基于“反阿是穴”理论针刺联合低能量体外冲击波治疗中风后上肢肌痉挛的临床研究

目的:探讨基于“反阿是穴”理论针刺联合低能量体外冲击波治疗中风后上肢肌痉挛的临床研究。方法:选择2022年3月—2023年12月天津市北辰区中医医院脑病科住院及门诊就诊的108例中风患者作为对象,依据随机数字表法分组,即分成对照组54例与治疗组54例。对照组采用低能量体外冲击波手段治疗,治疗组基于“反阿是穴”取穴理论,采用针刺联合低能量体外冲击波手段治疗,治疗5周后评估两组患者疗效,比较两组治疗前后临床痉挛指数评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表、日常生活能力指数评分及改良Ashworth量表评分。结果:治疗5周后治疗组SCI、FMA、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。治疗5周后治疗组改良Ashworth量表评分低于对照组(P <0.05)。结论:临床对中风后上肢肌痉挛患者采用基于“反阿是穴”理论针刺联合低能量体外冲击波治疗可使中风后上肢肌痉挛患者症状有效改善,明显使其上肢运动功能与日常生活能力提高。

针刺与反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者颈部血流的即刻影响

目的观察针刺及反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者的即时症状改善情况及其对患者颈部血流速度的即刻影响。方法选择青年及老年患者各30例,分别进行针刺及反阿是穴点穴治疗,并进行疗效分析及利用超声技术测量颈部血管血流速度。结果针刺及反阿是穴点穴均能改善青年组和老年组患者的临床症状(均P<0.01),且能改变老年组患者颈部血管血流速度(均P<0.01,P<0.05),青年组患者颈部血管血流速度无变化(P>0.05)。结论针刺及反阿是穴点穴均可改善青年和老年椎动脉型颈椎病患者临床症状,老年患者可能是因为针刺和点穴引起颈部血管舒张改善血供所致。

针刺反阿是穴加推拿治疗臀上皮神经损伤38例临床观察

目的 :观察针刺反阿是穴配合推拿治疗臀上皮神经损伤的疗效。方法 :将 38例患者随机分为两组 ,治疗组 2 1例运用针刺反阿是穴加推拿治疗 ,对照组 17例采用推拿治疗 ,2个疗程后 ,观察两组疗效。结果 :治愈率治疗组为 5 2 .4 % ,对照组为 4 1.2 % ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;总有效率治疗组为 95 .2 % ,对照组为 82 .4 % ,提示针刺反阿是穴加推拿治疗臀上皮神经损伤临床疗效优于推拿的疗效 (P <0 .0 5 )。结论

针刺反阿是穴加推油治疗肩周炎48例临床观察

目的:探讨反阿是穴针刺加推油治疗肩周炎的临床疗效。方法:治疗组采用针刺反阿是穴加推油治疗, 对照组采用常规针灸和推拿治疗。结果:通过两个疗程治疗后,两组有效率经统计学处理,治疗组为97．92％,对照组为90．48％,差异有显著性(P<0．05)。结论:针刺反阿是穴加推油治疗肩周炎临床疗效良好。

针刺反阿是穴治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察针刺反阿是穴治疗网球肘的疗效。方法:60例随机分为两组,观察组针刺反阿是穴,对照组针刺传统穴位。结果:两组VAS评分均降低,但观察组降低更明显(t=4.22、P<0.05),两组有效率比较观察组高于对照组(χ2=6.26、P<0.05)。结论:针刺反阿是穴治疗网球肘疗效优于传统穴位。

基于“心痛,当九节刺之”论针灸治疗胃食管反流性胸痛

胸痛为胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的常见症状之一,多由饮食不节、情志失调等因素引起。脾胃气机升降失调与胃食管反流性胸痛的发病密切相关,也是GERD食管外相关症状产生的主要原因。根据GERD胃失和降、胃气上逆的基本病机,在治疗上当以和中降逆为首要原则,健脾和胃、调畅气机。基于“心痛,当九节刺之”的治疗之法,以督脉背段T_(3)~T_(12)棘突下穴位及非穴位为主要针刺部位,配合刮痧、拔罐、刺络放血等外治手段,调节脾胃气机,注重固护脾胃之气,对胃食管反流性胸痛有较好的疗效。

针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎18例临床观察

目的:观察反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法:将36例肩周炎患者随机分为2组,治疗组18例,采用针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗;对照组18例,采用常规针刺治疗。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺反阿是穴配合刺络拔罐治疗肩周炎具有明显的疗效,优于常规针刺治疗。

