基于“互联网+人工智能”的智慧临床药学服务模式探索——以儿童癫痫病为例

回顾了智慧诊疗的研究现状和发展趋势;以儿童癫痫病为例,深入分析了传统药学服务模式的局限性。并以某医院药学部为例,从发展脉络、人员组成、平台架构与技术支撑、平台运行与维护等层面系统梳理其儿童癫痫创新药学服务模式。该模式实现了对儿童癫痫患儿的全病程精准管理与远程指导,提高了儿童癫痫患儿的诊疗质量,并有利于降低患儿治疗成本。但要实现基于个性化药物治疗的精准人工智能模型,仍有多学科沟通难、智能技术瓶颈、信息保密难等问题需要克服。

互联网服务场景下基于机器学习的KPI异常检测综述

关键性能指标(key performance indicator,KPI)异常检测技术是互联网服务智能运维的基础支撑技术.为了提升KPI异常检测的效率与准确性,基于机器学习的KPI异常检测技术成为近年来学术界与工业界的研究热点.在综合分析相关研究的基础上,给出了面向互联网服务的KPI异常检测技术框架.然后,分别针对单变量KPI、多变量KPI和矩阵变量KPI,从挖掘KPI在不同维度域(时间域、度量域、实体域)的依赖模式的角度出发,探讨了用于KPI异常检测的机器学习模型的选择动机.进一步地,以检测性能目标为导向,详细介绍了以准确性目标为核心的KPI异常检测技术(关注如何提升KPI异常检测模型的准确性)和以多目标平衡为核心的KPI异常检测技术(关注如何平衡理论性能与实际应用目标间的关系).最后,梳理了基于机器学习的KPI异常检测技术在KPI监控及预处理、模型通用性、模型可解释性、异常告警管理以及KPI异常检测任务自身局限性5个方面的挑战,同时指出了与之对应的潜在研究方向.

基于工业互联网平台的制造企业数字服务化——意义建构的链式中介作用

鉴于工业互联网平台的重要性及其对数字服务化的重要作用,以利用平台提供的数字化技术解决方案的传统制造企业为样本,构建企业利用平台技术后形成的连接性、兼容性通过意义建构进行服务化转型的链式中介模型。利用回归和Bootstrap对模型假设进行检验,结果表明:连接性能够正向促进数字服务化;连接性—兼容性—服务化、连接性—意义建构—服务化、连接性—兼容性—意义建构—服务化三条链式中介作用显著;三条路径的总中介效应明显大于直接效应,表明泛在化连接作为数字服务化的基础,同时需要组织整合资源以及时响应市场需求。

“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

“互联网+”护理服务模式在居家失能老人中的应用

目的探讨“互联网+”护理服务模式在居家失能老人中的应用。方法选取2021年11月至2023年6月雅安市汉碑社区、石马社区、土桥社区、桐梓林社区的失能老人210例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各105例。对照组基于互联网制订个性化线上干预方案,包括用药指导、膳食指导、健康监测等。观察组实施“互联网+”护理服务运行模式,即互联网线上预约、护理人员上门进行护理干预,并根据前期档案,针对性完成延续性护理服务内容,包括身体监测、营养状态筛查、健康教育。观察两组的护理满意率、依从性调和知识、态度以及行为调查量表(KAP)。结果观察组护理满意率为98.04%,对照组护理满意率为81.37%,观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在依从性得分方面,观察组的服药得分和康复训练得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组饮食得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在KAP方面,观察组在知识、态度、行为3项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”护理服务运行模式,可以在提高居家失能老人的护理满意率和依从性的同时,通过针对性健康教育影响患者的知识、信念和行为,值得进一步推广。

社区护士开展“互联网+护理服务”工作体验的质性研究

目的通过访谈了解社区护士从事“互联网+护理服务”的工作体验,为进一步优化相关服务提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年1-6月于上海市某区从事“互联网+护理服务”的40名社区护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果围绕社区护士对“互联网+护理服务”的工作体验,提炼出3个主题:感受到“互联网+护理服务”能让患者、护士及专科护理发展均获益,认为“互联网+护理服务”仍存在部分风险隐患和待完善之处,希望通过相关措施提升社区护士参与“互联网+护理服务”的积极性。结论社区护士在参与“互联网+护理服务”工作中收获了诸多积极体验,但工作中仍存在一些挑战。管理者应充分重视社区护士的工作认知和需求,进一步促进其职业价值感提升,并通过加强服务保障体系建设、改善执业环境、完善系统培训等措施,推动“互联网+护理服务”有序发展。

