“基础+临床”双班主任对高校医学生成才的影响——以中山大学医学院为例

班主任是高校思想政治工作队伍的重要组成部分。大多目前已实施双班主任制度的国内高校以强化青年大学生思想引导为主要目的,较少体现医科人才培养特色。在高校医学院系本科生班级中实施“基础+临床”双班主任制度,既是新时代构建“三全育人”工作格局的需要,也是培养医学创新人才的需要。在新医科背景下,为进一步发挥好双班主任制度对青年大学生成长成才的促进作用,须从优化选拔机制、强化培训机制和构建激励机制等方面多下功夫。

双哌达膜治疗呼吸道合胞病毒肺炎基础与临床研究

呼吸道合胞病毒是婴幼儿最重要的下呼吸道感染病原体,引起婴幼儿严重的毛细支气管炎及肺炎,特别是有免疫功能缺陷或有先心病患儿病死率可达23%和37%;RSV感染引起的毛细支气管炎患儿日后可发生哮喘,严重威胁儿童的身体健康,然而目前尚无满意的抗病毒药物.

铒钕双波长口腔激光治疗仪辅助牙周基础治疗用于牙周炎患者的临床效果研究

目的对临床牙周炎患者中应用铒钕双波长口腔激光辅助牙周基础治疗之后的效果情况进行对比和评价,并与传统手工刮治器械治疗患者进行对比,分析最终临床治疗效果。方法在本院所有收治有牙周炎需要进行治疗的患者中,抽取84例作为研究群体,并将所有的研究对象随机分为观察组和对照组,在两组人数完全一致的情况下,对照组常规采用手工龈下刮治牙周基础治疗,观察组则使用铒钕双波长口腔激光治疗仪并结合牙周基础治疗,对两组患者分别开展治疗干预之后的效果情况进行对比。与此同时,着重观察两组患者治疗时间、VAS评分,并观察两组患者治疗前后PD、BI、PLI和CAL情况,评价最终治疗效果。结果分别开展治疗干预之后可以发现,观察组患者治疗时间更长,但VAS评分更低,并且治疗之后PD、BI、PLI和CAL明显低于对照组(P<0.05),证明临床效果明显要更好一些。结论临床对于牙周炎患者来说,与传统手工龈下刮治的方法相比,铒钕双波长口腔激光治疗仪辅助牙周基础治疗的效果要明显更好一些,患者不会出现较为剧烈的疼痛,虽然时间较长但是最终效果较好一些,可以结合实际情况进行临床应用。

基础胰岛素与二甲双胍用于社区2型糖尿病患者治疗中的临床效果

目的研究探讨基础胰岛素与二甲双胍用于社区2型糖尿病患者治疗过程当中的效果。方法 2017年10月到2018年9月我社康中心诊治的2型糖尿病患者,根据盲选的方法从中选择85例进行研究,根据治疗的方法将所选取的研究对象分为对照组和观察组,其中对照组为42例,观察组为43例。对照组采用基础胰岛素进行治疗,而观察组则采用基础胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对比两组治疗的效果,空腹血糖水平的变化情况以及不良反应的发生概率。结果通过统计学方法,观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果;在空腹血糖水平的变化情况上,观察组的变化情况优于对照组的变化情况;观察组不良反应的发生概率低于对照组不良反应的发生概率(P<0.05)。结论使用基础胰岛素联合二甲双胍对社区2型糖尿病患者进行治疗,具有良好的临床效果,值得在临床上进行推广。

二甲双胍在肿瘤治疗基础研究中的进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物。临床流行病学研究发现在2型糖尿病患者中,相较于胰岛素及其他口服降糖药物治疗组,二甲双胍治疗组的恶性肿瘤发病率和死亡率均显著降低。同时,基础研究证实在体外培养细胞及体内动物模型中二甲双胍可抑制多种恶性肿瘤细胞的生长。其可能的机制为调节体内胰岛素/IGF-1轴间接抑制肿瘤生长;直接作用于肿瘤细胞并抑制其生长。这些结果提示二甲双胍具有抗肿瘤的作用,可能成为恶性肿瘤辅助治疗的新手段之一。

以问题为基础的教学方法与循证医学结合对学生临床思维的开发

临床经验一直是医生学习工作中不可缺少的重要部分，而临床医学生及医师培训也一直是在经验基础上遵循传统进行传帮带式的教育模式。但是循证医学（evidence-based medicine。EBM）开拓了一个全新的临床学习领域。它不同于传统医学，传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。EBM更加强调医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。它摒弃单纯的经验主意，而以大量双盲随机对照试验数据为基础得出问题结论。从而大大缩短了医师学习的跨度和时间，所以循证理念对于临床医生的培养的重要性越来越受到重视。近来教学中以问题为基础的教学方法（problem—based learning，PBL），在实践中越来越为广大师生接受。而EBM和PBL两者的基础都是从最初的问题开始进行延伸。

