“寄”与郭象“独化”哲学之关系考

"寄"作为一种艺术手法,常常与"兴"联系在一起,但二者有着明显的界限区分。"兴"的艺术手法仅限于展示自然界简单的类比关系,而"寄"是将情落实于物之上,从而使得他物闪烁出主体的生命精神,二者之差即在个体之情的投注有无。"寄"这种强调个体化、情感化的艺术手法有赖于主体审美的艺术觉醒以及物我区分的高度发达。郭象"独化"哲学彻底打破了物我之隔,还给世人一个本然无主的天地世界,将物之美提到了前所未有的高地。郭象玄学是一种世俗化、人生化的学说,它带来了个性主义空前的高扬,催生了中国山水游赏风气的盛行,给文人大规模的个性化情感创作提供了契机。从某种意义上看,"寄"的成熟发展与郭象"独化"哲学为同一思想文化脉络下产生的桴鼓相应的文化现象。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制

目的基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法通过TCMSP中药系统药理学数据库搜索有关于独活寄生汤中中药的有效成分,然后分析成分靶点,利用UniProt蛋白质数据库将有效成分靶点蛋白转换为靶点基因信息,然后以腰椎间盘突出症的医学英文全称在OMIM、Gene Cards、DisGeNET等疾病基因数据库搜索其的基因靶点。利用绘图软件venny绘制韦恩图,将获得的靶点与腰椎间盘突出症的靶点汇总并且取交集,获得两者共有靶点。运用String蛋白质相互作用数据库和Cytoscape绘图软件,绘制出核心靶点蛋白质相互作用图,以及中药-有效成分-交集靶点-疾病通路-疾病的网络结构图。查找独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的核心靶点基因,并且对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果筛选出中药有效成分180个,成分靶点290个,腰椎间盘突出症靶点2681个,交集靶点54个,在PPI蛋白互作分析中占关键的靶点为:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白蛋白(ALB)、半胱氨酸蛋白酶(CASP3)、白细胞介素6(IL6)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等;GO通路富集分析最终得出了463条结果,结果中分别有生物过程364条,分子功能69条,细胞成分30条,主要涉及内容有RNA聚合酶II转录因子活性,炎症、药物反应,细胞生长凋亡等。KEGG通路富集分析显示出了112条信号通路,这些信号通路中涉及到了各种肿瘤相关通路、乙型肝炎、丙型肝炎相关通路、炎症产生相关通路以及脂质生成与代谢等通路。结论网络药理学研究显示了独活寄生汤中各种药物成分,通过多靶点相互联系、多通路共同调控,协同治疗腰椎间盘突出症,利用已证实的药物数据为基础分析了其药物中的活性成分、关键靶点、蛋白质的相互作用关系和潜在通路,进一步阐明独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。

独活寄生汤抑制铁死亡治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见的骨关节退行性病变,特征为软骨退变、软骨下骨硬化和滑膜炎症,发病机制复杂。铁死亡通过脂质过氧化、炎症及氧化应激相互作用,导致软骨退化、滑膜炎症等,加速KOA进程。文章从铁超载、氨基酸代谢异常、脂质代谢异常等3个方面归纳总结铁死亡参与基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)的表达、谷氨酸的代谢、脂质过氧化在KOA中的作用和相关机制。该文通过检索PubMed、CNKI、WanFang等数据库近15年来关于独活寄生汤治疗KOA的文献,旨在综述其药理作用和机制,并分析独活寄生汤中的有效成分,综述独活寄生汤对抑制铁死亡作用研究进展,分析独活寄生汤在KOA疾病中的治疗潜力,为中医药治疗KOA提供新思路。

