论“我-他”型师生关系

师生关系是教育中最基本的人际关系,它历经了以主客体关系为核心的“我-它”型师生关系、以主体间性为核心的“我-你”型师生关系和以他者性为核心的“我-他”型师生关系三个阶段。“我-他”型师生关系主要表现为和谐自由的社会关系、为“他”负责的教学关系和非对称的伦理关系。“我-他”型师生关系的实现需要师范院校的针对性培养、教师的主动构建和学生的积极参与。

M2型丙酮酸激酶、缺氧诱导因子-1α在子宫内膜癌组织中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达及与患者临床特征的关系。方法取41例EC患者的EC组织及相应癌旁组织和10例子宫内膜良性疾病患者的正常子宫内膜组织。采用免疫组化法检测PKM2、HIF-1α的表达情况。比较EC组织、癌旁组织及正常子宫内膜组织中PKM2、HIF-1α的阳性表达率及不同临床特征EC患者EC组织中PKM2、HIF-1α的表达情况。结果EC组织中HIF-1α的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。p53突变型、分化程度为低分化EC患者EC组织中PKM2的阳性表达率分别明显高于p53野生型、分化程度为中高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有脉管浸润的EC患者EC组织中HIF-1α的阳性表达率高于无脉管浸润患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论HIF-1α在EC组织中的阳性表达率较高。PKM2、HIF-1α表达与EC患者的临床特征有关,或可作为EC患者的有效治疗靶点。

中心性肥胖2型糖尿病189例血清微RNA-221表达与微血管并发症的关系

目的探讨中心性肥胖2型糖尿病(T2DM)病人血清微RNA-221(miR-221)表达与微血管并发症的关系。方法将2019年6月至2021年9月聊城市第二人民医院收治的中心性肥胖T2DM病人189例作为观察组,另选取181例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的血清miR-221表达水平。根据观察组有无并发微血管并发症将其分为并发组和未并发组,采用多因素logistic回归分析微血管并发症发生的影响因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析相关血清指标对微血管并发症发生的诊断价值。结果观察组腹围、身体质量指数和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)均高于对照组(P<0.05),血清miR-221水平高于对照组(0.86±0.27比0.32±0.06,P<0.05);观察组微血管并发症发生率为51.32%(97/189);并发组年龄、合并高血压及高脂血症占比、病程、未按时服药占比及空腹血糖、HbA1c、hs-CRP、UA均高于未并发组(P<0.05),血清miR-221水平高于未并发组(0.91±0.25比0.81±0.16,P<0.05),且均是中心性肥胖T2DM病人出现微血管并发症的危险因素(P<0.05);血清miR-221水平诊断中心性肥胖T2DM病人微血管并发症的临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.83、88.66%、79.35%、0.81,其诊断价值低于HbA1c水平(P<0.05),高于hs-CRP和UA水平(P<0.05),与空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清miR-221水平在中心性肥胖T2DM病人中呈高表达,是微血管并发症发生的危险因素,且对微血管并发症发生具有重要的临床诊断价值。