基于PCMH模式的“互联网+家庭医生签约”服务评价体系研究

[目的]基于以患者为中心的医疗家庭(PCMH)模式构建“互联网+家庭医生签约”服务评价体系,为完善签约服务设计、优化签约服务流程和提升签约服务能力提供参考。[方法]参照PCMH模式,通过知情人访谈法、专家咨询法和层次分析法构建“互联网+家庭医生签约”服务评价指标。[结果]构建的“互联网+家庭医生签约”服务评价体系包含2个一级指标(过程评价、结果评价)、5个二级指标(综合性、协调性、可及性、患者中心性、质量与安全性)和12个三级指标。一级指标中,“互联网+家庭医生签约”服务的过程评价和结果评价相对权重均为0.5;过程评价的二级指标综合性、协调性和可及性的相对权重分别为0.5、0.25和0.25,结果评价的二级指标患者中心性、质量与安全性的相对权重均为0.5。[结论]“互联网+家庭医生签约”服务的过程评价与结果评价同等重要,其评价维度中综合性、患者中心性、质量与安全性的重要性相对较大,协调性和可及性的重要性相对较小。完善签约服务机制、优化系统功能建设和加强全科人才培养有利于推动“互联网+家庭医生签约”服务的高质量发展。

大数据驱动下的互联网医院个性化医疗服务研究

文章探讨了大数据驱动下互联网医院个性化医疗服务模型的构建及应用。个性化医疗服务在信息技术发展和医疗大数据积累的同时,为解决传统医疗模式局限提供新思路。本研究构建了包含数据采集、处理、算法分析和服务输出的服务模型框架。对某三甲医院互联网平台进行实证分析,采用对照组实验评估模型效果。结果显示,该模型在诊断准确率、就诊效率、患者满意度和医疗资源利用等方面优于传统模式。模型预测准确性和诊疗方案合理性表现良好,但仍面临数据隐私、算法透明度等挑战,需要进一步优化和扩大应用范围。

烟草行业“互联网+行政服务”建设现状及对策

互联网+时代背景下国家层面大力倡导“互联网+行政服务”,让人民群众“少跑腿、好办事、不添堵”,在烟草行业发展中,“互联网+行政服务”建设环境较为良好。本文基于实际观察和逻辑分析相结合的方式阐述了烟草行业“互联网+行政服务”建设内涵,分析了其中的建设要点,从不同角度肯定了其建设价值。在此基础上,本文具体分析了建设现状,从建设规划事宜易受忽视、线上行政服务有待多元等角度对其建设现状进行了具体剖析。结合实际建设状况本文也提出了立足地区实际做好建设规划、持续多元线上行政服务形式等对策,旨在为其建设提供一定参考。

“互联网+”助图书馆服务焕新

在“互联网+”时代,高校图书馆积极进行服务创新转型能丰富服务形式、提高服务质量与效能、强化个性化服务、提供更专业服务。高校需要从实际出发,全面剖析自身在“互联网+”环境下进行服务转型面临的问题,找出其中原因,并有针对性地采取合理措施加以改进和优化,从而逐步实现服务创新以及服务水平提升。高校图书馆作为高校的文献信息中心、知识储备中心、学术性机构、文化传承与精神文明建设重要阵地、教学服务与科研支持机构,其历来在高校教育和管理中发挥着重要作用,尤其能为广大师生提供多样化的服务。进入“互联网+”时代,高校图书馆的建设发展迎来了新的机遇,尤其是思维与技术层面的革新为图书馆发展带来了更多可能性。充分发挥“互联网+图书馆”模式的优势,探索服务转型路径,有利于新时期高校图书馆提高服务水平。

护理质控中心主导的区域化“互联网+护理服务”模式构建与实践

目的探索以护理质控中心为主导的区域化“互联网+护理服务”模式构建与实施效果。方法自2020年开始,由重庆市九龙坡区卫生健康委员会统筹,护理质控中心主导,经过顶层设计、试点实施、经验总结和扩面推广4个阶段,在全区开展区域化“互联网+护理服务”工作,并评价实施效果。结果区域化“互联网+护理服务”开展以来,截至2024年6月,全区共19家医疗机构开通服务,“九龙坡云医院”平台注册护士1080人,服务用户2600余户,累计上门服务订单3000余单。服务零投诉、零差错,满意率100%。结论以护理质控中心为主导的区域化“互联网+护理服务”,充分调动医疗机构和护理人员的积极性,打通专业护理到家庭“最后一公里”,满足群众日益增长的护理服务需求。

