“大健康”教育模式在高血压病患者安全使用利尿剂中的应用

目的探讨运用“大健康”教育模式对提高高血压病患者安全使用噻嗪类利尿剂的效果。方法将232例原发性高血压病患者按住院号单双数随机分成对照组123例与干预组109例，两组患者均使用吲哒帕胺片剂2．5mg／日口服和实施高血压内科常规护理，干预组在此基础上将健康教育、日常保健、生活环境、心理健康教育、营养与饮食等都纳入到健康教育的范畴之中，并重点加强噻嗪类利尿剂安全用药知识的健康教育。两组均在药物治疗前及治疗6个月后检测生化指标，观察两组患者临床生化代谢指标和不良反应发生程度的差异。结果对照组治疗6个月后，收缩压（129．63±10．06）mmHg、舒张压（77．71±7．01）mmHg、血钾（3．73±0．28）mmol／L、血尿酸（425．21±61．77）μmol/L与治疗前收缩压（140．17±11．67）mmHg、舒张压（87．12±9．08）mmHg、血钾（4．23±0．41）mmol／L、血尿酸（331．37±71．26）μmol/L比较，差异有统计学意义（t分别为2．83，3．17，3．12，3．84；P〈0．05），其余各项生化指标差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组共13人发生低血钾症，占10．57％。干预组治疗6个月后，收缩压（130．42±10．14）nqmHg、舒张压（78．43±8．14）mmHg与治疗前收缩压（142．46±12．77）mmHg、舒张压（88．21±9．04）mmHg比较，差异有统计学意义（t分别为3．21，2．91；P〈0．05），其余各项生化指标差异无统计学意义（19〉0．05），仅1例发生低血钾症，占0．9％。结论“大健康”教育模式能够有效提高高血压患者安全使用利尿剂的意识，减少不良反应的发生，具有一定的临床指导价值。