基于“脑-心-肾-精室”轴探讨填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症

少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关。肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授“脑-心-肾-精室”轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现“脑-心-肾-精室”轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关。补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好。

基于“脑-心-肾-精室”轴浅析“石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子”组药在治疗射精功能障碍疾病中的应用

通过分析脑、心、肾、精室与射精功能的联系,认为石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子药物作用与“脑-心-肾-精室”轴相契合,组药石菖蒲-煅牡蛎-菟丝子对于早泄、不射精等射精功能障碍病症可发挥益脑心、补肾精、调精室之功效。基于“脑-心-肾-精室”轴理论组药的应用,可丰富男科疾病治疗内涵,拓宽了男科疾病的治疗思路。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观探讨芎戟方治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证。结合“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以“整体与局部同治”为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用。本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于经络理论谈国医大师夏桂成心-肾-子宫轴

国医大师夏桂成以经络理论为基础,从十二正经、奇经八脉及子午流注3个方面论述经络与心-肾-子宫轴在生理、病理及治疗方面的联系。其认为经络循行路线是心-肾-子宫轴理论的结构基础,经络气血蓄溢在调节心-肾-子宫轴阴阳消长转化中发挥重要的作用,指导临床采用循经辨治、通固并施、审时论治等方法保障女性各阶段周期节律的健康演变。并论述足少阴经然谷穴治疗不孕、痛经等妇科病证是经络理论在心-肾-子宫轴应用的体现。

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨良性前列腺增生症的生物学基础

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升。中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出“脑-心-肾-精室”轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,“脑-心-肾-精室”轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢。“脑-心-肾-精室”轴紊乱则会导致BPH发生。BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果。文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用“脑-心-肾-精室”轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨男性生殖衰老病机及辨治思路

“脑-心-肾-精室”轴在男科疾病的发生发展中具有重要作用,其失调是导致男性生殖衰老的核心。脑、心、肾作为生命活动的主体,所主之精血神耗损,可引起精室失用,发为男性生殖衰老,常表现为生精能力下降、性功能减退、雄激素水平下降等男性特有的衰老特征等。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导下,防治男性生殖衰老可通过补肾填精、燮理阴阳,调畅心脑、养心安神,清除瘀阻、通利精室等治法调养精血神以恢复精室功用,从而延缓男性生殖衰老。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治男性不育症的优势环节

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨早泄的病机及治疗

基于“脑-心-肾-精室”轴阐述中医对早泄病机的认识及治疗思路,并从现代医学的视角探讨早泄的神经生理学机制与“脑-心-肾-精室”轴的内在联系,以此丰富“脑-心-肾-精室”轴关于早泄病机及治疗的内涵。

基于“心-肾-子宫轴”理论论治薄型子宫内膜不孕症

有相关研究表明,我国育龄期女性不孕症的发病率呈上升趋势。导致不孕症的因素或病因有诸多,子宫内膜过薄是其原因之一。夏桂成教授提出“心-肾-子宫轴”的学术观点,“心-肾-子宫轴”在女性内分泌调节及其子宫内膜周期性演变中具有重要作用。子宫内膜生长,直接与心肾两脏相关联,薄型子宫内膜不孕症的证治中自然也强调心肾的重要性。笔者现基于“心-肾-子宫轴”理论展开综述,探讨薄型子宫内膜不孕症的作用机制及中医治疗对策,以期为今后临床治疗提供思路与方法。

基于“心-脑-肾轴”论治脑小血管病

心-脑-肾轴理论具有血脉相通、神明共主、脉络相关的特点。脑小血管病病位在脑,与心、肾密切相关,基于“心-脑-肾轴”理论探讨此病,认为脑髓损减为发病的直接病因,肾精亏虚为根本病因,心气不足、血脉不和为核心病机。治疗上,根据脑小血管病本虚标实的特点,应以补肾养血填髓为本,化痰祛瘀通络为标,补肾精、养心血以充养脑髓,理气化痰、活血化瘀以通畅脑络,令髓海得养,神机得用。

