEV1%Pred大于对照组;随访1年,实验组COPD急性加重及住院率明显低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD管理中应用“医院-社区-家庭”慢病管理知信行模式可有效提高患者自我管理能力,对改善肺功能、预防疾病复发、提高生活质量、降低疾病负担具有积极作用。

医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在社区帕金森病患者中的运用研究

分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。方法 本次研究的病例选择时间为2021年5月至2023年5月,在该时间段随机抽取我社区94例确诊为帕金森疾病的患者群体开展研究,所有患者都通过随机抽签分组,对照组(n=47),实施常规护理和随访干预,研究组(n=47),采用医院-社区-家庭三位一体慢病管理模式,详细分析在社区帕金森病患者群体之中应用三位一体慢病管理模式的实际意义。结果 研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活自理能力明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者在应用三位一体慢病管理模式干预之后和对照组相比生活质量明显更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 在社区帕金森病患者群体之中开展三位一体慢病管理模式具备了改善患者生活自理能力以及生活质量的重要价值,康复效果良好,值得推广。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式在帕金森病患者中的应用效果

目的分析“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式对帕金森病患者认知功能及生活质量的影响,探讨其在慢病管理中的应用价值。方法选择2019年12月至2021年3月岳阳市中医医院收治的80例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组基础上进行“医院-社区-家庭”三位一体慢病管理模式干预。比较两组的认知功能、生活质量以及满意度。结果干预后,两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的精神、行为及感情、日常生活能力、运动检查、治疗并发症评分低于干预前及对照组(P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论“医院-社区-家庭”三位一体老年慢性病管理模式可显著提高帕金森病患者的认知功能及生活质量,是适合我国国情的慢病管理模式。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

医院-社区-家庭联动护理干预在高血压病防治中的效果

观察并分析在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预的效果,改善高血压患者的生活质量尤为重要。选取我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动护理干预,对比两组患者的各项评价指标。结果表明,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预可更好地控制高血压患者的血压水平,提高其自我管理能力和生活质量。

医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治的的行胃癌根治术患者80例。用随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组用常规营养管理,观察组采用医院-社区-家庭跟进式营养管理模式,均干预2个月后比较干预前后患者营养状况和生存质量。结果干预后,观察组简易营养评估得分、生存质量得分及营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式营养管理模式对胃癌术后患者的营养状况和生存质量具有积极的影响,为胃癌术后患者提供个体化且持续的营养支持,显著改善患者的营养状况及生存质量。

医院-社区-家庭联合云平台管理模式在慢性肾脏病中的应用

目的:观察联合云平台管理在慢性肾脏病(CKD)患者中作用价值。方法:研究患者均为2019年1月~2021年1月吉林省一汽总医院收治的CKD患者120例,按照患者入组时间,采用数字标记方式,将其随机分为对照组(门诊就诊)与联动管理组(联动管理模式),分别纳入患者60例,均提供为期一年的随访调查,比较两组患者营养评价(PG-SGA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、计算内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标,以及各项生化指标。结果:干预前,不同组间患者PG-SGA比较结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联动管理组分级结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,不同组间患者肾功能比较结果无统计学意义(P>0.05);干预后,联动管理组BUN、Scr均明显低于对照组,但Ccr指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,不同组间生化指标对比结果差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联动管理组白蛋白、血钙、血磷均明显高于对照组,但总胆固醇、血钾明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:要做好慢性肾病患者的营养支持,通过多方与云平台共同联合模式,有助于增强患者的体内营养,提高患者的肾功能。

医院-社区-家庭-个人的慢阻肺防控体系对慢阻肺患病率、知晓率及准确性的影响

目的 在社区基层中实施医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)防控体系,就该体系对慢阻肺患病率、知晓率及准确性的影响进行研究。方法 2022年1—12月在中山火炬开发区人民医院和中山市三角、东区等14个镇区社区卫生服务中心选取年龄≥40岁的1 000例居民为此次研究对象,按时间顺序将研究对象分为实施前(2022年1—6月实施常规管理,共500名居民)、实施后(2022年7—12月在常规管理上实施医院-社区-家庭-个人的慢阻肺防控体系,共500名居民)。对比实施前、实施后慢阻肺患病率、慢阻肺筛查准确性、慢阻肺知晓率;同时对比实施前、实施后早期发现慢阻肺患者的急性发作频率、住院次数和总体医疗费用。结果 实施后居民的慢阻肺患病率低于实施前,其慢阻肺筛查准确性高于实施前(P<0.05)。实施后居民对慢阻肺知识、用药知识、疾病防治知识和日常生活注意事项知晓率均高于实施前(P<0.05)。实施后早期发现慢阻肺患者的急性发作频率低于实施前,其住院次数和总体医疗费用少于实施前(P<0.05)。结论 实施医院-社区-家庭-个人的慢阻肺防控体系,能有效降低≥40岁居民的慢阻肺患病率,提高慢阻肺筛查准确性和居民对慢阻肺的知晓率,且通过筛查确诊为慢阻肺后通过该体系的干预能有效减少患者的急性发作频率,减少其住院次数和医疗费用。