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清miR-9-5p和NFAT5的表达及其与骨折的关系

目的:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因代谢性疾病,骨质疏松(osteoporosis,OP)和骨折是其常见并发症。本研究旨在探讨T2DM合并OP患者血清中微RNA(microRNA,miR)-9-5p和核转录因子5(nuclear factor of activated T-cells 5,NFAT5)的表达水平,以及其与骨折的关系。方法:收集郑州市第七人民医院就诊的T2DM合并OP患者184例(OP组),另纳入同时间段单纯T2DM患者184例(T2DM组)。实时聚合酶链反应检测血清miR-9-5p、NFAT5表达水平。随访2年,根据新发骨折情况,将T2DM合并OP患者分为骨折组(43例)与无骨折组(141例)。Pearson法分析血清miR-9-5p、NFAT5分别与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、I型前胶原N末端前肽(procollagen I N-terminal propeptide,PINP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、骨密度T值、I型胶原羧基端β降解产物(type I collagen hydroxy terminal peptideβdegradation products,β-CTX)相关性,以及miR-9-5p与NFAT5的相关性;采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估血清miR-9-5p、NFAT5对T2DM合并OP患者骨折的预测价值,多因素logistic回归分析T2DM合并OP患者骨折的影响因素。结果:OP组血清miR-9-5p水平高于T2DM组,NFAT5水平低于T2DM组(均P<0.05)。与无骨折组相比,骨折组患者糖尿病病程、FPG、HOMA-IR、β-CTX、miR-9-5p水平均升高,而PINP、NFAT5水平均降低(均P<0.05)。骨折患者血清miR-9-5p与NFAT5水平呈负相关(r=−0.716,P<0.05);miR-9-5p水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈正相关,与PINP呈负相关(均P<0.05),而血清NFAT5水平与FPG、HOMA-IR、β-CTX均呈负相关,与PINP呈正相关(均P<0.05)。血清miR-9-5p、NFAT5单一预测T2DM合并OP患者骨折风险的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.878和0.868,联合预测的AUC为0.933。β-CTX、miR-9-5p为T2DM合并OP患者骨折的危险因素,PINP、NFAT5为T2DM合并OP患者骨折的保护因素(均P<0.05)。结论:T2DM合并OP患者血清miR-9-5p表达水平升高,NFAT5表达水平降低,两者与骨折发生均有一定关系,miR-9-5p联合NFAT5对骨折预测价值更高。

血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与2型糖尿病患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症的关系及其预测效能的构建与评价

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、趋化素(chemerin)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症因子的关系,并进行预测效能的构建及评价。方法选取2020年2月至2022年9月该院收治的T2DM患者231例作为T2DM组。另选取同期来该院体检的健康者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测并比较两组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平,收集两组临床资料并进行比较。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与肥胖、胰岛素抵抗及炎症指标的关系。采用多因素Logistic回归评估T2DM发生的独立危险因素,并构建血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对T2DM发生的预测效能。结果与对照组比较,T2DM组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、GDF-15、chemerin、PTX3均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,T2DM组血清GDF-15、chemerin、PTX3水平与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、FINS、HOMA-IR、IL-1β、IL-6与血清GDF-15、chemerin、PTX3水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高是影响T2DM发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF-15、chemerin、PTX3联合预测模型预测效能较好,其曲线下面积及灵敏度、特异度、准确度均高于各指标单独应用。结论T2DM患者血清GDF-15、chemerin、PTX3水平升高,且其水平随着T2DM患者肥胖、胰岛素抵抗及炎症反应程度的加重而增加,该研究所构建的联合预测模型预测效能较好,对T2DM发生具有较高的预测价值。

血清IL-7和Hcy水平与胃癌患者Lauren分型及病灶内上皮间质转化的关系

目的探讨血清白细胞介素(IL)-17和同型半胱氨酸(Hcy)水平与胃癌患者Lauren分型及病灶内上皮间质转化(EMT)的关系。方法将唐山中心医院2021年5月至2023年5月收治的原发性胃癌患者78例纳入研究作为胃癌组。另外,选取同期于唐山中心医院就诊及治疗的78例胃良性病变者作为良性病变组,选取同期于唐山中心医院体检的健康者78例作为健康对照组。检测纳入研究者血清IL-7和Hcy水平。根据Lauren分型,将胃癌组患者进一步分为肠型胃癌组43例、弥漫型胃癌组35例。检测胃癌组和良性病变组病灶组织中的基质金属蛋白酶9(MMP-9)、VEGF、β-连接素(β-catenin)、上皮性钙黏附蛋白(E-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、CD68、神经降压素(NTS)、IL-8等病灶内EMT相关指标并计算细胞染色阳性率(PR)。结果胃癌组血清IL-17、Hcy水平均高于良性病变组及健康对照组(P<0.05),良性病变组血清IL-17、Hcy水平均高于健康对照组(P<0.05)。胃癌组病灶组织NTS、IL-8、VEGF、MMP-9、CD68、β-catenin、E-Cadherin、Vimentin PR均高于良性病变组(P<0.05)。肠型胃癌组血清IL-17、Hcy水平均高于弥漫型胃癌组(P<0.05)。血清IL-7和Hcy水平与病灶组织NTS、IL-8、VEGF、MMP-9、CD68、β-catenin、E-Cadherin、Vimentin等EMT相关指标PR均呈正相关(P<0.05)。结论IL-17、Hcy在胃癌患者血清中水平较高,均与Lauren分型及病灶内EMT相关指标有关。

