基于“形神一体观”探讨阳虚致郁病机

《中医内科学》中郁证多指情志不舒、气机郁结引起的一些病证,其病因病机和临床表现形式多样,基本表现为“形神相失”的症状。治疗上多从肝郁气滞进行辨证论治,但获效有限。根据“物成生理谓之形”“形具而神生”的思想,中医逐渐形成“形神一体”的观点。结合《黄帝内经》“阳之精气曰神”的理论,五脏阳气虚衰可导致郁证患者持久的心情低落、兴趣与乐趣丧失、精力不足与过度疲劳等“形神相失”的核心症状;而以情志变化为基础的“神伤”也会损耗人体阳气,进而导致郁证。本文从“形”“神”两方面出发,以哲学指导观念的变化为线索,探究阳虚致郁的病机学术源流。