医院-家庭-社区一体化管理策略对肺结核合并糖尿病患者消极情绪及自我护理能力的影响

目的探究医院-家庭-社区一体化管理策略在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2022年1月信阳市第五人民医院收治的肺结核合并糖尿病患者130例,按照入院顺序分为两组,各65例。对照组男34例,女31例,年龄(53.61±6.28)岁,予以常规护理;观察组男33例,女32例,年龄(54.33±7.02)岁,予以常规护理联合医院-家庭-社区一体化护理。对比两组患者干预后病情相关指标,比较干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自我管理能力、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果干预后胸片检查显示病灶好转率观察组高于对照组[92.31%(60/65)比78.46%(51/65)](χ^(2)=4.993,P=0.026);干预后观察组血糖正常率高于对照组[95.38%(62/65)比83.08%(54/65)](χ^(2)=5.123,P=0.024);干预后观察组痰培养阳性率低于对照组[13.85%(9/65)比29.23%(19/65)](χ^(2)=4.552,P=0.033);干预后观察组SDS、SAS评分分别为(32.45±5.17)分、(29.62±6.98)分,均低于对照组的(37.94±5.33)分、(33.94±5.94)分,差异均有统计学意义(t=5.961、3.800,均P<0.001);干预后观察组自我管理能力、GSES、GQOL-74评分分别为(99.98±5.03)分、(32.69±4.25)分、(88.58±4.29)分、均高于对照组的(93.58±6.58)分、(27.68±4.38)分、(79.85±5.68)分,差异均有统计学意义(t=6.230、6.618、9.888,均P<0.001);观察组护理总满意度高于对照组[98.46%(64/65)比81.69%(56/65)](χ^(2)=6.933,P=0.009)。结论医院-家庭-社区一体化管理策略可增强肺结核合并糖尿病患者的自我管理能力与自我效能感,帮助其调节消极情绪,改善生活质量,促进病情恢复,进而提高满意度。

医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响

目的 探讨医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响。方法 选取2016年1月—2019年12月上海市杨浦区某社区卫生服务中心建档收治的242例原发性高血压病人,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各121例。对照组接受常规延续性医疗管理;观察组在医院-社区-家庭三元联动移动平台下接受慢性病管理。所有病人持续观察1年,比较干预前后生理生化指标、健康行为评分、用药依从性评分、生活质量评分(SF-36),观察两组干预期间并发症、住院治疗或急诊事件发生情况及高血压控制达标情况。结果 干预12个月后,观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、健康行为评分、用药依从性评分、SF-36量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压控制达标率明显高于对照组,并发症发生率、住院治疗或急诊事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动移动平台能够有效提升社区高血压病人慢性病管理质量。

基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式探讨

探讨并建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,并初步评价其效果及可行性。建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,以三级医院呼吸内科专家为主的团队提供理论及技术支持,组成以社区医师为主的慢阻肺教育管理团队。在为患者提供慢阻肺慢病管理时,同时纳入对患者家庭成员的教育。通过授课、培训、义诊、上门服务等模式进行综合、全面的慢阻肺慢病管理,并对患者的生活质量、再入院次数、住院时间、肺功能等指标进行分析。作为一种综合管理模式,医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式对改善COPD的生活质量、减少住院天数等方面有积极作用。

基于互联网静脉血栓栓塞症高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系的构建

目的:探讨基于互联网静脉血栓栓塞症(VTE)高风险患者医院-社区-家庭一体化管理体系构建及应用效果。方法:选取2019年1月~2021年1月德阳市人民医院收治的120例VTE高风险患者为研究对象,根据入院时间的先后顺序进行分组,其中先入院的60例患者纳入对照组,给予常规诊治与防治管理,后入院的60例患者纳入研究组,给予基于互联网的医院-社区-家庭一体化防治管理,比较两组患者干预效果。结果:两组干预前自我护理管理能力各维度评分对比均无明显差异(P>0.05);研究组干预后自我概念、自护责任感、自我护理能力和健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。研究组VTE正确评估率91.67%、高风险患者VTE知识知晓率90%、社区医护人员VTE防治知识掌握率100%以及患者家属防栓措施落实率93.33%均高于对照组70%、65%、81.67%和75%(P<0.05)。结论:对VTE高风险患者构建基于互联网的医院-社区-家庭一体化管理有助于及时准确评估VTE,提高患者及社区医护人员的认知水平,培养患者自我护理管理能力,提高临床干预效果。