分化型甲状腺癌组织中TTF-1、Galectin-3表达水平与患者临床表现、预后的关系

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达水平与患者临床表现、预后的关系。方法 选取2017年1月1日至2020年5月30日该院收治的76例DTC患者作为研究对象,将手术过程中取得的癌组织标本纳入DTC组(n=76),将对应的癌旁组织标本纳入癌旁组(n=76)。免疫组化法检测TTF-1、Galectin-3在DTC组及癌旁组的表达情况,并分析TTF-1、Galectin-3表达水平与DTC患者临床病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析探讨影响DTC患者预后的相关因素。结果 DTC组TTF-1、Galectin-3阳性表达率高于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、组织分型为甲状腺乳头状癌、有淋巴结转移的DTC患者TTF-1阳性表达率、Galectin-3阳性表达率高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中/高分化、组织分型为甲状腺滤泡癌、无淋巴结转移的DTC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1阴性、Galectin-3阴性DTC患者的3年总生存率高于TTF-1阳性、Galectin-3阳性DTC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,有淋巴结转移、TTF-1阳性、Galectin-3阳性是DTC患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 TTF-1、Galectin-3与DTC患者TNM分期、分化程度、组织分型、淋巴结转移及3年生存率有关,对DTC患者病情判断及预后评估有重要参考价值。

三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病及其并发症的关系研究进展

综述三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病(T2DM)及其并发症的关系。胰岛素抵抗(IR)是T2DM的主要发病机制,早期识别IR对于预测及预防T2DM的发病、延缓疾病进展具有重要意义。TyG指数可作为IR的替代指标,且其与T2DM及其并发症存在不同程度的关系。

新型降糖药与2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度关系

2型糖尿病(T2DM)是心血管疾病发生的主要危险因素,可使冠心病和卒中的患病风险增加2倍,老年人中尤为常见。目前对降糖药物研究已经从降低血糖发展为探究独立于降糖作用以外心血管获益阶段。颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)是动脉粥样硬化的替代指标,在预测未来心血管事件中具有一定意义。本文综述新型降糖药物对CIMT的影响,揭示CIMT在T2DM临床治疗中的价值。

课后服务中“关心型”师生关系的构建

基于诺丁斯的关怀理论的视角,探究“关心型”师生关系与课后服务本身的内在联系,强调课后服务中“关心型”师生关系体现出“以人为本,凸显学生主体性;集中民主,呈现动态发展性;全面关注,体现多维连续性”等表征,有助于促进学生的全面发展和个性发展,提高教师认同感和服务价值感,增强学生自主性和德育实效性,实现教育情感性和整体性相融。坚持关爱尊重与适当要求相结合、关注生存与关注存在相结合、全面发展与个性发展相结合,积极运用“对话”“实践”“榜样”“求证”的方法,构建课后服务中“关心型”的师生关系,促进课后服务乃至教育整体的高质量发展。

血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合体18、微小RNA-185-5p水平与老年2型糖尿病周围神经病变的关系

目的探究血清长链非编码RNA(LncRNA)人类白细胞抗原复合体18(HCG18)及微小RNA-185-5p水平与老年2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的关系及其预测价值评估。方法以2020年3月至2021年8月保定市第一中心医院收治的老年T2DM患者为研究对象,选择其中发生周围神经病变的75例患者为DPN组,选择未发生周围神经病变的82例患者为非DPN组。血清LncRNA HCG18、miR-185-5p的水平通过实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)进行检测;相关性通过Pearson法进行分析;T2DM合并DPN的影响因素通过多因素logistic回归进行分析;受试者操作特征曲线分析血清LncRNA HCG18、miR-185-5p对T2DM患者发生DPN的诊断价值。结果DPN组患者血清LncRNA HCG18水平高于非DPN组,血清miR-185-5p水平低于非DPN组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者血清LncRNA HCG18与miR-185-5p水平呈显著负相关(r=-0.407,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,LncRNA HCG18、miR-185-5p为T2DM合并DPN发生的影响因素(P<0.05)。血清LncRNA HCG18、miR-185-5p对T2DM患者发生DPN预测的曲线下面积分别为0.841(95%CI 0.775~0.906)、0.857(95%CI 0.793~0.922)。结论老年DPN患者血清LncRNA HCG18水平升高,miR-185-5p水平降低,对老年T2DM患者发生DPN有一定的诊断价值。