“心-肾-子宫轴”中医特色干预对宫颈癌患者术后恢复的效果

目的:分析基于“心-肾-子宫轴”的中医特色干预对宫颈癌术后恢复的影响。方法:根据随机数表法,将2021年2月至2022年8月在本院诊治的94例宫颈癌患者分为两组,即观察组(n=47)和对照组(n=47)。两组均给予常规干预,同时观察组另加用基于“心-肾-子宫轴”的中医特色干预。比较两组生活质量(FACT-G评分)、中医症候积分、胃肠道功能以及术后并发症的发生情况。结果:干预2周后,相比对照组,观察组FACT-G评分较高,嗳气、腹痛、肿胀中医症候积分较低(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及住院总时长明显更短(P<0.05);观察组术后尿潴留、泌尿系统感染以及下肢静脉栓塞等并发症发生率4.26%(2/47)与对照组的10.64%(5/47)差异不显著(P>0.05)。结论:应用基于“心-肾-子宫轴”的中医特色干预,不仅能有效缓解临床症状,改善胃肠道功能及预后,同时还能在一定程度上防控术后相关并发症的发生。

基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治疗思路

本文主要阐述基于尤昭玲教授“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴理论的“生殖十八针”针灸治疗方案。“生殖十八针”以调节妇科生殖疾病中紊乱的生殖轴为目的,选取生殖轴主要脏腑经络上的穴位为主穴,调节相关脏腑气血的穴位为配穴,通过特定操作手法,调气血,疏经络,治脏腑,从而养精助孕,为妇科生殖疾病的针灸治疗提供思路与参考依据。

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的观察基于肠-脑轴理论,以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症(GAD)的临床效果。方法选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象,随机分成2组,每组30例,治疗组采用腹部推拿作为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗前,2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状和HAMA积分均有所改善(P<0.05),且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组,HAMA量表积分改善亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好,值得临床推广。

基于中医“肾-脑-骨”轴探讨女贞子及其活性成分的多脏器药理作用及潜在调控机制

女贞子作为一种传统的补益肝肾中药,在中医药临床应用中具有重要地位。随着现代科技的发展,对女贞子的药理学活性研究也日益深入。“肾-脑-骨”轴的概念源于“肾主骨,生髓,通于脑”的中医理论,女贞子的多脏器药理学活性与该理论内涵具有紧密的契合点。基于“肾-脑-骨”轴的理论基础,旨在探讨女贞子及其活性成分的多脏器药理学作用及潜在调控机制,以期为临床应用与药物开发提供理论依据。

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆

血管性痴呆的发生发展,可责之于心、脾、肾三脏功能失调并相互干扰所诱发的神失所养、气血瘀滞、痰蒙清窍、阳亢风动等一系列病理变化;通过古方分析,探究调气活血、补益养神、祛痰开窍、平熄肝风等从“心-脾-肾”轴论治血管性痴呆的思路。

