伴“十字征”的多系统萎缩患者1例临床及影像学动态观察

＂十字征＂（cross sign）即磁共振成像（MRI）的T2加权像上脑桥的十字形异常高信号影,由Savoiardo等〔1〕于1990年首次报道,见于橄榄桥小脑萎缩（OPCA）患者,在多系统萎缩（MSA）其他亚型也可出现。由于MSA临床表现复杂,很难做出早期诊断。因此,＂十字征＂对MSA的诊断及分型具有重要作用。本文随访了1例发病5年的MSA患者,动态观察并分析了其临床特征及头部MRI演变过程,结合国内外文献,探讨此病的临床特征、特有的影像学变化,提高临床医生对此病的认识。

橄榄桥脑小脑萎缩的临床及影像动态学观察(附1例临床报道及文献回顾)

[目的]探讨橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)临床及影像的动态学变化。[方法]分析了1例发病6年的OPCA患者的临床特征及神经影像学变化过程,并复习该病的相关文献。[结果]该患者以排尿及性功能障碍起病,在发病过程中先后经历了行走不稳、行动笨拙、发音困难和活动受限几个过程。连续数年的头部MRI检查提示小脑及脑干呈进行性的萎缩,逐渐在桥脑轴位T2WI上出现典型的"十字征",在脑干矢状位上出现明显的"蜂鸟征"。[结论]该病主要累及脑干和小脑;随着时间的推移其临床症状将逐渐加重,"十字征"及"蜂鸟征"越加清晰;其临床特征与影像学的变化预示了本病的演变与加重的过程。