血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高(P <0.05),FEV1较对照组降低(P <0.05),观察组sIL-2R较糖尿病组升高(P <0.05),FEV1较糖尿病组降低(P <0.05)。84例患者共检出病原菌98株,其中革兰阳性菌最多(50.00%),革兰阴性菌其次(47.96%),真菌最少(2.04%)。联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性最高,分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高,为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示,Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关(r=-0.228和-0.227,均P <0.05)。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关(r=0.450和0.647,均P <0.05)。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),中度组sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),重度组sIL-2R水平较中度组高(P <0.05)。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组(P <0.05)。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高,其与患者肺功能、血糖水平有相关性,能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。

帕金森病患者血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子、α-突触核蛋白水平与脑白质病变的关系研究

目的 探讨帕金森病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、α-突触核蛋白(α-Syn)水平与脑白质病变的关系。方法 选取扬中市人民医院2022年6月至2023年6月收治的104例帕金森病患者为观察组,并选取同期健康体检者60例为对照组,收集两组临床资料并测定血清Hcy、BDNF、α-Syn水平;依据脑白质病变分级将观察组患者分正常组、轻度病变组、中度病变组及重度病变组,比较四组临床资料以及上述指标,并采用多因素Logistic回归分析帕金森病患者脑白质病变的影响因素、受试者工作特征曲线(ROC)分析生化指标对脑白质病变的预测价值。结果 观察组血清Hcy、α-Syn水平高于对照组,BDNF水平低于对照组(P<0.05);轻度病变、中度病变及重度病变组患者年龄、病程、Hoehn-Yahr(HY)分级、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分、Hcy、α-Syn水平高(大)于正常组,BDNF水平低于正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、BDNF、α-Syn水平为帕金森病患者脑白质病变的影响因素(P<0.05);结果显示α-Syn水平诊断帕金森病患者脑白质病变的AUC值最高为0.949,敏感度、特异度分别为82.69%、96.67%;其次为BDNF(0.829);且α-Syn诊断AUC值明显高于BDNF、Hcy诊断(Z=2.832、4.991,P<0.05)。结论 Hcy、α-Syn升高是帕金森病患者脑白质病变的独立危险因素,BDNF升高是其保护因素,且Hcy、α-Syn、BDNF可作为帕金森病患者是否发生脑白质病变的生物标志物。

白细胞介素-34、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4与小儿支气管哮喘的关系

目的探讨血清白细胞介素-34(IL-34)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)对支气管哮喘病儿病情及控制水平的评估价值。方法收集聊城市第二人民医院2020年6月至2023年1月治疗的97例支气管哮喘病儿为病例组,依据病儿病情程度分为轻度哮喘组32例、中度哮喘组41例、重度哮喘组24例,依据病儿病情控制水平分为控制组56例和未控制组41例;另选取95例体检健康儿童作为对照组,比较各组血清IL-34、FABP4水平;采用logistic回归分析支气管哮喘病儿病情控制水平的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清IL-34、FABP4水平对支气管哮喘病儿病情未控制的评估价值。结果病例组血清IL-34[(25.74±7.31)ng/L比(2.46±0.73)ng/L]、FABP4[(27.82±4.10)μg/L比(11.69±3.07)ng/L]水平高于对照组(P<0.05)。重度哮喘组血清IL-34[(34.78±9.31)ng/L比(25.82±7.26)ng/L比(18.79±6.64)ng/L]、FABP4[(37.14±7.40)μg/L比(28.04±4.75)μg/L比(20.55±5.15)μg/L]水平高于中度哮喘组和轻度哮喘组,中度哮喘组血清IL-34、FABP4水平高于轻度哮喘组(P<0.05)。未控制组血清IL-34、FABP4水平及治疗依从性差、有呼吸道感染的病儿比例高于控制组(P<0.05)。IL-34、FABP4是支气管哮喘病儿病情未控制的独立危险因素(P<0.05)。血清IL-34、FABP4水平单独及联合评估支气管哮喘病儿病情未控制的AUC分别为0.78、0.85、0.93。结论血清IL-34、FABP4水平与支气管哮喘病儿病情程度密切相关,可较好地评估病情控制水平。