针刺反阿是穴治疗掌指关节扭挫伤观察

[目的]探讨掌指关节扭挫伤有效治疗方法。[方法]70例掌指关节扭挫伤患者随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组采用针刺反阿是穴治疗,对照组用扶他林乳剂、复方氯唑沙宗治疗。[结果]治疗组、对照组总有效率分别为94%、74%(P<0.05)。[结论]针刺反阿是穴治疗本病能促进组织的良好修复,疗效确切。

反阿是穴推拿六步法联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨反阿是穴推拿六步法联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察。方法选取该院就诊的神经根型颈椎病患者86例,根据随机数字表法分为对照组(43例)、观察组(43例),对照组给予针刺治疗,观察组在对照组基础上给予反阿是穴推拿治疗。观察两组治疗前后的临床疗效中医证候评分,疼痛评分[Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛数字评分法(NRS)],颈椎功能(颈椎Cobb角、颈椎活动度),血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)],疼痛因子[血清前列腺素E2(PGE2)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、降钙素基因相关肽(CGRP)]。结果治疗后观察组治疗后总有效率90.69%(39/43),显著高于对照组72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组均可降低患者的中医证候评分、疼痛评分、血清疼痛因子水平,改善患者颈椎功能,提高血流动力学水平,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反阿是穴推拿六步法联合针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,可减少既往刺激阿是穴引发疼痛-痉挛-疼痛的不良反应,值得临床推广使用。

基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病临床价值分析

分析基于“脾肺并治”理论针刺治疗难治性胃食管反流病临床价值。方法 回顾性抽取于本院诊治的难治性胃食管反流病患者68例为此次研究的观察对象,病例抽取时间自2021年3月~2022年3月。根据救治方案不同将其分组为对照组(n34)、观察组(n34),对照组开展常规西药治疗,观察组则在常规西药治疗同时基于“脾肺并治”理论开展针刺治疗。组间对比两组难治性胃食管反流病患者的治疗效果、疾病复发率以及对胃食管动力学指标、疾病症状、生活质量、疼痛程度的影响。结果 治疗后,观察组患者中医症候积分、Gerd-Q、VAS、GERD-HRQL分值较对照组更低,UESP、LESP、LESL等胃食管动力学指标数据较对照组更高,疾病治疗总有效率94.12%较对照组更高,治疗后停药4周的疾病复发率20.59%较对照组更低,P0.05。结论 基于“脾肺并治”理论行针刺治疗难治性胃食管反流病,可提升疗效,降低疾病复发率,并改善患者疾病状况、生活质量、胃食管动力情况,效果显著。

五经配伍调气法针刺治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床观察

【目的】观察五经配伍调气法针刺治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将138例肝胃不和型胃食管反流病患者随机分为西药组、针刺组和联合组,每组各46例。西药组给予多潘立酮胶囊10 mg,每日3次口服,连续治疗14 d;针刺组根据五经配伍调气法,取期门、内关、中脘、天枢、太冲、足三里、行间穴进行针刺;联合组在西药组治疗的基础上,同时联合针刺组的治疗方案进行治疗。治疗14 d后,观察3组患者治疗前后血清饥饿激素(Ghrelin)、血管活性肽(VIP)的变化情况,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的水平,并评价3组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,3组患者的Ghrelin、VIP含量均明显改善(P<0.05),且联合组在改善Ghrelin、VIP含量方面均明显优于西药组与针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的IL-8、TNF-α含量均明显改善(P<0.05),且联合组在改善IL-8、TNF-α含量方面均明显优于西药组与针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)西药组总有效率为93.49%(43/46),针刺组为91.30%(42/46),联合组为97.83%(45/46)。联合组疗效优于针刺组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】五经配伍调气法针刺治疗肝胃不和型胃食管反流病,能明显改善患者的临床症状和炎症状态,疗效显著。

反阿是穴治疗疼痛120例

目的 :观察“反阿是穴”治疗疼痛的疗效。方法 :治疗组针刺取“反阿是穴”。对照组取阿是穴、传统循经取穴或经验穴。结果 :治疗组 1 2 0例 ,愈显率 76.66% ,对照组 96例 ,愈显率 5 1 .0 4 % ,两组有显著性差异 ( P<0 .0 0 5 )。提示 :针刺“反阿是穴”可遏制肌纤维紧张 ,疏通经络 ,达到治疗疼痛的目的 ,且痛苦小 ,病人易于接受。是一种治疗疼痛的新疗法。

针刺同名经远端对应点治疗四肢区域点状疼痛临床观察

目的通过比较针刺同名经远端反应点和服用布洛芬缓释胶囊治疗四肢区域点状疼痛的效果和安全性,验证针刺远端反应点的近期效果是否优于布洛芬缓释胶囊,明确远端反应点的选取原则是否普遍客观存在。方法将符合四肢区域点状疼痛纳入标准的300例患者,采用中心分层区组随机化方法,将中心作为分层因素,按照1∶1的比例将受试者随机分配到治疗组和对照组,根据分组进行相应治疗。通过压力测痛仪对疼痛改变进行量化检测,通过耐痛阈改善率对止痛效果进行评价,同时观测治疗组即刻效果变化。结果治疗后,治疗组的耐痛阈改善率高于对照组(P<0.05)。结论针刺同名经远端反应点可以显著改善四肢区域点状疼痛症状,其止痛效果优于口服布洛芬胶囊;同时也说明四肢区域点状疼痛存在明确的远端反应点。

以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗反流性咽喉炎临床观察

目的:验证以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将84例反流性咽喉炎患者随机分为观察组和对照组,每组42例。两组均给予常规治疗,对照组给予口服埃索美拉唑片(20 mg/次,2次/d)及枸橼酸莫沙必利片(5 mg/次,3次/d),连续治疗14 d;观察组口服药物同对照组,另予以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗,穴取天突、膻中、中脘、足三里、太冲、内关,每日1次,5次/周,治疗10次,持续2周(14d)。比较两组治疗前后反流症状指数(RSI)评分、反流体征指数(RFS)评分、24h食管p H<4时间占比,并评定疗效。结果:两组患者治疗后RSI评分、RFS评分、24 h食管p H<4时间占比较治疗前均降低(P<0.05);且治疗后观察组RSI评分、RFS评分、24 h食管pH<4时间占比均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.9%(39/42),优于对照组的71.4%(30/42,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗联合西药治疗有助于胃肠功能的恢复,能有效控制咽喉部症状和体征,疗效优于单用西药治疗。

用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的效果观察

目的 :探讨用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的临床效果。方法 :将2016年6月至2017年8月期间在吉林省白山市中医院接受治疗的69例股骨大转子滑囊炎患者随机分为试验组(n=35)与对照组(n=34)。对试验组患者采用铍针疗法进行治疗。对对照组患者采用针刺疗法进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率较高(P<0.05)。结论 :用铍针疗法治疗股骨大转子滑囊炎的效果显著。

浮针疗法治疗呼吸系统疾病浅析

浮针疗法治疗呼吸系统疾病的作用机理:以皮部浅刺理论为基础,五脏论为依据;以针至病所理论和刺皮刺卫理论为操作、作用方式;肺主皮毛理论中皮毛对肺的影响。浮针进针点具有非穴位性和多向性,常选择反阿是穴和肌筋膜触发点,反阿是穴实质上归属于汉代以前经络学说的内容,肌筋膜触发点具有反阿是穴穴位性质。慢性咽炎、支气管炎、慢性咳嗽这类与肌肉相关性较大的气管、咽部疾病都选择了患肌上的肌筋膜触发点作为浮针进针点,而感冒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘这类与肌肉相关性较小的外感或肺部疾病选择穴位作为浮针进针点。目前,浮针疗法机理的研究依然不足,势必影响学科的发展,日后的工作重心应该放在大样本双盲对照实验和动物实验上,对内科病的治疗浮针进针点究竟应该选择患肌还是穴位,暂未有一个统一的标准,应尽快建立浮针治疗内科病的进针点选取原则和规范。

痛证-选穴-针具探讨

探讨临床针刺治痛穴位的确定和针具的选择。从临床痛证证型出发,分析治痛穴位特点、临床各种针具的特点。临床痛证以虚实为纲,治痛穴位可分为阿是穴、反阿是穴、正反穴,对应地选择适宜针具。

从骨骼肌张力传递解读反阿是穴的治疗效果

针对生物力学原理无法解释反阿是穴全部疗效的问题,从骨骼肌张力的角度对反阿是穴的疗效及起效机制进行解释,认为骨骼肌的纵向张力传导通路和横向张力传导通路是反阿是穴起效的物质基础。针刺反阿是穴可以改变骨骼肌纵向或横向张力传递,从而缓解肌肉、肌腱的疼痛。

针刺压穴二步法治疗落枕32例

笔者采用先循经针刺远道腧穴养老，再按压反阿是穴的“针刺压穴二步法”治疗落枕，现报道如下。