桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗分析

目的：观察20例桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗效果。方法：患者均行臂丛麻醉，上臂以气囊止血带止血，术中C型臂X线机监视复位效果。桡骨远端掌侧入路，经肱桡肌尺侧缘钝性分离，部分切断旋前方肌至骨折后，在助手牵引辅助下，恢复桡骨原有长度，在C型臂X线机透视下，经关节外复位，恢复掌倾角和尺偏角，有明显缺损者，同时植入人工骨或自体骨，采用“T”形钢板螺钉内固定。术后2～4周拆除外固定石膏托，开始腕关节和前臂主动功能训练。结果：按Dienst功能评估标准：优14例，良4例，可2例，优良率90％；复位质量按Aro等提出的测量方法评定：优11例，良6例，可3例，优良率85％。结论：掌侧入路的钢板内固定治疗应为桡骨远端关节内骨折的首选治疗方法。