血清PGC-1α、A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病的关系

目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)、α1-抗胰蛋白酶(A1AT)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的关系。方法 选取T2DM患者184例(T2DM组),另选取同期60名体检健康志愿者(对照组),根据是否合并NAFLD将T2DM患者分为NAFLD组(95例)和非NAFLD组(89例)。采用酶联免疫吸附法检测血清PGC-1α、A1AT水平。多因素Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的因素,受试者工作特征曲线分析血清PGC-1α、A1AT水平对T2DM合并NAFLD的预测价值。结果 与对照组比较,T2DM组血清PGC-1α、A1AT水平降低(P均<0.05)。与非NAFLD组比较,NAFLD组血清PGC-1α、A1AT水平降低(P均<0.05)。体质量指数增加、T2DM病程延长、高血压和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、PGC-1α、A1AT升高为独立保护因素(P均<0.05)。血清PGC-1α、A1AT水平联合预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积为0.885,大于血清PGC-1α、A1AT水平单独预测的0.788、0.786(P均<0.05)。结论 血清PGC-1α、A1AT水平降低与T2DM合并NAFLD发病密切相关,血清PGC-1α、A1AT水平联合对T2DM合并NAFLD具有较高的预测价值。

血清B型脑钠肽、胰岛素样生成因子结合蛋白-3水平与非酒精性脂肪肝患者心房颤动的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清B型脑钠肽(BNP)、胰岛素样生成因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与心房颤动发生的关系。方法选取105例NAFLD患者纳入观察组,另选取105例健康体检者纳入对照组。收集患者的临床资料,比较2组血清BNP、IGFBP-3水平,分析NAFLD患者发生心房颤动的影响因素,探讨血清BNP、IGFBP-3的交互作用对NAFLD患者心房颤动发生风险的影响,评估血清BNP、IGFBP-3水平对NAFLD患者心房颤动的预测价值。结果观察组血清BNP、IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年内发生心房颤动30例,心房颤动患者的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP和IGFBP-3水平均高于未发生心房颤动患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生心房颤动患者,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BNP和IGFBP-3均为NAFLD患者发生心房颤动的影响因素(P<0.05);BNP、IGFBP-3存在交互作用,且NAFLD患者心房颤动发生风险中有50.47%归因于两者交互作用;血清BNP、IGFBP-3联合预测的曲线下面积为0.928,显著大于BNP、IGFBP-3单独预测的曲线下面积0.753、0.821(P<0.05)。结论BNP、IGFBP-3在NAFLD患者血清中的表达水平显著升高,两者联用可有效预测患者心房颤动的发生。

缺血性心肌病患者中医证型与NT-proBNP、miR-214及心率变异性的关系

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者中医证型与血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、微小核酸(miR)-214及心率变异性的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月到我院治疗的150例ICM患者作为研究对象。统计ICM患者中医证型情况,对比各中医证型患者临床资料、血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平及心率变异性指标变化[连续24h RR间期的标准差(SDNN)、连续24h内5min的平均RR间期的标准差(SDANN)、连续24h相邻RR间期的平方根值(rMSSD)、连续24h相邻的RR间期差值在50ms以上的百分比(PNN50)]。结果:150例ICM患者中,气虚血瘀型占22.00%、阴虚血瘀型占20.00%、气虚血瘀水停型占18.67%、阳虚血瘀型占16.00%、阳虚血瘀水停型占23.33%。各组辨证分型血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组辨证分型心率变异性各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平及心率变异性指标与ICM患者中医证型存在关联,上述指标可成为鉴定ICM中医证型的客观指标。

