“两山排闼送青来”中“排”字的形义源流

《书湖阴先生壁》里“两山排闼送青来”中的“排”与常见的“排列”义不同,译作“推”,用的是“排”字的本义。拟对“排”字相关的形义关系及“排闼”这个词语进行了详细的梳理,并结合历史典故进行了趣味性的解读。

滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制

目的探讨滋肾通淋排石汤辅助治疗在肾结石术后患者中的应用及机制。方法选取该院2021年2月—2022年2月收治的肾结石术后患者202例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各101例。两组患者均给予常规的输尿管软镜碎石术进行治疗,术后给予对照组患者常规体位排石治疗,观察组患者在对照组基础上给予滋肾通淋排石汤联合进行治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、肾功能、炎性应激指标水平,不同时点的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组尿频、腰痛、少腹急满、血尿、淋漓不爽评分及血清β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肌酐(serum creatinine,Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平均降低,观察组低于对照组;与治疗前比较,治疗3 d~2周后两组VAS评分呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论滋肾通淋排石汤应用于肾结石术后患者,可以减轻疼痛,改善肾功能,抑制炎症反应和应激反应,提升临床治疗效果。

清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能改善作用机制

目的 探究清肺排毒汤对慢性支气管肺炎大鼠气道炎症及免疫功能的影响,并分析可能的机制。方法 50只大鼠随机分为对照组、模型组、清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组,每组10只。其中清肺排毒汤低、高剂量组于模型建立成功后分别给予清肺排毒汤0.75、1.50 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给药(连续4周),阳性对照组同时间给予胸腺肽混悬液灌胃处理,模型组及对照组于同时间分别给予等量生理盐水灌胃处理。酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测大鼠血清、肺泡灌洗液中白介素-13(interleukin-13,IL-13)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察大鼠肺组织病理学变化;测定大鼠脾脏指数、胸腺指数;免疫印迹法检测大鼠肺组织中通路蛋白水平兔抗鼠Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)、髓样细胞分化蛋白88(Myeloid differentiation primary response gene 88,MyD88)水平变化。结果 慢性支气管肺炎大鼠模型建立成功;与对照组比较,模型组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均升高,肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺动态顺应性(Dynamic compliance, Cdyn)、血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)水平及脾脏指数、胸腺指数均降低(均P<0.05);与模型组比较,清肺排毒汤低、高剂量组及阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均降低,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均升高(均P<0.05);且清肺排毒汤高剂量组、阳性对照组大鼠血清IL-13、IL-8、TNF-α水平及TLR4、MyD88蛋白水平均低于低剂量组,FVC、Cdyn、SaO2、PaO2水平及脾脏指数、胸腺指数均高于低剂量组(均P<0.05)。结论 清肺排毒汤对大鼠慢性支气管肺炎气道炎症及免疫功能具有改善作用,可能是通过抑制TLR4/MyD88通路的活化实现的。

清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。

厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选择2020年1月—2021年1月医院重症监护室收治的80例多发伤术后合并胃肠功能障碍的患者,按干预措施不同分为观察组和对照组,各40例。对照组给予针刺穴位干预,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂干预。比较两组胃肠功能恢复情况、干预效果及并发症发生率。结果 干预后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组腹内压、肠功能障碍评分均较前明显下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 厚朴排气合剂联合针刺能促进多发伤术后患者胃肠功能早期恢复,提高治疗有效率,值得推广应用。

益气排毒汤治疗气虚毒滞型带状疱疹疗效观察

目的探讨益气排毒汤治疗气虚毒滞型带状疱疹的效果。方法选择2020年1月—2021年12月山西医科大学第二医院中医科、山西省人民医院皮肤科门诊60例带状疱疹患者作为研究对象。依据随机数字的方法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组使用西药口服的治疗方法(盐酸伐昔洛韦分散片+甲钴胺片),治疗组使用对照基础上口服益气排毒汤的治疗方法。对比两组患者的病程情况(水疱停止增加时间、病灶结痂时间、脱痂时间)。对比两组患者在治疗前、治疗后10 d、治疗后20 d、治疗后30 d的症状量化评分、疼痛情况(visual analogue scale,VAS)评分。对比两组患者治疗过程中的不良反应情况。对比两组患者的治疗10d的效果。对比两组患者治疗后6个月的带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)发生率。结果治疗组的水疱停止增加时间、病灶结痂时间、脱痂时间低于对照组(均P<0.05)。在治疗前、治疗后20 d、治疗后30 d,两组患者的症状量化评分、VAS评分的数据差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在治疗后10 d的症状量化评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗过程中的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。在治疗后10 d,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后6个月的PHN发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于气虚毒滞型带状疱疹患者,在对照组的基础上加服益气排毒汤治疗的方法同传统的西药口服治疗方法相比,可以明显的缩短病程,降低不良反应,提升疗效,缩短PHN的发生率。

益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24h尿蛋白与β2微球蛋白的影响

目的 探讨益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24 h尿蛋白、β2微球蛋白的影响。方法 将武汉市中医医院2019年1月—2021年4月收治的老年糖尿病肾病患者101例,随机对照表法随机分为对照组53例和观察组48例。对照组采用降糖、降压、控制蛋白、纠正电解质代谢紊乱、肾性贫血及肾性骨病等对症治疗;在此基础上,观察组采用益肾排毒方治疗,两组均治疗12周。比较两组的临床疗效及不良反应状况,测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)及24 h尿蛋白(24 h urine protein quantification, 24 h Upro)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)。结果 观察组治疗后血清IL-6与CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SCR、BUN及24 h Upro、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。对照组有效率79.25%(42/53)与观察组93.75%(45/48)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良率18.87%(10/53)与观察组27.08%(13/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾排毒方对老年糖尿病肾病患者的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,降低24 h Upro、β2-MG,改善肾功能和血管内皮功能,值得推广。

美国供应链“排华”:制约因素和应对策略

过去15年来,美国在供应链领域“排华”不断升级和强化:奥巴马时期,诉诸多边在贸易谈判领域排挤中国,供应链“排华”埋下种子;特朗普时期,诉诸单边多领域全方位排挤中国,供应链“排华”初露端倪;拜登时期,诉诸多边以安全为名排挤中国,供应链“排华”显出雏形。美国内矛盾不断累积,民粹主义和贸易保护主义抬头;多重冲击叠加,供应链安全成为美国拉拢其他国家的“公约数”等,是其在供应链领域“排华”的重要原因。美国内利益集团博弈、美国与盟友利益诉求不一致、美国与发展中国家优先议程的不同、供应链“排华”可能抑制中美在其他议题上的合作空间,将使美在供应链领域“排华”的“前景”受到重重挑战。面对美国供应链“排华”,中国要坚定地走高水平和制度型开放之路,在“双循环”新发展格局之下,进一步夯实国内供应链,在亚太地区打造开放和包容的供应链,以共建“一带一路”推进供应链国际合作,倡导供应链领域的对话,维护全球供应链安全。

清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效与安全性观察

目的评估清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效与安全性。方法将76例慢性肾衰患者(2019年2月—2022年6月收治以随机数字表法分为参照组、中药组,各38例,参照组患者采取复方α-酮酸治疗,中药组患者在参照组治疗基础上联合中药清肾排毒方灌肠治疗,治疗1个月。数据比较:疗效与不良反应、治疗前后中医证候总积分变化、症状改善时间(气短、乏力、食欲不振、体力下降)、治疗前后尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标变化、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平变化。结果中药组总有效率比参照组患者更高[92.11%(35/38)vs 73.68%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应率与参照组比较[2.63%(1/38)vs5.26%(2/38)],差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,各组患者中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组患者中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标均改善,中药组患者治疗后中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标均优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者症状改善时间(气短、乏力、食欲不振、体力下降)均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效确切,患者肾功能改善,症状改善,营养状况提升,值得应用。

清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿的疗效及对创面愈合的影响

目的分析清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿(acute high perianal abscess,AHPA)的疗效及对创面愈合的影响。方法选取医院2020年1月—2021年12月102例AHPA患者,随机数字表法分为观察组(51例)及对照组(51例)。两组均接受高位虚挂线术治疗,对照组术后采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后采用清毒排脓汤随症加减冲洗治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necorsis factor-α(TNF-α)、IL-6]、肛门功能[肛管最大收缩压(maximum systolic pressure of anal canal,MASP)、肛管静息压(anal tube resting pressure,ARP)]。结果观察组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51)(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d创面肉芽形态、创面渗液、肛门水肿及疼痛等评分均低于对照组(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面渗液消失时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MASP、ARP均低于对照组(P<0.05)。结论清毒排脓汤随症加减冲洗治疗AHPA疗效显著,能有效促进创面愈合,缓解炎症反应,改善肛门功能。

64排螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变中的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)技术在头颈部血管病变中的临床应用诊断价值。方法:选取疑诊为头颈部血管病变患者72例行64排螺旋CTA扫描,减影后原始扫描数据传入ADW4.4后处理工作站,采用多平面重建、曲面重建、容积重建、最大密度投影等后处理技术进行重建、分析。结果:结果发现动脉瘤26例,动脉狭窄17例,动脉瘤合并动脉狭窄7例,血管异常起源8例,烟雾病5例,动静脉畸形4例,正常5例。结论:64排螺旋CTA能清晰显示各主支血管及其分支,是一种无创检查方法,在头颈部血管病变的病因诊断、预后评价中具有较高的临床应用价值,对临床诊疗起重要指导作用,可推广应用。

“排票”类结构的语义关系及认知分析

"排票"类结构中的宾语不是目的宾语,而是受事宾语,这一点可以通过该结构的一些句法表现得到证明,比如宾语可以受数量词限定、可以进入"把"字句中做"把"字的宾语等等。我们认为,这种语义关系获得的基础是认知上的转喻机制,即通过结构中"V"的转喻来实现的,具体来说就是用动作方式转喻动作本身。

64排CT三维重建在新生儿(Ⅲ)型食道闭锁诊断和术前评估中的应用价值

目的:研究64排CT三维重建在新生儿型食道闭锁诊断和术前评估中的应用价值。方法回顾性分析56例先天性食道闭锁患儿的64排CT影像学资料,并与食道造影及手术结果进行对照研究。结果 56例患儿均行食道造影及64排CT三维重建,其中35例食道闭锁型患儿接受手术治疗。64排CT食道重建及食道造影在先天性食道闭锁的诊断符合率相近,并能准确显示瘘口位置。35例患儿64排CT三维重建与手术所见食管两盲端距离吻合。结论 64排CT三维重建在显示和评价型闭锁食管两盲端距离和瘘口位置是可靠的,可为新生儿型食道闭锁术前估计与制定合适的手术方案提供更加可靠的影像学依据。

排石汤在输尿管结石湿热蕴结型患者术后的应用效果

目的探讨排石汤在输尿管结石湿热蕴结型患者术后的应用效果。方法选择2015年1月—2019年12月于该院接受治疗的150例输尿管结石湿热蕴结型患者展开研究,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组体外冲击波碎石术(ESWL)术后给予盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合排石汤治疗,均连续用药14 d。比较两组治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、肾绞痛发生率,并比较手术前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平、尿液代谢的变化及不良反应发生率。结果观察组结石排出时间、血尿消失时间均明显短于对照组,结石排净率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14 d时VAS评分、肾绞痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、14 d时,血清BUN、Scr水平均明显低于对照组,术后3 d时尿草酸、尿酸、尿钙水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论排石汤在输尿管结石湿热蕴结型患者ESWL术后应用效果明显,可有效缓解术后疼痛,改善肾功能及尿液代谢水平,值得应用推广。

哈氏促排方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响

目的分析哈氏促排方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法将医院2018年5月至2020年5月诊治的多囊卵巢综合征患者56例进行研究。按照随机数表法分成对照组和中药组,每组28例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用哈氏促排方(滋肾育泡汤、活血理气促排卵汤、温肾黄体汤)序贯治疗,两组均治疗3个疗程并随访1年。比较两组患者的一般资料、治疗有效率、中医证候评分、子宫内膜容受性指标、妊娠结局相关指标和药物不良反应发生率。结果纳入研究的患者中,对照组有3例病例脱落,剩余25例;中药组有2例病例脱落,剩余26例。中药组治疗有效率、妊娠率和生产率高于对照组(P<0.05);中药组早期流产率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗后排卵率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医症状评分、T、LH和E均低于治疗前(P<0.05),且中药组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH高于治疗前(P<0.05),且中药组高于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积、PI和RI高于治疗前(P<0.05),且中药组高于对照组(P<0.05)。结论自拟促排卵方不仅提高了多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性和妊娠率,提高了生产率,减少药物不良反应发生率,临床安全性高,值得推广。

扶正排毒液治疗内毒素休克实验研究

目的观察扶正排毒液对内毒素休克的治疗作用。方法本实验研究在复制家兔内毒素休克模型的基础上,观察扶正排毒液对内毒素休克的治疗作用,观察指标主要应用平均动脉压(MAP)。结果家兔注射内毒素(LPS)后,很快出现血流动力学的明显变化,血压迅速下降,表现为呼吸急促、口唇紫绀、耳缘静脉淤血、心率加快、体温下降、四肢厥冷等休克症状;应用扶正排毒液及地塞米松治疗后症状有所缓解,低血压得到纠正。结论扶正排毒液可以用于内毒素休克的治疗。

非法证据排除程序规则的中国路径——以审判阶段非法供述排除为视角的分析

目前,我国审判阶段"排非"程序的适用情况较为混乱,缺乏一种稳定的程序模式。我国最初设立的"诉中诉"程序模式正在走向消亡,转而采用的是"不完全的诉中诉"模式。而"完全的诉前诉"模式应是最理想的"排非"程序选择。但出于我国整体制度环境和倾向保护辩方诉权的考虑,目前较为可行的是采取以"诉前诉"为主、以"诉中诉"为辅的"折衷的诉前诉"模式。以此为蓝图,可对我国"排非"程序规则进行有益的修正和完善。

从“排蓝民调”看民进党政治生态的滑轨与嬗变——一种交易成本政治学的观察视角

民进党在2007年的"总统"和"立委"初选中首次采用"排蓝民调"。从交易成本政治学的角度看,"排蓝民调"的制度设计在客观上有降低交易成本的效果,实质是民进党内某些政治势力和政治人物以实现最大的胜选利益为借口,修改党内初选政治市场的制度规则,来谋求实现党内政治权力和利益资源的再分配。"排蓝民调"并没有摆脱民进党路线之争和权力之争的既有轨道,但却使民进党的政治生态发生了一些新的变化,并影响到民进党未来的发展。

多排螺旋CT及多平面重建(MPR)对输尿管结石诊断价值的研究与分析

目的：探讨多排螺旋CT及多平面重建（MPR）对输尿管结石诊断价值，为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者，同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准，同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断，分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准，多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%，特异度为88.9%，阳性似然比为88.0%，阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析，结果显示，80例患者中检出73例（91.3%）患者有输尿管结石，其中左侧46例，右侧27例；多发结石8例，单发结石65例；输尿管上段38例，中段13例，下段22例；结石大小0.2~2.3 cm，平均大小（1.3±0.6）cm；有48例患者输尿管有不同程度的扩张，其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断，且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息，值得临床推广应用。