从“壮火食气”探讨炎症对肺癌的影响

肺癌的形成不是一蹴而就,而是经过“可控性炎症-非可控性炎症-肿瘤微环境形成-肿瘤细胞增殖”这一漫长的过程,炎症在肺癌的发生发展中起重要作用。现代医学中的炎症与中医学中的“壮火”密切相关。慢性炎症和肺癌都以正气亏虚为基础,“壮火食气”是肺“炎-癌转化”的高度概括,“壮火”是其重要因素,“食气”是其根本因素,“壮火”与“食气”具有相互胶着、互相积损的病机特点,火“由少至壮再至毒”,气“由虚至损再至劳”,出现“因虚生火,由火致虚”的恶性循环,共同推动着炎症向肺癌的进展。临证时应以清“壮火”、补“虚气”为法,清“壮火”包括清实热、湿热、痰热、瘀热、癌毒等,补“虚气”包括补肺气、培土生金、金水相生等,但“虚气”不可独补,“壮火”不可孤清,应扶正与祛邪并用,补“虚气”兼以清“壮火”乃其总治则。

“壮火食气,少火生气”对“火”病和“气”病的指导意义

中医对"壮火食气,少火生气"的理解经历了由药食气味之厚薄,到生理之火之多少,再到"壮火"为病理之火、"少火"为生理之火的过程。"壮火食气,少火生气"对临床中"火"病和"气"病的指导意义体现在:"壮火"盛时,若兼有正气不足的表现,应及时补正气,在治疗"壮火"时,用"苦寒"之品或可散"壮火",但有伤脾耗气之弊,可用"升散"药散其郁火;"少火"虚时,既要注意气虚证的存在,及时补气,还要兼顾有无"少火"虚的存在。益"少火"的方法应重视温肾阳,根据人的体质、结合气与火二者病势的轻重来选择药味和药量以及适量运动三个方面。