独活寄生汤治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的全身性自身免疫性疾病,其主要特征是滑膜关节的累积、滑膜炎症(滑膜炎)和软骨损害,目前还没有能够治愈RA的药物和方法,只能通过一些药物和措施来延缓疾病的进展。独活寄生汤是《备急千金要方》中的一种经典中药方剂,具有祛风湿、止痹痛、补肝肾、强筋骨的功效。目前机制研究表明,独活寄生汤能够通过调控多条信号途径,如MAPK、WNT、NF-κB、PI3K/Akt、JAK/STAT、MEK/ERK等干预类风湿性关节炎的病理改变,抑制炎症因子的表达水平从而有效改善和治疗RA。临床研究结果显示,独活寄生汤能显著减轻RA患者的关节疼痛、肿胀和晨僵等症状,同时改善免疫功能,与纯西药治疗相比,其药物不良反应明显减少。文章通过检索PubMed、WOSCC、CNKI、Wanfang、VIP等数据库近15年来关于独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的文献,旨在综述其药理作用和机制,为独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的进一步研究提供了有力的支持,并为未来临床试验提供了有益的参考。

“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法选取2023年5月—2024年2月医院收治的200例LDH患者作为研究对象,按照随机数表法分为青龙摆尾组(采用“青龙摆尾”手法联合独活寄生汤治疗,40例)、白虎摇头组(采用“白虎摇头”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)、苍龟探穴组(采用“苍龟探穴”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)、赤凤迎源组(采用“赤凤迎源”手法针刺联合独活寄生汤治疗,40例)及常规毫针组(采用常规毫针深刺联合独活寄生汤治疗,40例),比较5组临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、疼痛匹配阈值(pain matching threshold,PMT)、电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)、细胞炎症因子[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]、免疫功能指标[CD+4、CD+8、CD+4/CD+8]。结果青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组总有效率高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组VAS评分、PMT水平低于常规毫针组,JOA评分高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组L4、L5和S1神经根CPT值低于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组血清IL-1β、IL-17、TNF-α水平低于常规毫针组,IL-10水平高于常规毫针组(P<0.05);治疗后,青龙摆尾组、白虎摇头组、苍龟探穴组、赤凤迎源组CD+4、CD+4/CD+8高于常规毫针组(P<0.05)。结论“飞经走气”针法针刺“腰突五穴”联合独活寄生汤治疗LDH患者的效果显著,其可有效缓解患者腰痛,降低炎症反应,改善免疫功能和外周神经功能损伤,进而提高腰椎功能。

独活寄生汤治疗神经根型颈椎病作用机制和临床应用研究进展

颈椎病已成为我国乃至全球临床实践中一大顽疾。神经根型颈椎病患者占有最多比例,其发病机制较为复杂,尚未形成统一共识。中医学将神经根型颈椎病辨病为“痹证”范畴,其主要病机为肝肾、荣卫亏虚,外受邪气、过劳、外伤,内外相攻所致。独活寄生汤作为药王孙思邈的经典名方,已普遍用于骨伤科疾病的治疗之中,但针对神经根型颈椎病未见广泛临床应用。因此,根据近年独活寄生汤的相关文献归纳总结,此方治疗神经根型颈椎病的作用机制可能与以下4个方面相关:降低炎症物质水平,改善血供,延缓颈椎退变,改善神经功能。文章对独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的作用机制、单味药现代药理学研究、现阶段临床应用进行综述,以期为神经根型颈椎病的中西医临床治疗提供相应的理论基础和参考价值。

