“心形”缝合技术在剖宫产术中的应用

目的对比皮下脂肪垂直间断缝合方法和“心形”缝合方法对肥胖孕妇剖宫产腹壁切口的近远期影响。方法选取2018年11月至2019年6月择期剖宫产的210例孕妇,根据皮下脂肪缝合方法的不同分为对照组和试验组,每组105例。对照组皮下脂肪采用垂直间断缝合方法,试验组采用“心形”缝合方法。观察2组产妇腹壁切口缝合时间和手术时间,术后1周内腹壁切口并发症包括红肿、硬结、渗液情况,术后第1天和术后第3天视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)[1]评分和住院天数,术后6个月和术后1年的疤痕温哥华评分量表(vancouver scar scale,VSS)[2]评分,以及疤痕满意度情况对比。结果“心形”缝合伤口愈合显著优于传统缝合伤口,术后伤口并发症发生明显减少,术后疼痛较轻,孕妇住院时间明显缩短,远期疤痕增生明显减少,满意度较传统愈合组高(P<0.05)。结论“心形”缝合方法有效减少了腹壁切口张力,近期加速伤口的愈合,缩短了住院时间,避免医疗资源浪费;远期显著减少疤痕增生,提高了产妇的满意度,使得更多的孕产妇获益。

皮下“心形”美容缝合技术在初次剖宫产术后切口愈合中的应用效果

目的:探讨皮下"心形"美容缝合技术在改善初次剖宫产术后切口瘢痕的临床效果。方法:2019年1月至2019年12月,将82例初次剖宫产妇为研究对象,根据切口缝合方法不同,将82例孕产妇分为观察组和对照组,观察组采用皮下"心形"缝合术,对照组采用常规传统缝合技术。分析两种缝合方法的临床效果、术后并发症发生情况,并比较两组患者瘢痕评分量表(Patient scar assessment scale,PSAS)、观察者瘢痕评分量表(Observer scar assessment scale,OSAS)、温哥华瘢痕评分量表(Vancouver scar scale,VSS)和视觉模拟评分量表(Visual analogue scale,VAS)评分情况。结果:观察组缝合时间、切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSAS评分中,观察组的瘢痕厚薄及平整程度均低于对照组,OSAS评分中,观察组瘢痕表面积、表面平整度、厚度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VSS评分及瘢痕宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下"心形"缝合术可更好改善切口瘢痕形成,术后恢复快,可缓解术后切口疼痛,且不延长住院时间,在初产妇中应用获得了满意的愈合效果,值得在临床推广应用。