脑卒中后遗症期“医-康-护-养”一体化管理模式探讨

目的:探讨"医-康-护-养"一体化管理模式在提高养老机构脑卒中后遗症期病人生存质量和生活能力中的作用。方法:选取2015-2016年期间深圳市福田区3家养老机构的164例脑卒中后遗症期病人作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组82例。对照组病人给予常规脑卒中二级预防管理,观察组给予"医-康-护-养"一体化管理模式,分别于干预前及干预后3个月和6个月时对2组日常生活活动能力、生存质量以及运动功能等进行评估并对比。结果:观察组病人干预后较干预前的日常生活能力评分以及生存质量指数评分均明显提高,较对照组干预后也均明显提高(P<0.01),对照组干预前后日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人干预后6个月Fugl-Meyer评分较干预前明显改善,亦较对照组明显改善(P<0.01)。结论:"医-康-护-养"一体化管理模式能够显著提高脑卒中后遗症期病人的日常生活活动能力、生存质量以及运动功能等,有利于病人的康复,值得进一步推广。

医-护-社区一体化模式在老年急性心肌梗死患者人文关怀中的实践

目的探讨医-护-社区一体化模式在老年急性心肌梗死(AMI)患者人文关怀中的实践效果。方法回顾性分析2016年1—12月收治的老年AMI患者的临床资料,2016年1—12月收治的患者作为对照组,2017年1—12月收治的患者作为实施医-护-社区一体化模式人文关怀后的观察组,比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、健康相关生命质量测定量表(EQ-5D)评分。结果参与本次研究共733例患者,有效问卷共728份,问卷有效率99.32%。观察组的SAS量表评分明显低于对照组(P<0.05),观察组的EQ-5D量表评分较对照组高(P<0.05)。结论采用医-护-社区一体化模式下的人文关怀能够有效提高老年AMI患者的心理应激水平,改善生存质量。

基于大数据的“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老模式构建

2015年8月,国务院审议通过了《关于促进大数据发展的行动纲要》,大数据上升至国家核心战略。我国在“未富先老”的社会经济条件下,大力发展介于居家养老和机构养老之间的“社区养老”是我国当前城市养老模式的必然选择。《关于促进大数据发展的行动纲要》将推动政府信息系统和公共数据互联共享,优先推动医疗、社保等民生领域政府数据向社会开放,在城市建设和社区服务等方面开展大数据应用示范,

“医-养-教”一体化养老模式的探索——以中国长寿之乡桐庐县为例

本文考察了桐庐县人口老龄化快速发展的现状与农村地区养老模式面对的新问题之间的因果关系，总结出：桐庐县多年来一直在探索一条在广大偏远且相对落后的农村地区实施“医-养-教一体化”养老模式。当前，“医养教融合”新型养老模式在桐庐县取的较好的社会认可，同时也面临诸多问题。本文旨在通过对桐庐县医养教融合发展的养老模式的研究，总结经验、得出一般性的指导意见，从而为其他农村地区老龄人工作提供借鉴和参考。

“医养结合-四元联动”整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用

背景由于乙型肝炎肝硬化失代偿病程长、病情迁延难愈,加之医院床位紧张,大部分患者病情稳定后需在家庭、社区或养老机构接受医疗护理,故做好医院-社区-居家-机构一体化的照护模式对患者的康复至关重要.目的评估"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式在乙型肝炎肝硬化失代偿患者中的应用效果.方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,研究对象为2019-07/2020-07在本院完成院内治疗后正常出院的100例乙型肝炎肝硬化失代偿患者,按照电脑随机数字表法分为两组.常规组(50例)接受常规延续性护理,护理组(50例)实施"医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式.统计两组用药依从性及并发症,并观察干预前、干预3个月后情绪状态、社会支持、疾病不确定感、生活质量及自我管理行为的变化.结果护理组用药总依从性(98.00%)比常规组(84.00%)高,并发症发生率(10.00%)比常规组(26.00%)低(P均<0.05);护理组干预后简明心境问卷(profileof mood States, POMS)量表中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、愤怒-敌意及疲乏-迟钝评分均比常规组低,精力-活力评分比常规组高(P均<0.05);护理组干预后社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization quality of life scale brief, WHOQOL-BREF)及自我管理行为量表各维度评分比常规组高,疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale for adult,MUIS-A)评分比常规组低(P均<0.05).结论 "医养结合-四元联动"整合照护的全流程闭环护理模式用于乙型肝炎肝硬化失代偿患者中具有较高的可行性,有利于提升患者用药依从性及社会支持度,改善情绪状态、自我管理行为,减轻疾病不确定感,提高后续的生活质量,减少并发症.

