“巨R波形”ST段抬高并室性心律失常一例

患者男性，49岁。因阵发性心前区疼痛就诊。心电图示T波：V1～V3高耸。同步三导联动态心电图示间歇性CM，导联QRS波群与抬高的ST段由低到高逐渐融为一体，形成单一三角形宽QRS波，即“巨R波形”ST段抬高。入院查心肌酶正常，扩血管治疗好转。结论：心肌缺血周围阻滞所致“巨R波形”ST段抬高。

“巨R波形”ST段抬高在急性心肌损伤中的临床意义

目的:探讨"巨R波形"ST段抬高的特点及在急性心肌损伤中的临床意义。方法:通过2例"巨R波形"ST段抬高的急性心肌梗死病例,分析"巨R波形"的形成机制。结果:急性心肌梗死超急性损伤期,ST段抬高可表现为"巨R波形",常出现在ST段抬高最明显的导联,且变化快、持续时间短暂。结论:"巨R波形"ST段抬高是严重心肌缺血的表现之一,其发生机制与缺血周围传导阻滞或梗死周围传导阻滞有关,及时识别对早期诊断急性心肌梗死和降低病死率具有重要的临床意义。