由“大气一转”思悟《金匮要略》杂病治疗思想

《金匮要略》中的“大气一转”思想强调了气机通畅对人体的重要性。水气病风水表虚证,张仲景用防己黄芪汤调和在表之营卫,使阴阳相得;风水夹热证,用越婢汤宣通肺气,使肺气转;皮水夹热证,用越婢加术汤运转肺气;气虚阳郁证,用防己茯苓汤通阳化气利水。血痹轻证,以针引阳气到达病所,引阳入阴;血痹重证,用黄芪桂枝五物汤温通血脉,通阳行痹。虚劳失精,以桂枝加龙骨牡蛎汤调和在里之阴阳,使阴阳相交;虚劳腰痛,用八味肾气丸使阴阳互生;虚劳风气百疾,用薯蓣丸阴阳俱补。肺气痿弱,用麦门冬汤养阴润肺,兼清虚热,使阴得以制阳;肺痿虚寒,用甘草干姜汤辛甘化阳、培土生金。“阳微阴弦”之胸痹,以栝楼薤白白酒汤温通阳气,使阴阳之气复得;心痛轻证,用桂枝生姜枳实汤散逆消痞祛寒;心痛重证,用乌头赤石脂丸收敛浮越之阳气。冲任虚寒之崩漏,用温经汤温补冲任,养血祛瘀调经,使阴阳复得。或治以行脏腑之气,以上或治以温周身之阳,治法虽众,要旨惟一:使阴阳之气相交,气血调和,邪气自祛。

从“圆运动”理论解析水气病“大气一转,其气乃散”的机理

"圆运动"思想是将人体的内在本质看作一个圆,从气机周流循环的角度把握疾病的诊治,是一种高度升华概括的医学思想。"大气一转,其气乃散"出自《金匮要略》水气病篇气分病的病机和治则,意为只有阴阳气机得运,上下气机得条,方能气行津布,水气泄之消散。本文通过五行圆运动思想对此理念进行解析。

从“大气一转,其气乃散”理论分析癌病病机治法

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到“大气一转,其气乃散”,虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想。从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序。其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺。