基于“卒中急救地图”区块链模式管控卒中急救影响因素的研究

目的观察“卒中急救地图”区块链模式对急性缺血性脑卒中(AIS)急救的管控效果。方法回顾分析白银市6家二级以上医院急诊收治的1744例AIS患者的临床资料。以2019年5月至2019年12月通过常规急救绿色通道流程救治的402例(其中静脉溶栓188例)患者作为对照组;以2020年1月至2021年12月使用“卒中急救地图”区块链模式管控急救绿色通道流程救治的1342例(其中静脉溶栓598例)患者作为观察组。比较两组创建档案完整率、120救护车接诊率、静脉溶栓率和不同管控模式下两组静脉溶栓患者急诊首诊检查时间和静脉溶栓门针时间(DNT)的差异。结果观察组创建档案完整率、120接诊率均较对照组明显提高〔创建档案完整率:70.42%(945/1342)比64.43%(259/402),120接诊率:16.02%(215/1342)比11.69%(47/402),均P<0.05〕;但两组静脉溶栓率比较差异无统计学意义〔44.56%(598/1342)比46.77%(188/402),P>0.05〕。观察组实施静脉溶栓者急诊首诊检查时间、DNT均较对照组实施静脉溶栓者明显缩短〔急诊首诊检查时间(min):29.56±4.83比32.71±6.63,DNT(min):44.52±14.28比47.31±19.03,均P<0.05〕。结论“卒中急救地图”区块链模式管控对AIS急救效果良好。

急救护理小组模式结合链式管理对急性脑卒中患者急救效率和救治效果的影响

目的分析急救护理小组模式结合链式管理对急性脑卒中患者急救效率和救治效果的影响。方法选取2018年12月-2020年5月中山市东凤人民医院收治的急性脑卒中患者98例,按随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用急救护理小组模式结合链式管理。比较两组的救治效果、急救效率、不良事件发生情况,以及溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NHSS)评分和Barthel指数(BI)评分。结果观察组的救治总有效率为97.96%,显著高于对照组的.81.63%(P<0.05)。观察组的分诊时间、等待抢救时间和急诊救治时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。溶栓后,两组NIHSS评分均较溶栓前降低,BI评分均较溶栓前增高,且观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组不良事件发生率为2.04%,与对照组的8.16%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑卒中患者应用急救护理小组模式结合链式管理可提高急救效率和救治效果,改善神经功能,提高日常生活能力,降低不良事件发生率。

院前急救干预流程链式管理在急性缺血性脑卒中院前救护中的应用

论证针对急性缺血性脑卒中患者推进院前急救干预流程链式管理的作用效能。方法:2020年7月-2021年9月,将86例急性缺血性脑卒中患者随机分两组,各43例,参照组院前急救常规模式管理,研究组院前急救干预流程链式管理,测算对比两组的临床因病致死率评定指标、临床因病致残率评定指标,以及接受治疗前后的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标。结果:研究组的临床因病致死率评定指标,以及临床因病致残率评定指标均低于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的Vmean评定指标、Qmean评定指标、ZCV评定指标、DR评定指标、血清Bcl-2含量评定指标、血清Livin含量评定指标、血清sFas含量评定指标、血清sFasL含量评定指标、血清Hcy含量评定指标、血清IL-6含量评定指标、血清FIB含量评定指标、血清hs-CRP含量评定指标、血清MMP-9含量评定指标均优于参照组(P<0.05)。结论:为急性缺血性脑卒中患者实施院前急救干预流程链式管理,效果良好,值得推广。