基于网络药理学和分子对接技术探讨独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的分子作用机制

目的运用网络药理学的研究方法,初步分析独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索和筛选独活寄生汤方药物的活性成分,同时在GeneCards、OMIM数据库中检索DLSS的靶点。利用Venny平台得到独活寄生汤治疗DLSS的潜在作用靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建独活寄生汤治疗DLSS的“单味药—活性成分—作用靶点”网络和蛋白质相互作用网络(PPI),并通过David数据库对独活寄生汤治疗DLSS的作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究独活寄生汤治疗DLSS的作用机制,并通过分子对接来模拟活性成分作用于靶蛋白的结合情况。结果共探索出独活寄生汤主要涉及1939个有效活性成分及对应292个潜在靶点,DLSS靶点1258个,筛选出共同靶点122个。经PPI互作图显示蛋白ALB、AKT1、IL-6、IL-1B、CASP3等存在较多连线。药物-活性成分-靶点网络图显示,度值较高的活性成分主要涉及柚皮素、芒柄花黄素、甘草查尔酮A、黄芩素等,被影响较多的靶点为PTGS2、ESR1、HSP90AA1等。GO功能分析提示,关键靶点基因在生物过程(BP)主要参与了对氧化应激的反应、对脂多糖的反应、细胞对化学应激的反应等,在分子功能(MF)主要参与了脱氧核糖核酸-结合转录因子结合、信号受体激活剂活性、肽结合等,在细胞成分(CC)主要参与了膜筏、膜微区、囊腔等细胞结构,由此推测,治疗作用机制可能与信号转导蛋白、活性酶调节、炎症反应等有关。KEGG通路富集分析提示,关键通路主要涉及AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路。结论借助网络药理学的研究方法,发现独活寄生汤治疗DLSS具有多靶点、多通路的特点,从抗炎、抗氧化、抗纤维化、抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞活性等多个机制发挥治疗作用。

独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎风寒湿痹阻证的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响

目的探讨独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证的疗效及对炎症反应和氧化应激的影响。方法选取2020年11月—2021年10月在河南中医药大学第一附属医院治疗的KOA患者96例,随机分组为对照组和观察组各48例;对照组予以塞来昔布胶囊口服(0.2 g/次,1次/d),观察组予以独活寄生汤(每日1剂)口服结合雷火灸(炙神阙、关元);两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,于治疗前和治疗后行疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数评分的测评,并行血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的测定。结果相比对照组,观察组治疗总有效率(90.91%,40/44)显著提高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、ESR和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤结合雷火灸治疗KOA风寒湿痹证疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,其作用机制可能降低炎症状态和改善氧化应激有关。

经典名方独活寄生汤处方考证及历史沿革分析

经典名方独活寄生汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》,原方由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄15味药组成,主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。独活寄生汤在中国历代医籍中的记录和阐述丰富,但在现代则多注重于临床作用与机制探讨,而缺乏揭示其历史沿革的综述性资料。基于此,作者从处方来源、组成、药材基原、药用部位、炮制规格、剂量折算、用法用量、煎服方法等几个方面对独活寄生汤进行系统梳理和分析,探明独活寄生汤的历史沿革,为现代独活寄生汤的药材种类使用提供参考建议,为今后深入研究和开发提供参考依据。

基于“辨位归经”理论针刀循经论治联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的探讨针刀循经论治联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎临床观察。方法选择于医院就诊的膝骨性关节炎患者118例,根据随机数字表方法随机分为对照组与治疗组各59例,对照组59例患者给予西医常规治疗及独活寄生汤治疗,治疗组59例患者对照组基础上给予针刀治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分,血液流变学指标[血浆黏度(plasma viscosity,PV)、低切全血黏度(whole Blood low shear rate,LS)、中切全血黏度(whole blood middle shear rate,MS)、高切全血黏度(whole blood high shear rate,HS)],关节液炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],膝关节功能评价[Lysholm评分、WOMAC评分量表评分、Lequesne指数评分、滑膜厚度、关节积液深度],骨代谢指标[骨钙素(bone gla-protein,BGP)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)]。结果治疗后两组膝关节隐痛、腰膝无力、屈伸不利、头晕耳鸣评分,关节液炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、LS、MS、HS、COMP指标均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组BGP、BALP指标均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。疗后两组WOMAC评分量表、Lequesne指数评分、滑膜厚度、关节积液深度均较治疗前降低,Lysholm评分较治疗前上升,且治疗组优于对照组。结论针刀循经论治联合独活寄生汤可显著改善KOA患者临床症状,改善膝关节功能。

独活寄生汤联合按摩对腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的探讨独活寄生汤联合按摩对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法纳入2020年1月—2021年5月医院诊治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例,其中对照组给予按摩治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤治疗。对比治疗前后两组腰椎功能、疼痛程度、血清因子水平,统计治疗效果。结果治疗后,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),研究组疼痛程度评分、超氧化物歧化酶、P物质、超敏C反应蛋白水平低于对照组,腰椎功能评分、超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤联合按摩能够提高腰椎间盘突出症患者治疗效果,值得临床推广应用。