医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预对老年高血压患者健康认知、行为及血压控制的影响

目的探讨医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预在老年高血压患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的200例老年高血压患者,以随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的收缩压晨峰值、舒张压晨峰值均低于对照组(P<0.05)。结论临床对老年高血压患者采用医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预有助于提高健康认知、行为,改善应对方式,促进血压控制效果有效提升,值得推广。

基于医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病慢病管理模式探讨

目的探讨基于医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病慢病管理模式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在该院呼吸内科入院治疗并经治疗后病情稳定的慢阻肺患者98例为观察组,进行基于医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病慢病管理模式,并选择同时期慢阻肺患者未实施慢病管理模式98例为对照组,进行对照。通过管理模式6个月后,对各级医护人员及患者、家属进行疾病知识的量表问卷调查及生活质量的调查。结果两组患者对健康教育内容理解和掌握程度均有提高,在疾病知识、用药知识、生活知识、疾病防治知识各个维度中,观察组与对照组评分均有提高,观察组提高更明显,特别在用药知识、生活知识方面提高明显。两组患者干预前生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛等方面的比较差异无统计学意义,观察组干预后与干预前各维度比较,均有提高,干预后观察组与对照组相比,差异有统计学意义。结论基于医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病慢病管理模式利于各级医护人员对疾病知识的掌握,利于患者生活质量的提高,值得推广。

以微信公众号为基础构建医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式

目的:探索构建以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式,为婴幼儿疫苗保健管理提供科学依据,增强疫苗保健管理实效。方法:通过文献回顾、半结构化访谈,结合研究小组成员共识,筛选并确定包括6个1级条目、26个2级条目的以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式基本框架。应用德尔菲法(Delphimethod)对17名专家进行两轮函询,运用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析。结果:两轮专家函询问卷应答率分别为94.12%、100.00%,有效率分别为88.24%、100.00%;函询专家权威系数分别为0.881、0.880;专家意见协调系数(Kendall's W)1级条目为0.726(χ^(2)=37.904,P=0.000),2级条目分别为0.556(χ^(2)=77.814,P=0.000)、0.627(χ^(2)=94.371,P=0.005),最终形成包括5个1级条目、23个2级条目的以微信公众号为基础的医院-社区-家庭三阶梯婴幼儿疫苗保健延续管理模式。结论:纳入函询的专家积极性及权威性高,函询意见协调程度好,构建的管理模式具有较高的科学性、可靠性,能为婴幼儿疫苗保健管理提供科学的方法,具有重要的意义。

基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理在老年不稳定型心绞痛患者PCI术后康复中的应用价值

目的探讨基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式在老年不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复中的应用价值。方法选取平顶山市第一人民医院2021年1月至2022年10月收治的接受PCI术治疗的老年UAP患者98例,根据入院时间将2021年1—11月收治的患者纳入常规护理组,2021年12月至2022年10月收治的患者纳入一体化管理组,各49例。常规护理组PCI术后接受常规的护理干预,一体化管理组在常规护理的基础上接受医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式。对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、运动耐量[6分钟步行试验(6MWT)]、再住院率、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)评分]。结果干预后,一体化管理组LVEF、6MWT高于常规护理组,LVEDD低于常规护理组(P<0.05);干预后,一体化管理组SAQ评分和AHSMSRS评分高于常规护理组(P<0.05);一体化管理组再住院率(4.08%)低于常规护理组(16.33%)(P<0.05)。结论基于医院-社区-家庭一体化的心脏康复管理模式用于老年UAP患者PCI术后康复中,可增强患者自我管理能力,促进心功能好转,提升运动耐量,降低再住院风险,进而提高生活质量。

医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为及肺功能恢复的影响

目的探讨医院-社区-家庭联动护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用效果。方法选择2018年3月—2019年10月本院收治的86例COPD患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用医院-社区-家庭联动护理模式。干预前和干预6个月后对比两组自我管理行为、肺功能及生活质量。结果干预前,两组自我管理行为、肺功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,两组自我管理行为评分与肺功能指标均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,观察组自我管理行为评分、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(145.53±9.47)分、(2.73±0.52)L、(1.89±0.51)L,高于对照组的(129.74±10.38)分、(2.14±0.17)L、(1.47±0.38)L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分为(49.87±6.74)分,低于对照组的(56.77±6.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动护理模式能够提高COPD患者自我管理行为,改善肺功能及生活质量。