基于“互联网+”的儿童哮喘居家一体化智能管理模式研究与应用

目的:运用互联网、物联网、人工智能等信息化技术,将儿童呼吸哮喘管理从院内延伸到院外,推进儿童哮喘诊治服务均质化、一体化和智能化。方法:构建基于“互联网+”的儿童哮喘居家一体化智能管理平台,联通线上线下、院内院外,实现儿童哮喘从预防、诊断、治疗、监测到居家健康管理的一体化、智能化闭环管理。结果:平台自2023年12月上线以来,为1.92万例儿童呼吸道慢病患者提供线上线下一体化健康管理服务,提升了患儿哮喘居家治疗依从性和健康管理能力。结论:该平台有效提高了儿童哮喘慢病患者治疗的连贯性和有效性,为儿童呼吸慢病的防治工作提供了有力支撑。

互联网视域下大学生志愿者服务管理模式探索与应用

文章以高校学生志愿者为研究对象,聚焦于志愿活动难抢、志愿者培训不足、志愿者工作消极倦怠等问题,提出针对性的解决措施,并以互联网为依托,积极探索“互联网”视域下大学生志愿者服务管理模式,旨在为高校志愿者管理工作提供建议。

“互联网+”背景下医院志愿服务项目化管理实践研究

目的:分析南京医科大学眼科医院“江苏博爱光明行”近视防控志愿服务项目化管理开展的实践研究,为医院志愿服务项目化管理提供依据和方法。方法:分析“互联网+”给医院志愿服务项目发展带来的机遇,以“江苏博爱光明行”近视防控项目化管理为案例,对项目的启动、规划、监控、评估等方面进行讨论,提出“互联网+”背景下医院志愿服务项目化管理的优势。结果:“互联网+”背景下强化党建引领,注重科技创新,及时评估总结有助于加强医院志愿服务项目化管理。结论:“互联网+”背景下开展医院志愿服务项目化管理有利于提高志愿服务的效率与质量、提升志愿服务的参与度和影响力、推动志愿服务的创新和发展。

基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

我国医院互联网药学服务建设现状的研究进展

“互联网+药学服务”可促进医院医疗服务理念创新和药学服务模式转型,实现药学学科优质服务的实时化、个性化,持续扩容互联网诊疗框架下的用药消费主体,精准对接患者多维度健康服务的需求,但在拓展药学工作边界、方法,优化物流配送环节、行政监管等方面仍存在问题和挑战。如何保障居家用药服务质量、提高患者对在线药学服务的认可度以及覆盖尚未发掘的偏远落后地区市场洼地,完善相关法规政策、加强行政监管和信息安全防范,是未来研究和探讨的方向。该研究通过查阅“互联网+药学服务”相关文献资料,分析以大型综合医院为主体的互联网医院线上药学服务供给建设现状及存在的问题,并提出相关建议。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

互联网+医防融合健康管理新模式有效提升基本公共卫生服务质量

2016年湖北省宜昌市利用大数据和云计算等信息技术,探索互联网+医防融合健康管理模式,提升基本公共卫生服务质量。首先,整合全市信息资源,搭建“智慧宜昌”信息平台,实现智慧医疗一网化;搭建医防融合重点服务人群智能分拣管理系统,实现基本医疗与基本公卫数据互通共享,协作利用;搭建统一的签约服务平台,与转诊协作、远程医疗、健康信息等平台对接,实现预约、就诊、转诊、结算过程智能化;家庭医生签约网格联动精细化,慢性病管理全程化,健康检测自助管理便捷化。初步实现了医防信息互通融合,服务能力不断提升,服务内涵不断扩展,医疗卫生资源得到最大限度发挥利用,有效提高了管理效率和服务质量。这种新模式为提升基本公共卫生服务质量提供了新的思路和方向,也为其他地区借鉴经验结合自身实际情况进行实践探索提供了实践参考。

工业互联网平台赋能、价值共创与制造企业服务化绩效研究

实施服务化是制造企业形成差异化优势的重要手段,工业互联网平台对推进制造企业服务化具有重要意义。然而当前学术界有关工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的作用机理缺乏探讨。为了揭示工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的影响机制,本文基于服务主导逻辑,构建从工业互联网平台赋能到价值共创,再到制造企业服务化绩效的逻辑框架,采用383份来自制造企业的调查数据,通过回归分析发现:工业互联网平台赋能显著提高了制造企业服务化绩效,价值共创的两个维度即互动合作、资源整合,在工业互联网平台赋能对制造企业服务化绩效的正向影响中,发挥了部分中介作用。本文为推动工业互联网平台建设与提高制造企业服务化绩效提供了重要启示。