独活寄生汤治疗髋关节炎的临床疗效分析及机制探讨

目的探讨独活寄生汤对髋骨关节炎患者的临床疗效及相关作用机制,为独活寄生汤的临床应用提供理论依据。方法将2017年1月-2019年6月医院髋骨关节炎患者93例,按照随机数字表法,将受试者分为试验组47例和对照组46例。试验组采用独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组显效、无效、总有效率的差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Harris髋关节功能总分、疼痛评分、能力评分及活动度评分的差异均有统计学意义(P<0.05);两组畸形评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α、IL-6和MMP-3的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤对髋骨关节炎患者有效,不仅缓解临床症状,而且可降低髋骨关节炎患者关节炎症反应。

槲芪散及其君药槲寄生提取物对人肝癌细胞生长和端粒酶活性的影响

目的:研究槲芪散及其君药槲寄生对人肝癌细胞生长和端粒酶活性的影响。方法:用不同浓度的槲芪散及其君药槲寄生提取物作用于人肝癌细胞(SMMC-7721)后,用四甲基偶氮唑比色法(MTT)检测SMMC-7721细胞增殖。用实时荧光定量PCR法检测SMMC-7721的端粒酶活性。结果:(1)MTT结果显示槲芪散、槲寄生多糖和总碱能抑制SMMC-7721细胞,随药物作用时间的延长作用增强。(2)槲芪散、槲寄生多糖和槲寄生总碱能明显降低SMMC-7721端粒酶的活性。结论:槲芪散及槲寄生多糖和总碱均能抑制SMMC-7721增殖,降低SMMC-7721端粒酶的活性。

雌二醇对活化脾细胞增殖的抑制作用及桑寄生的干预

目的观察17β-雌二醇(E2)对脾细胞的影响,分析子宫内膜异位症雌激素-免疫的病理环节。方法MTT法检测不同浓度雌二醇对静息脾细胞、ConA活化脾细胞增殖的影响、雌激素受体拮抗剂Tamoxifen对E2作用的影响及桑寄生对E2的干预。结果雌二醇对静息脾细胞增殖未见明显影响,10-6ME2明显抑制2.5μg/ml ConA活化的脾细胞增殖,Tamoxifen可以抑制E2对ConA活化的脾细胞的增殖抑制作用,桑寄生也有相同的作用。结论高浓度的雌二醇可以抑制脾细胞的增殖,此作用可以被雌激素受体拮抗剂拮抗,提示高浓度的E2可以抑制免疫细胞的活化,桑寄生拮抗E2抑制ConA活化的脾细胞增殖的作用。

基于网络药理学预测独活寄生汤治疗强直性脊柱炎作用机制

目的基于网络药理学预测独活寄生汤治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制综合数据库(TCMID)、中药分子机制生物信息学分析工具(BATMANTCM)等数据库搜索独活寄生汤中各药物成分及其相关靶点,以Ankylosing spondylitis为关键词在DrugBank、GeneCards、OMIM、TTD等数据库搜索强直性脊柱炎的疾病相关靶点,通过制作韦恩图,获取药物-疾病交集靶点,利用String数据库、Cytoscape 3.6.1软件构建药物-疾病交集靶点蛋白互作网络、药物-成分-疾病-靶点网络,最后通过DAVID数据库对药物-疾病交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将富集结果可视化。结果通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM三个数据库共获得独活寄生汤药物化学成分264个,包括槲皮素、山柰酚、柚皮素、汉黄芩素、黄芩素等;有效成分与强直性脊柱炎共同作用靶点129个,包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、脂多糖受体(CD14)、前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)等;GO富集分析功能条目547条,其中生物过程(BP)435条,细胞组分(CC)40条,分子功能(MF)72条,包括细胞对脂多糖的反应、类固醇激素受体活性等;KEGG信号通路共101条,主要包括核因子κB(NF-kB)信号通路、核苷酸结合寡聚域(NOD)样受体信号通路、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、催乳素信号通路等。结论独活寄生汤治疗强直性脊柱炎主要是通过槲皮素、山柰酚、柚皮素、汉黄芩素、黄芩素等活性成分作用于信号转导和转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素1β(IL1B)、血管内皮生长因子(VEGFA)、白细胞介素10(IL10)等关键靶点基因从而调节多条生物学功能与信号通路,最终达到治疗强直性脊柱炎作用。