他者性师生关系:内涵、特征与实践路径——基于他者伦理学的视角

师生关系是教育教学中最基本的一对关系,和谐稳定的师生关系有利于教育工作的顺利进行。基于他者伦理学提出的他者性师生关系是一种“我—他”关系、“非对称”关系以及伦理责任关系,其表现出的特征包括学生作为“绝对他者”具有“他异性”、教师作为“责任主体”具有“为他性”、师生交往的时间观念具有“异质性”。他者性师生关系的实践方略主要涵扩以下三个方面:一是从“为己”到“为他”,转变教师个人的主体观念;二是从“平等对话”到“伦理责任”,重塑师生之间的交往逻辑;三是从“素质关怀”到“人文关怀”,革新师生之间的交往模式。

血清omentin-1和Apelin水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素-1(omentin-1)、脂肪细胞因子Apelin表达情况,并探讨二者与周围神经病变的关系。方法回顾性纳入2019年6月至2022年6月期间在三亚中心医院(海南省第三人民医院)接受诊治的245例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否合并周围神经病变将其分为周围神经病变组(n=147)和非周围神经病变组(n=98)。收集两组患者的一般资料[性别、年龄、体重指数、病程、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者的血清omentin-1、Apelin水平;采用Pearson相关分析对T2DM周围神经病变患者血清omentin-1、Apelin水平与一般资料的相关性进行分析;绘制血清omentin-1、Apelin诊断T2DM周围神经病变的受试者操作特征(ROC)曲线,评价血清omentin-1、Apelin水平对T2DM周围神经病变的诊断效能;采用多因素Logistic回归分析对T2DM患者发生周围神经病变的影响因素进行分析。结果周围神经病变组患者的病程、HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR水平分别为(6.34±1.86)年、(9.83±2.01)%、(10.24±2.25)mmol/L、1.28±0.39,均明显高于非周围神经病变组[(4.72±1.31)年、(7.64±1.36)%、(8.76±2.13)mmol/L、0.93±0.27],差异均有统计学意义(P<0.05)。周围神经病变组患者的血清Apelin水平为(14.76±3.89)ng/mL,明显高于非周围神经病变组[(22.31±4.25)ng/mL],血清omentin-1水平为(937.85±210.42)pg/dL,明显低于非周围神经病变组[(686.19±119.28)pg/dL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,T2DM周围神经病变患者血清omentin-1水平与病程、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),Apelin水平与病程、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。血清omentin-1、Apelin单独及联合诊断T2DM周围神经病变的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.808、0.882,敏感度分别为73.6%、58.6%、80.9%,特异度分别为75.2%、92.4%、86.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Apelin是T2DM患者并发周围神经病变的独立危险因素(P<0.05),血清omentin-1是T2DM患者并发周围神经病变的保护因素(P<0.05)。结论血清omentin-1、Apelin水平可用于评估T2DM患者并发周围神经病变的风险。

肺腺癌中医证型与诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9的关系

目的观察肺腺癌中医证型与诱导痰转化生长因子(TGF)-β、干扰素(IFN)-γ、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的80例肺腺癌患者作为研究组,并根据研究组中医症型将其分为脾肾阳虚型(A组),气阴两虚型(B组)以及肺脾气虚型(C组),另外选取同期体检健康人群80名作为对照组,比较各组诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9水平。结果80例肺腺癌患者中,脾肾阳虚型患者28例(35.00%),气阴两虚型患者26例(32.50%),肺脾气虚型患者26例(32.50%)。研究组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义(t=5.793、20.727,P<0.05),诱导痰IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.511,P<0.05)。A组患者诱导痰TGF-β、MMP-9水平高于B组、C组,差异有统计学意义(t=3.704、3.859、5.948、6.290,P<0.05),诱导痰IFN-γ水平及KPS评分低于B组、C组,差异有统计学意义(t=9.391、8.982、2.748、2.282,P<0.05)。B组与C组患者诱导痰TGF-β、IFN-γ、MMP-9水平及KPS评分之间的差异无统计学意义(t=0.269、0.808、0.421、0.376,P>0.05)。pearson相关性结果显示,诱导痰TGF-β、MMP-9水平与KPS评分成负相关(P<0.05),IFN-γ水平与KPS评分成正相关(P<0.05)。结论与气阴两虚型及肺脾气虚型肺腺癌患者相比,脾肾阳虚型患者诱导痰TGF-β及MMP-9水平较高,IFN-γ水平较低,且三者均与KPS评分具有相关性,可作为肺腺癌中医辨证的辅助指标。