“天人地三才”配穴针刺法治疗围绝经期失眠的临床研究

目的 探讨“天人地三才”配穴针刺法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年7月我院收治的120例围绝经期失眠患者并随机分为对照组与研究组,各60例。对照组给予常规西医治疗和常规针刺治疗;研究组给予常规西医治疗和“天人地三才”配穴针刺法治疗。对比2组临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、性激素指标水平。结果 治疗后,研究组的总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗后,2组的中医证候积分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组的PSQI各维度及评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后2组的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降,雌二醇(E_2)升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 “天人地三才”配穴针刺法治疗围绝经期失眠疗效较好,可有效提升睡眠质量,缓解失眠症状,同时还可改善机体的血清性激素水平。

“天人地三才”配穴针刺法治疗原发性失眠60例

目的:观察"天人地三才"配穴针刺法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:选择甘肃省兰州中医骨伤科医院、甘肃中医药大学附属医院针灸门诊及住院部收治的原发性失眠患者120例,按1∶1的比例分为两组。治疗组60例给予"天人地三才"配穴针刺法(四神聪、神门、三阴交)根据子午流注开穴法取申时治疗,留针30 min,1次/d,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d。对照组60例给予阿普唑仑片0.4 mg/d,临睡服用,7 d为1个疗程。两组均治疗4个疗程后判定疗效,并于治疗后3周随访判定远期疗效。结果:治疗组痊愈24例,显效21例,有效12例,无效3例,有效率为95.00%;对照组痊愈15例,显效17例,有效17例,无效10例,有效率83.33%。两组对比,差别无统计学意义(P<0.05)。在PSQI评分、中医证候积分方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:"天人地三才"配穴针刺法治疗原发性失眠疗效确切。

三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

目的 观察三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法 将2022年1月至12月于上海市第一人民医院就诊的84例慢性CSC患者按随机数字表法分为对照组(42例)与治疗组(42例),对照组予维生素B1片、肌苷片、三磷酸腺苷二钠片的基础治疗(40 d),治疗组在对照组的基础上联合三部配穴法针刺,隔天针刺1次,共20次(40 d)。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立眼科研究院视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)、中医症状证候量表、最佳矫正视力(BCVA)变化。结果 对照组脱落3例,治疗组脱落4例。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NEI-VFQ-25评分、BCVA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医症状证候量表评分低于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三部配穴法针刺联合基础治疗慢性CSC效果显著,具有较高的临床推广及应用价值。

基于“天-地-人”三部配穴理论运用针刺疗法治疗颈源性枕大神经痛验案

颈源性枕大神经痛是临床上一种常见的神经性头痛,属中医“头痛”范畴,病机以气血亏虚为本,风寒阻络为标,乃本虚标实之证;治疗以调补气血、疏散风寒、通络止痛为原则。杨孝芳教授基于“天地人”三部配穴理论,谨守“天人合一”思想,治疗时重视标本兼治,利用针刺疗法有效改善颈源性枕大神经痛,文章介绍其诊疗思路,并附典型医案。

原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘效果观察

目的 观察原络配穴微针刺法联合微生态疗法治疗重症患者肠内营养相关性便秘的临床效果。方法 选取2022年5月—2023年2月在南通市中医院ICU住院治疗的肠内营养相关性便秘患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予病情观察、体位护理、培菲康口服、腹部按摩等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予原络配穴微针刺法治疗,即将揿针贴埋于合谷穴、列缺穴、冲阳穴、公孙穴,然后用拇指指腹进行按压,每天按压3~4次,留针48 h后更换。2组均连续治疗10 d。观察比较2组患者治疗前后的中医证候积分、Bristol粪便性状评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,统计2组临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医证候积分、KESS症状评分及血清CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组Bristol粪便性状评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组[83.33%(35/42)比54.76%(23/42),P<0.05]。治疗期间,2组有个别患者出现胸闷、心慌、皮肤瘙痒、刺痛,治疗组和对照组总体不良反应发生率比较差异无统计学意义[19.05%(8/42)比23.81%(10/42),P>0.05]。结论 原络配穴微针刺法联合微生态疗法可有效减轻重症患者肠内营养相关性便秘的中医证候,可通过改变粪便性状、调节肠道菌群、减轻炎症反应以缓解患者腹痛、腹胀、便秘症状。

郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效观察

目的 观察郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效。方法 选取2022年4月至2023年8月河南省中医院收治的70例全面发育迟缓或智力障碍患儿,采用随机数字表法,将患者分成试验组和对照组,每组各35例,对照组仅给予头针丛刺法配合常规康复训练,试验组在对照组基础上给予郭氏背三针治疗。比较治疗前后儿童神经心理发育量表(Gesell)评分发育商、韦氏儿童智力测试(WISC)评分、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)评分及脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)],比较两组临床疗效和不良事件发生情况。结果 试验组治疗后总有效率(91.43%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);治疗后Gesell评分各发育商、WSIC各评分及(≥5岁和<5岁)的S-M评分均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后Vm、Vs、PI均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后RI较治疗前低,且试验组较对照组低(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童疗效明显,可提高儿童的神经发育、智力发育及生活能力,改善脑血流动力学,且有良好的安全性。

臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究

目的:探讨臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究。方法:选取160例脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以康复训练+臭氧水注射治疗)与观察组(在对照组治疗的基础上予以主客配穴针刺法),各80例,对比两组患者康复效果、肱二头肌肌张力肌电和肌力肌电。结果:观察组的康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肱二头肌肌张力肌电低于对照组,而肱二头肌肌力肌电高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练的基础上臭氧水注射结合主客配穴针刺法治疗脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍具有较为理想效果,能通过增强肌力,减轻痉挛,促进上肢运动功能恢复。

三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期患者的临床观察

目的 观察三通平衡法针刺联合三步推拿法治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的临床疗效。方法 患者120例按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组采用三步推拿法治疗,在此基础上观察组加用三通平衡法针刺治疗。给予两组临床疗效及安全性评价,对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎活动度、疼痛介质[P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)]及颈部血流。结果 观察组临床总有效率与对照组比较明显升高;治疗2周后,观察组中医证候各项积分均低于对照组,观察组颈椎各方向活动度均高于对照组,观察组左右侧椎动脉血流量及血流速度均高于对照组(P<0.05)。观察治疗期间两组均未发生皮疹、疼痛加重、恶心呕吐等不良反应。结论 三通平衡法针刺联合三步推拿法是治疗颈型颈椎病(气滞血瘀证)急性期的有效方案,能改善患者的中医证候,恢复颈椎活动度及颈部血流,减轻氧化应激状态,且安全性可靠。

“天人地三才”配穴针刺联合西药治疗原发性失眠的效果分析

目的:探讨“天人地三才”配穴针刺法联合西药治疗原发性失眠的效果。方法:选取2020年6月—2022年4月新户中心卫生院收治的116例原发性失眠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为西药组和三才配穴组,各58例。西药组给予常规西药治疗,三才配穴组在西药组基础上给予“天人地三才”配穴针刺法治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,三才配穴组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三才配穴组中医主证评分、次证评分和总积分均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。三才配穴组治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“天人地三才”配穴针刺法联合西药对原发性失眠患者睡眠质量、中医证候的改善效果显著,可提升治疗效果,临床应用价值较高。

三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略的临床观察

【目的】观察三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略的临床疗效。【方法】将104例卒中后单侧忽略患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,对照组给予常规作业训练,观察组在对照组治疗的基础上,给予头皮针三段接力针刺法治疗。连续治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分的变化情况,以及简化Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分的情况。比较2组患者治疗前后血清S100β蛋白、谷氨酸、胶质纤维酸性蛋白因子,以及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访1例,对照组失访1例。最终观察组51例、对照组51例纳入疗效统计。(2)观察组总有效率为94.12%(48/51),对照组为80.39%(41/51)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善凯瑟琳-波哥量表评分、数字删除试验评分、画钟实验评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评定量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清S100β蛋白、谷氨酸、血清胶质纤维酸性蛋白因子水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清S100β蛋白、谷氨酸、血清胶质纤维酸性蛋白因子水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)2组患者治疗前后肝、肾功能均未见明显异常,2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三段接力针刺法联合作业训练治疗卒中后单侧忽略可有效降低单侧空间忽略严重程度,提高肢体运动功能,降低血液黏度,降低血清脑损伤因子,临床疗效显著。

《灵枢经》“刺三变”针法基于病位治疗外感病探颐

“刺三变”针法是《灵枢·寿夭刚柔》中的重要针法。论述了“刺三变”中“卫”“营”“寒痹”的内涵及三者的病位联系特点,认为三者在病位上具有由浅入深、层层深入的特点,同时围绕病位特点,从“辨证辨位,明确针具刺法”,“甄别病位,确立刺灸选穴”,“据邪深浅,指导刺灸时间”,以及“结合形气,修正刺灸强度”4个方面入手,对“刺三变”针法治疗“卫”“营”“寒痹”为代表的外感病的治疗思路进行探讨,以期为外感病的针灸治疗提供更全面的思路参考。

三联针刺法治疗气滞血瘀型肩周炎52例

目的:观察三联针刺法(包括灵龟八法、巨刺法、肩三针)治疗气滞血瘀型肩周炎的临床疗效。方法:52例肩周炎患者采用三联针刺法治疗。诸法操作完毕后采用YSHT型红外线热辐射理疗灯照射患侧肩关节局部,以温热舒适为度,治疗30 min。治疗期间患者保持全身放松,每日1次,10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗2个疗程。结果:治愈22例,显效20例,有效8例,无效2例,有效率为96.15%(50/52)。与治疗前对比,治疗1个疗程和2个疗程中医证候积分、VAS评分和IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.01),CMS评分高于治疗前(P<0.01)。治疗2个疗程肩关节活动度大于治疗前(P<0.01)。结论:三联针刺法治疗气滞血瘀型肩周炎能改善疼痛及肩关节功能,降低炎症因子水平,安全性高。