全科服务在养老机构“医-养-护”模式中的策略研究

目的了解浦东新区3家养老机构老年人、家属及护工对全科团队服务的需求,调查老年人及其家属对养老模式的意愿,探讨并构建医养结合的服务体系。方法采用面对面访谈的方式对利群、张江和申江3家养老机构148名老年人、148名家属和106名护工进行问卷调查,问卷内容包括养老机构满意度、养老方式选择及其原因、对全科服务的需求度和需求内容。结果老年人及其家属对养老机构满意度较高(98%以上);不同养老机构老年人希望接受的养老方式不同(χ~2=43.73,P=0.041),老年人及其家属的意愿有明显差异(χ~2=64.35,P=0.023);对全科服务的需求度方面,各养老机构家属需求不同(χ~2=87.65,P=0.019);各养老机构护工对全科服务需求项目均不相同,且差异有统计学意义(χ~2=76.43,P=0.022);老年人、家属及护工需求有明显差异(χ~2=260.48,P=0.000),其中合并多种疾病的老年人较仅患一种疾病的老年人需求度更高(χ~2=153.01,P=0.014)。结论随着浦东新区"医-养-护"模式的逐步推进,应关注养老观念和需求的不断改变,结合不同辖区、各人群的需要,实现社会资源利用的最大化,使老年人生活照料与健康医疗服务有机结合。

互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用

目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。

桐庐县农村医养教一体化居家养老研究

本文考察了桐庐县人口老龄化快速发展的现状与农村地区养老模式面对的新问题之间的因果关系,总结出:桐庐县多年来一直在探索一条在广大偏远且相对落后的农村地区实施"医-养-教一体化"养老模式。当前,"医养教融合"新型养老模式在桐庐县取得较好的社会认可,同时也面临诸多问题。本文旨在通过对桐庐县医养教融合发展的养老模式的研究,总结经验、得出一般性的指导意见,从而为其他农村地区老龄人工作提供借鉴和参考。

医-护-患一体化睡眠管理在肩袖损伤患者围手术期睡眠效率的效果观察

探讨医-护-患一体化睡眠管理在肩袖损伤患者围手术期睡眠效率的观察效果。方法 48例肩袖损伤患者随机分为对照组和实验组,各24例。对照组接受常规护理干预,实验组在常规护理基础上给予医-护-患一体化睡眠管理干预,分别在术前及术后一个月采用匹兹堡睡眠量表对2组患者睡眠效率进行比较,对患者住院期间对护理工作满意度进行比较。结果 两组术前及术后一个月睡眠效率实验组均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。患者两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:医-护-患一体化睡眠管理可提高肩袖损伤患者围手术期睡眠效率,提高患者满意度,促进患者早日康复。

医-护-患一体化管理对老年患者磁共振检查配合度、图像质量及心理状况的影响

目的观察医-护-患一体化管理对老年患者磁共振检查配合度、图像质量及心理状况的影响。方法以2020年1月河南省人民医院医学影像科实施医-护-患一体化管理为分界线,将2019年1~12月于该院接受磁共振检查的98例老年患者实施常规管理为管理前,将2020年1~12月接受磁共振检查的99例老年患者实施医-护-患一体化管理为管理后,比较管理前及管理后患者检查配合度、图像质量、干预前、临检查前心理状态〔焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)〕及护理满意度。结果管理前组检查配合度为94.95%,管理后组为86.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);管理后组检查所需时间、伪影发生率显著低于管理前组,差异均有统计学意义(均P<0.05);一次采集成功率显著高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预后组间对比差异有统计学意义(P<0.05);管理后组护理满意度显著高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医-护-患一体化管理可显著提高老年患者磁共振检查配合度、图像质量,改善心理状态,护理满意度较高。

"医-护"一体化感控管理模式在医院手术室中对预防院内感染的效果分析

分析"医-护"一体化感控管理模式在医院手术室中对预防院内感染的效果。方法:本次入选患者共80例,入选时间2019年7月~2022年7月,均以抛硬币方式设置分组,对照组采取常规手术室管理方式,观察组则落实"医-护"一体化感控管理模式,比较两组护理质量,统计院内感染发生情况,调查两组的护理满意度情况。结果:观察组共计发生院内感染1例,发生率是2.5%,低于对照组,P<0.05;观察组各项护理质量评分高于对照组,基础护理、文书写作、手卫生、手术室器械、重点环节管理评分数据分别是(18.32±1.02)分、(18.16±1.25)分、(18.17±1.11)分、(18.41±1.04)分、(18.27±1.15)分,P<0.05;统计各组的护理满意度数据,观察组在护理技术、护理内容、护理态度方面的评分均高于对照组,数值分别是(95.42±3.11)分、(94.16±3.24)分、(94.37±3.57)分,P<0.05。结论:"医-护"一体化感控管理模式用于医院手术室中管理可以有效预防院内感染,提升手术室护理质量,取得患者满意,值得使用。

医-护一体化护理模式在内镜下黏膜剥离术患者中的应用及并发症预防价值

探究对内镜下黏膜剥离术患者应用医-护一体化护理模式对其并发症预防效果。方法:选84例内镜下黏膜剥离术患者,随机分为A、B组,分别实施常规护理、医-护一体化护理模式,分析组差异性。结果:B组患者术后相关康复指标优于A组,并发症发生率较A组低,护理依从性较A组高(P<0.05)。结论:对内镜下黏膜剥离术患者实施医-护一体化护理模式,可改善其术后相关康复指标、降低并发症发生率,并提升其护理依从性,效果理想。

医养结合-四元联动整合照护在晚期肝癌患者院外护理中的应用

目的探讨医养结合-四元联动整合照护模式在晚期肝癌患者院外护理中的应用.方法采用便利抽样法,选取2015年1月-2016年4月在郑州大学第一附属医院完成院内治疗后正常出院的42例晚期肝癌患者为对照组,给予常规延续性护理;选取2016年8月-2017年12月完成院内治疗后正常出院的44例晚期肝癌患者为观察组,给予医养结合-四元联动整合照护.持续干预6个月后,对比两组患者简明心境问卷(POMS)、社会支持评定量表(SSRS)得分变化.结果干预前,两组患者POMS、SSRS量表各维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组POMS量表中紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷惑-混乱、疲乏-迟钝维度得分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);SSRS量表中客观支持、对支持的利用度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论医养结合-四元联动整合照护模式能够有效改善晚期肝癌院外护理患者不良情绪,提升其社会支持,具有良好的应用价值.

我国养老产业集群发展应对人口老龄化策略

人口老龄化引发的养老产业发展问题是占据国家战略性、全局性位置的重大探索。养老产业分布不平衡、集群效应不突出是制约我国养老经济发展的现实问题,需要“药理”明确,积极寻找“药方”。以健康养老理念为引导,以产业化为取向,定位养老供需、确立市场领域、建构产业集群、确立集群攻坚板块、规划发展模式,构建一个以“医-养-康-护”为服务主线的养老产业集群格局,打造产业互动、产业互补的养老服务产业链,助力健康老龄化中国方案的落实。