有氧运动通过“脑-心”轴抑制交感神经过度激活改善心肌梗死小鼠心功能

目的:探讨有氧运动改善心肌梗死小鼠心功能的中枢机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham)、心肌梗死组(MI)、心肌梗死运动组(ME),每组12只;光遗传激活组(ChR2)、光遗传抑制组(eNpHR3.0),每组6只;心肌梗死对照组(MI+Dio)、心肌梗死+初级运动皮层(primary motor cortex,M1)区神经元消融组(MI+taCasp3),每组6只。采用左冠状动脉前降支结扎术制备心肌梗死模型,术后1周对ME组进行6周有氧运动干预。心脏注射伪狂犬病病毒(pseudorabies virus,PRV)逆行跨多突触标记,以解析中枢与心脏的神经通路。通过光遗传激活或抑制初级运动皮层M1区谷氨酸(Glutamate,Glu)能神经元,以及神经元消融技术沉默初级运动皮层M1区Glu能神经元,探究初级运动皮层M1区Glu能神经元对心脏交感神经活动的影响。采用Masson和苏木精-伊红染色评估心脏结构病理变化,心电图检测心率变异性,心动超声评定心功能,试剂盒检测血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量。利用Western blot和免疫荧光检测心脏的交感神经标记物酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、神经生长因子(neu‐rotrophic factor,NGF)、生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP43)的表达,以及M1区神经元裂解型半胱氨酸蛋白酶-3(c-Caspase3)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)蛋白表达。采用尼氏染色和微管关联蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP-2)免疫荧光染色评估神经元损伤。利用电镜观察初级运动皮层M1区神经元超微结构。结果:左心室注射PRV 5.5天后在正常小鼠初级运动皮层M1区第五层(L5)观察到大量被标记的神经元。光遗传激活或抑制初级运动皮层M1区Glu能神经元,显著升高或降低心率变异性指标低频和高频功率比值(LF/HF)。与MI+Dio组比较,MI+taCsap3组血清NE含量、LF/HF功率比值以及心肌梗死边缘区TH、GAP43和NGF表达显著降低。与Sham组比较,MI组初级运动皮层M1区神经元MAP-2表达降低,Nissl小体密度降低,线粒体出现肿胀、分裂,嵴溶解等超微结构病理改变,c-Caspase3表达显著增加,TNF-α和IL-6表达增加,而有氧运动干预显著逆转该变化。与Sham组比较,MI组LF/HF功率比值显著升高,心肌NGF和TH分布面积、密度以及心肌胶原纤维显著增加,心功能降低,有氧运动干预显著逆转该变化。结论:由于支配心脏活动的神经元链与大脑初级运动皮层M1区Glu能神经元存在投射,抑制大脑初级运动皮层M1区Glu能神经元活动,显著改善心肌梗死后交感神经过度激活和心脏恶性重构。有氧运动可显著改善心肌梗死后大脑初级运动皮层M1区神经元损伤,抑制心交感神经恶性重构,改善心功能。提示,聚焦大脑初级运动皮层M1区神经调控与心脏保护,可能为未来研究无创治疗或预防心肌缺血损伤提供新的思路。

基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆在阳虚型失眠患者中的应用

目的:研究基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆在阳虚型失眠患者中的应用效果。方法:选取2020年9月—2023年9月淮安市中医院收治的100例阳虚型失眠患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组给予耳穴压豆治疗,观察组给予基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆治疗。比较两组睡眠状况[匹茨堡睡眠质量评估表(PSQI)]、治疗效果、中医症候积分、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预前,两组PSQI各项评分、中医症候积分中多梦易醒、难以入睡、困倦乏力及总分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组PSQI各项评分、中医症候积分中多梦易醒、难以入睡、困倦乏力及总分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于脑-肾-督脉轴火龙灸联合耳穴压豆治疗阳虚型失眠的效果显著,能有效地改善患者的睡眠质量,减少多梦易醒、难以入睡、困倦乏力等症状,并显著降低患者的焦虑和抑郁评分。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于“心-肾轴心系统”学说浅谈心肾综合征

心肾综合征是慢性肾脏病和心力衰竭患者的主要致死原因。目前,医学界对该病的发病机制尚未完全阐明,中医对于该病的认识也相对较少,根据其临床表现可将其归为“虚劳”“水肿”等范畴。国医大师张大宁教授所提出的“心-肾轴心系统”学说,将中医心肾相交理论与现代神经-内分泌系统等有机结合起来,说明心肾在人体生理病理中的轴心作用。该文基于“心-肾轴心系统”学说浅析心肾综合征,以期为中医论治该病提供更优思路。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗阳痿

通过阐述“脑-心-肾-精室”轴的理论内涵,认为阳痿是由于脑、心、肾等脏腑功能失调致精室失用引起;提出解郁宁神、补肾益气的治疗原则,总结协定针刺处方治疗阳痿的经验和体会。并附验案1则。