运用“天-地-人”三部配穴理论探讨针刺治疗前庭神经炎验案

前庭神经炎又称前庭神经元炎,是由于前庭神经发生炎症所导致的一种突发性眩晕疾病。临床上以眩晕、自发性眼球震颤为主要表现,严重者伴恶心呕吐、走路不稳、出汗等症状,但无耳鸣、耳聋等耳部受累症状及中枢神经受损等表现。前庭神经炎属中医“眩晕”范畴,其病位在脑窍,病变脏腑多与肝、脾、肾相关,病机以风、火、痰、瘀扰乱清空为标,以气血不足、肝肾亏虚、脑窍失养为本,临床上常见本虚标实证,以补虚泻实、调整阴阳为治疗总则。杨孝芳教授基于“天-地-人”三部配穴理论,谨守天地人合一思想,治疗时重视标本同治,运用针刺疗法治疗前庭神经炎。现将其具体临床思路整理如下,并附典型医案1例,以期为治疗前庭神经炎提供新的临床治疗思路。

俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的探讨俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗对压力性尿失禁(SUI)患者的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年8月至2023年9月海南医学院第一附属医院收治的60例SUI女性患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,盆底肌训练治疗)和研究组(30例,盆底肌训练联合针刺治疗),两组患者均持续治疗6周,随访3个月。观察两组患者治疗后3个月的临床疗效,治疗前、治疗6周后及治疗后3个月的国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌肌力。结果与对照组比,治疗后3个月研究组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者ICI-Q-SF评分均呈下降趋势,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者1h尿垫试验漏尿量均呈下降趋势,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者盆底肌肌力均呈上升趋势,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗SUI女性患者可提高临床疗效,缓解尿失禁症状,减少漏尿量,有利于盆底肌肌力的恢复。

“三才取穴”针刺法在过敏性紫癜急性腹痛中的应用

急性腹痛,是儿童时期过敏性紫癜的常见并发症,对患儿身体健康造成严重威胁。临床实践将小儿过敏性紫癜急性腹痛病位分上腹部、脐周和下腹部,笔者遵“三才思维”,行“三部定位”法:在上取内关穴;在中取足三里;在下取三阴交。结合小儿畏针惧痛的心理特点,依病痛部位仅取一穴,迅速施针,得气调神,疏通经络,和畅阴阳,针到痛减。

三刺法干预功能性便秘发微

通过古今医论结合,剖析三刺源流及发展,可见三刺受浅层施针手法“一针仅刺同一经脉、同一腧穴三层”的禁锢,使之运用范围局限且难以推广施用。抛开先入为主的思想禁锢,在保留三刺完整性的前提下,重三刺之理而忘其形,进而得“多针分刺多条经脉、不同腧穴三层”的三刺新义。并结合临床所见及宫毅所识,发现常有“便难”者针刺治疗便秘远超中药内服,且鉴于三刺适应症广泛以及内在意义深远,所以挖掘三刺法诊疗便秘疾病显得尤为重要。进而依“三刺与便秘”为基,“探三刺施治之机”为宗,分述“一刺神志、二刺病机、三刺病所”“一刺兼症、二刺主症、三刺防变”两大理念,为进一步挖掘三刺广泛刺法深意以及更好地临床施治便秘注入新鲜认知。

合谷三透针法治疗中风后全手肌张力增高的理论探讨

中风后全手肌张力增高是目前临床研究的重点、难点之一,该病的治疗对提高中风后恢复期患者的生活质量具有重要意义。临床应用合谷三透针法治疗该病,效果显著。该文以中医理论、现代研究为基础,结合临床体会,探讨和分析合谷三透针法治疗中风后全手肌张力增高的作用机制,以期为临床应用此针法治疗该病提供参考。

两针法治疗腰三横突综合征临床观察

目的 观察两针法治疗腰三横突综合征的临床效果。方法 将60例腰三横突综合征患者随机分为针刺组和常规组,各30例。常规组采用常规康复治疗,针刺组在常规康复治疗的基础上加用两针法治疗。分别观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、简体中文版Oswestry功能障碍指数量表(SCODI)评分及日本骨科协会(JOA)评分。结果 2组患者治疗前各评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后,2组患者VAS评分、SCODI评分及JOA评分均明显降低(P<0.05);JOA评分中临床体征方面2组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各项针刺组均优于常规组(P<0.05)。结论 两针法能有效缓解腰三横突综合征患者腰痛症状,改善功能障碍,提高生活质量。

通三关针刺法治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:观察通三关针刺法治疗神经性耳鸣的效果。方法:61例随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用通三关针刺法治疗,对照组30例用传统针刺方法治疗。结果:总有效率治疗组90.32%,对照组80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后焦虑自评量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通三关针刺法治疗神经性耳鸣疗效较好。

于波应用“三期三刺三法”治疗周围性面瘫的经验及验案举隅

周围性面瘫在临床颇为常见,多因外感风寒、风热之邪或正虚邪恋导致气血痹阻、经筋失养而发。于波教授治疗该病采用急性期、恢复期、后遗症期分经辨治,各期刺法有轻重之别,且操作时采用“一针二灸三刺血”三法,标本兼顾,疗效显著。该文介绍于波教授采用“三期三刺三法”治疗周围性面瘫的临证经验,并附验案1则加以佐证。