基础胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗社区2型糖尿病效果

目的观察社区中心收治的2型糖尿病患者采用基础胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗的临床效果。方法选取2018年5月1日-2019年5月1日北京市丰台社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者100例,采取随机数字表法分为甲、乙组,每组50例。在控制饮食、适量运动等常规基础上,甲组单独采用基础胰岛治疗,乙组在甲组基础上口服盐酸二甲双胍片治疗。比较2组治疗效果,入院时及治疗12周血糖指标、生活质量评分,不良反应发生率。结果乙组总有效率为96.00%,高于甲组的82.00%(χ^2=5.005,P<0.05);治疗12周,2组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖均较住院时降低,且乙组低于甲组(P<0.01),2组SF-36评分较住院时升高,且乙组高于甲组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区2型糖尿病患者给予基础胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗效果较好,可有效降低血糖指标、改善患者生活质量,临床应用价值高。

上海交通大学医学院临床医学等4个学科 入选第二轮“双一流”建设学科

2022年2月,教育部、财政部和国家发展改革委等三部委正式公布了第二轮世界一流大学和一流学科(以下简称“双一流”)建设高校及建设学科名单,上海交通大学医学院(以下简称“交大医学院”)临床医学、口腔医学、基础医学和药学4个学科再次顺利入选一流学科建设范围。

翼钩综合征(附临床5例报告)

本文报道作者最近遇到的5例典型翼钩综合征患者,经过临床诊断治疗及术后短期随访,除1例双侧患病,未手术侧症状仍存在外,其余患者所有临床症状消失,没有复发。文中结合有关资料对翼钩综合征的病因、临床症候群的解剖学基础等问题进行探讨,并提出了一些临床诊断的检查要点和治疗建议。

中山一院:SWOT分析助专科高质量发展

临床专科能力建设与提升需要做战略管理,实施专科孵化新模式是培植医院核心竞争力的必然要求。公立医院高质量发展标杆实践案例·领航先锋奖获奖单位中山大学附属第一医院获奖理由创新专科能力建设与提升路径,运用SWOT分析法研究、筛选、分类,一科一策,给予不同发展策略和支持举措,推动医疗特色服务和技术落地落细。

二甲双胍在甲状腺癌治疗中的研究现状与进展

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,按组织学来源分为:乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)、滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer,FTC)、髓样癌(medullary carcinoma,MTC)及未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)。除手术切除外,PTC、FTC常规治疗手段包括^(131)I治疗、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)替代抑制治疗;MTC、ATC则以化疗、靶向治疗等为主,但上述治疗均可能出现治疗效果不佳、严重副反应等情况。二甲双胍是治疗2型糖尿病的经典一线药物,目前随着临床对其广泛运用及不断探索,发现二甲双胍在抗肿瘤方面有积极作用,能影响TC细胞生长、增殖、迁移从而降低其发病率、改善患者预后。现将二甲双胍治疗TC的研究现状与进展综述如下。

心房分级递增刺激相邻S-R间期对房室结双径路传导的诊断价值

房室结双径路是引起房室结折返性心动过速（AVNRT）的电生理基础，其电生理特征主要为当快径路发生传导阻滞时，激动改从慢径路传导时形成的跳跃现象。如能显示跳跃现象，就能证实双径路的存在。我们注意到在临床电生理检查中，心房分级递增刺激时，S—R间期突然延长〉60ms的现象屡见不鲜，诊断房室结双径路传导也沿用了此标准。

椎动脉第1段的解剖学研究及其临床意义

目的 :观测椎动脉第 1段的走行特点 ,为颈椎手术提供解剖学基础。方法 :在 5 0具成人尸体标本 (男 30具 ,女 2 0具 )上 ,观察椎动脉的起始点和进入横突孔的部位及其外径。结果 :3例起始部位变异 (6 % ) ,6例入横突孔部位有变异 (12 % ) ,后者中 1例入C4横突孔、5例入C5横突孔。椎动脉的外径在起始部双侧无差异 ,入横突孔部左侧稍多于右侧。结论 :椎动脉的起始部位及入横突孔部位存在一些变异 。

甲双胍通过改变微生物叶酸和甲硫氨酸的代谢延缓秀丽隐杆线虫的衰老

已知大肠杆菌通过复杂的营养和致病效应影响其线虫宿主的健康和衰老。英国科学家报道，二甲双胍（metformin）这一被广泛用于治疗2型糖尿病和代谢综合征的双胍类药物，通过改变微生物的叶酸和甲硫氨酸的代谢，也能增加与大肠杆菌（Escherichia coli）共同培养的秀丽隐杆线虫（Caenorhabditis elegans）的寿命。

老年气胸78例临床分析

气胸是老年人的常见病,多发病,尤其患有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿又有长期吸烟史的患者更易突发此病,高压性气胸合并心肺功能失代偿,严重威胁着患者的生命。如是双侧,幸存者更是少数。现将我院1977～1986年间收治的78例老年性气胸回顾分析如下: 临床资料一、一般情况老年性气胸78例的年龄55～81岁。