“异病同治”在《伤寒论》中的运用初探

"异病同治"是指虽然病种不同,症状不一,但只要病因、病机、病位等相同,就可采用同一治法进行治疗.该法本源于<黄帝内经>,而发展于张仲景.为了进一步探讨"异病同治"在<伤寒论>中治疗疾病的规律,兹就其用法略论如下.

对“异病同治”的认识

"异病同治"是中医学的特色,体现了中医辨证论治的精神。本文试图从辨证论治和辨病论治相结合,不同疾病可存在相同或相似的病机变化,和指导病证结合横向研究三方面加强对"异病同治"的认识。

对中医“异病同治”之临床体会

“异病同治”，就是不同的疾病，由于病因病理相同或处于同一性质的病变阶段（证候相同），而采用相同的治疗方法。

浅谈“同病异治”与“异病同治”

祖国医学以辩证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，是由于它能辩证地看待病和证的关系，既能看到同一疾病在发展过程中可以出现不同的证候。又能看到不同的病在发展过程中可以出现的同一证候。因此在临床治疗时，就必须在辩证论治的原则指导下，采用“同病异治”、“异病同治”的方法来处理。

浅谈中医“异病同治”

“异病同治”指病不相同，而在疾病发展过程中的某一阶段，出现了相同的病机及其响应的症候，可采用相同的治法和方药进行治疗。既证同治亦同。它与“异病同治”共同体现了中医辨证论治的特色，我在临床实践中充分应用“异病同治”这一法则，取得了较好的疗效，现分述如下：

“同证异治”的源流与发展

笔者认为"同证异治"广泛存在于古代文献及临床实践中,指出了"同证异治"与"异病同治"的区别与联系。文章以肾阳虚证为研究对象分别从方剂、临床各科疾病分析探讨了"同证异治"的内涵,这不仅是对"异病同治"在理论上的补充,同时也丰富了临床辨治思维。

“肝气”与妇女疾病(一)

我在临床从事肝脏疾病的研究中发现，乳腺、子宫、卵巢等妇科良性肿瘤容易造成面部色斑而影响美容，这与肝气郁结、气滞血瘀有密切关系。从西医角度来看，肝病与妇科肿瘤、色斑是风马牛不相及的，治法也大相径庭。但从中医角度看来，涉及肝气的妇科疾病用疏肝解郁、活血化瘀的方法却能取得满意的疗效，即所谓“异病同治”。

基于异病同治理论探讨乳癖与月经不调的诊治规律

中医理论认为乳癖与月经不调的发病均与肝脾肾三脏关系密切,且都受到气血、冲任的影响,因此两种疾病表现出的证候有一定的相似性。现代医学认为月经不调、乳腺增生在发病机制方面均属于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴调节紊乱的功能性疾病,脏腑共同的物质基础发生紊乱,因内在病机一致而出现相关的临床症状,可选择“异病同治”。纵观乳腺增生与月经不调在治则、用药上虽不尽相同,但两病的治疗及用药均离不开补肾、疏肝、调理气血的总原则。

龙芩草喷雾剂的解热作用及对肿瘤坏死因子的影响

目的:观察龙芩草喷雾剂的解热作用及其对肿瘤坏死因子α(TNFα)功能的影响,探讨其药理作用的相关机制和“异病同治”的物质基础。方法:耳缘静脉注射脂多糖造成家兔发热模型,并用脂多糖造成肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤模型。观察使用药物前后家兔体温和细胞培养上清液中TNFα含量的变化。结果:龙芩草喷雾剂能够拮抗脂多糖导致的体温上升,缓解发热反应,抑制脂多糖引起的TNFα含量增多。结论:龙芩草喷雾剂具有显著的解热作用,可能与其抑制TNFα分泌的异常增加有关。

浅谈阳明、少阴“三急下证”

《伤寒论》中“阳明三急下证”与“少阴三急下证”在临床上各不相同，但以同一种方法一一急下存阴的大承气汤来治疗，这是“异病同治”的范例，这里谈谈自己的肤浅看法，不妥处请批评指正。

中医循证施治体会

无论是循证医学，还是中医证候学，其中“证”的重要地位和作用是不言而喻的。然而，“证”是中医辨证的基础，也是中医的精华所在，故要求我们在诊治疾病时将辨证和辨病相结合，既要看到一种“病”可以有多个“证”，又要看到不同的“病”，在其发展过程中表现出同一种“证”，要坚持“同病异治”或“异病同治”的原则。