基于“心-肠”轴理论对动脉粥样硬化患者肠道菌群特征的研究

目的本研究旨在基于“心-肠”轴理论研究动脉粥样硬化(AS)患者肠道菌群的表达特点,为中医药从肠道菌群抗AS提供参考依据和新思路。方法顺序选取2020年9月—2021年3月于西苑医院心血管科就诊的颈动脉粥样硬化患者34例作为动脉粥样硬化组(AS组),来院行健康体检的健康者30例作为健康对照组(NOR组)。采集2组人群的一般资料;行颈动脉彩超检查颈动脉内-中膜厚度和最大斑块面积;空腹抽血检测血脂、血糖、肝肾功等血液生化指标;采集粪便行16S rRNA扩增子测序,对比分析2组粪便菌群的丰度以及结构差异,并将丰度差异显著的属水平菌群与宿主颈动脉超声和血液生化指标进行相关性分析。结果对比2组受试者的年龄和性别,差异均无统计学意义,2组之间具有可比性。AS组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平显著高于非AS组(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群的Simpson指数和Shanno指数提示2组间的α多样性未见显著差异,PCoA分析和NMDS分析均显示2组的肠道菌群β多样性有明显差异(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群序列门水平拟杆菌门丰度明显降低(P<0.05),厚壁菌门丰度明显升高(P<0.05)。与NOR组相比,AS组肠道菌群序列属水平的布劳蒂亚菌属、小球菌属、梭菌属、梭杆菌属、厌氧菌属、梭形杆菌属、多雷亚菌属丰度明显升高(P<0.05),普雷沃氏菌属、副拟杆菌属、萨特雷亚菌属丰度明显降低(P<0.05);布劳蒂亚菌属丰度与最大斑块面积、低密度脂蛋白水平具有显著正相关性(P<0.05);普雷沃氏菌属丰度与最大斑块面积、低密度脂蛋白水平具显著负相关性(P<0.05)。结论AS患者的肠道菌群多样性与健康人群存在差异,肠道菌群中布劳蒂亚菌属和普雷沃氏菌属增加或可作为AS的特征生物学指标。未来开发针对特定肠内菌种与菌内蛋白为靶点的中药新药,采用多靶点、多功效、取材天然、安全性高的中药复方制剂或可为AS的防治带来新的希望。

基于“心-肠”轴理论重塑肠道菌群干预动脉粥样硬化的研究

动脉粥样硬化是许多重大心血管事件的共同重要病理基础,肠道菌群可以直接影响动脉粥样硬化的发生与发展。基于"心-肠"轴理论,结合中西医学研究进展,探讨从肠道菌群干预动脉粥样硬化,旨在为动脉粥样硬化的防治提供理论依据。

基于“心-脾-肠”轴探讨肠道菌群紊乱与代谢性心血管病的关系

代谢性心血管病是一类代谢异常与心血管损害之间存在因果关系的临床综合征,其全球患病率及相关死亡率持续上升,已成为全球共同关注的重大健康问题。肠道菌群及其代谢产物在心血管代谢健康中的作用受到广泛关注,菌群紊乱被视为促进代谢性心血管病发展的关键因素。肠道菌群紊乱破坏了“心-脾-肠”轴的平衡,导致脾肠失健,引发代谢紊乱,加快代谢性心血管病的进展。心脏功能异常亦可对脾肠功能产生负面影响,心脾失调、气血失和,加剧代谢异常和肠道菌群紊乱,形成恶性循环。从现代生物学视角出发,肠道菌群及其代谢产物可能通过影响炎症反应和免疫失衡,引起内皮功能障碍和代谢紊乱,从而增加代谢性心血管病的风险。同时,笔者还提出调节肠道菌群改善代谢性心血管病的中西医防治策略,中医药治疗从肠道菌群出发,以“心-脾-肠”轴为中介,调节心血管代谢健康,突出中医药在靶向肠道菌群治疗代谢性心血管病中的独特优势。该文基于中医理论提出的“心-脾-肠”轴为切入点,围绕该轴在肠道菌群紊乱与代谢性心血管病发展中扮演的关键角色展开探讨,以期为代谢性心血管病的中西医结合研究提供新的视角,为改善代谢性心血管病患者的预后和生活质量提供科学依据和实践指导。