独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响

目的:观察独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:2月龄雄性SD大鼠80只,适应性喂养1周,随机分为空白对照组(20只)和造模组(60只)。造模组在第1,4,7天双膝关节腔注射0.2 mL质量分数为4%的木瓜蛋白酶。术后2周,拍摄膝关节小动物核磁共振成像(MRI)进行鉴定。造模成功后,随机分为模型对照组、独活寄生汤组和盐酸氨基葡萄糖胶囊组(阳性对照组),每组20只。HE染色和番红-固绿染色后,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分。结果:MRI显示,空白对照组关节间隙正常,关节面平整、光滑;与空白对照组比较,模型对照组关节软骨变薄、局部有充盈性缺损,关节腔内积液明显增加。HE染色和番红-固绿染色结果表明,盐酸氨基葡萄糖胶囊与独活寄生汤都可以有效促进膝骨关节炎软骨修复,抑制软骨细胞凋亡,降低Mankin评分,但2组间差异无统计学意义(P> 0.05),组内8周时优于4周(P <0.05)。结论:独活寄生汤能促进软骨生长与修复,保护膝骨关节炎模型大鼠膝关节的软骨形态,延缓软骨退变,从而起到治疗膝骨关节炎的作用。

独活寄生汤联合正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症血清凋亡相关因子、血清细胞因子的影响。方法于2018年2月—2019年4月在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取85例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为研究组(43例)和对照组(42例)两组。对照组患者给予独活寄生汤治疗,研究组患者给予独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术治疗。对两组患者的临床疗效进行评价,分为无效、有效、显效以及痊愈。采用酶联免疫吸附法测定患者血清凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者的疼痛程度。采用JOA腰背痛评分法(JOA)测定患者的综合患病情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为74.42%(32/42),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者Caspase-3、Caspase-9水平较治疗前均明显降低,且研究组患者Caspase-3、Caspase-9水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且研究组患者各指标下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且研究组患者VAS评分与JOA评分较对照组变化幅度更大(P<0.01)。结论独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术能够明显抑制细胞凋亡,抑制炎症反应,治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者能够起到明显的临床疗效。

基于分子对接的独活寄生汤治痿和治痹药效物质基础研究

目的:探索独活寄生汤治痿和治痹的药效物质基础。方法:构建独活寄生汤化学成分分子数据库,运用分子对接技术,探讨其与软骨退变靶点基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、炎症靶点环氧化酶-2(COX-2)受体的相互作用。结果:独活寄生汤的药效物质基础含有25个化合物,主要为苷类、黄酮类化合物,其中,16个化合物能与MMP-13有较好的作用,14个化合物能与COX-2有较好的作用,5个化合物对MMP-13和COX-2均有作用效应。结论:独活寄生汤可通过MMP-13和COX-2的有效成分群分别起到治痿、治痹或痿痹同治的作用,为其在骨关节炎中的临床运用提供新依据。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎随机对照临床文献的Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索2006年1月至2014年12月维普网、万方数据库、中国知网中采用独活寄生汤治疗膝骨关节炎的相关文献,并进行汇总,采用Reviews Manager 5.2软件进行Meta分析。结果:共检索出50篇相关文献,符合纳入标准的有14篇,14篇文献均未提及是否采用盲法,且均采用随机对照研究,共1815例患者,其中治疗组971例,对照组844例。Meta分析结果显示,独活寄生汤治疗膝骨关节炎有效率的比值比为5.01;95%可信区间[3.74,6.72],治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 01)。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较对照组有效,可改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦和疼痛,临床治愈率仍有待提高。