逆向选择、理性不及与农民的“新农合”拒参行为

新型农村合作医疗经过多年推广,虽然获得了较高的参合率,但农民拒参现象依然较为普遍,参合农民的退出风险也一直存在。农民的拒参行为必然影响到新农合的风险分担能力与制度的可持续性。本文以逆向选择理论和有限理性理论为依据,以10省千户农民调查数据为基础,对农民的拒参行为及其原因展开分析,发现逆向选择和农民对疾病风险的认知都影响到农民的"新农合"的参与行为。笔者进一步探讨了该结论的政策含义,试图寻找解决"新农合"中农民拒参问题的可行途径。

新医改政策框架下药物报销目录一体化运作研究——基于对“新农合”药物报销目录的实证分析

目的对"新农合"药物报销目录进行实证分析。方法主要运用定量分析与理论研究相结合的方法,剖析"新农合"药物报销目录存在的制度缺陷,并结合《国家基本药物目录》的制度优势探讨实现"新农合"药物报销目录与国家基本药物目录一体化运作的必要性与可行性。结果与结论为完善我国新型农村合作医疗制度提供合理化建议。

“新农合”与“新医改”双重背景下公立医院的财务管理——以L市医院为例

医疗卫生保障作为构建和谐社会的重要基础,中央政府通过逐次推进"新农合"与"新医改"来筑牢这一基础。随着这两项改革的实施,公立医院财务管理面临外部环境的新变化,这些新变化要求公立医院财务管理要有新理念、能力要有新提高、流程要有新变化。公立医院可以通过提高财务人员的适应"新农合"与"新医改"这两项改革的能力,夯实公立医院的财务制度基础,优化公立医院的财务处理流程,完善公立医院的财务监督体系等措施来应对"新农合"与"新医改"。

“新农合”的实施、问题及其制度完善

2003年起实施的"新农合",是比原有农村合作医疗更为合理的制度设计,它调动了中央、地方政府和农民三方面的积极性,缓解了农民"看病贵、看病难、看病烦"的问题,受到了参合农民的欢迎,至目前全国参保率已达到96.3%。虽然,在"新农合"的实施过程中,也出现了一些问题,但这些问题通过完善相关的立法,如加大政府对"新农合"的支持力度、逐步缩小城乡卫生费用的差距、建设好农村基层医疗卫生机构和减少"新农合"中的道德风险等,是可以逐步解决的。

如何让“新农合”更好地保障农村贫困群体

通过对抽样问卷调查数据的分析,研究了"新农合"的参合状况.认为农民在参合过程中不存在"逆淘汰"问题.年纪越轻、家庭人均收入越高、身体越健康的群体,参加"新农合"的发生比也越高.但收入较低的贫困群体,却存在被住院费所屏蔽的风险。如何使"新农合"更好地保障农村贫困群体的健康,是未来政策改进中需要重点加强的问题。为此所提出的政策性建议,可以与学界和政府有关部门共享。

社区治理模式转型下的农民参与“新农合”分析--以内蒙古姚村为例

以往对农民参与新型农村合作医疗(简称"新农合")的研究缺乏从农村社区治理视角的分析。以内蒙古姚村农民参与"新农合"为例,从社区治理模式转型这一视角分析农民在参与"新农合"制度中存在的不足,认为农村社区治理模式在由宗族型向由自治组织型的转变中,农民参与社区公共事务在参与决策制定、参与过程和参与结果的掌控方面存在缺乏组织依附、自我管理差的不足。加速自治组织的完善,克服农民的原子化倾向,提升农民社区参与程度,才能保证惠农支农政策的实施。

“新农合”制度十年回顾与展望——基于运行机制角度的分析

到2011年,新型农村合作医疗制度在我国已经实行十个年头,其运行的成效及缺陷已经基本显现出来。从"新农合"的管理机制、参与机制、监督机制三大运行机制来回顾这一制度所取得的成效及存在的缺陷,并在此基础上进行展望,提出相关的对策建议来弥补这一制度在运行过程的不足,从而推进该制度的进一步完善。

“新农合”组织的新制度经济学分析

随着我国农村和农业宏观环境的变化,近年来,我国农业合作组织得到了长足的发展,这种农业合作组织区别于我国历史上带政府组织性质的农民合作社,可以被称为"新农合"组织。文章从农业经营的经济学特点出发,以制度经济学为理论依据,分析了"新农合"组织发展的必然性,并对当前"新农合"组织发展中存在的问题提出了一些对策性建议。

保险业参与“新农合”的评估及发展对策

自2003年国务院正式启动"新农合"试点工作后,保险公司利用自身的精算技术、风险管理、服务网络等优势,积极参与试点工作,目前已成为主要经办方之一,为构建社会主义和谐社会和服务社会主义新农村建设做出了一定贡献,但也存在一些发展中的困难。本文对保险业参与新农合的现状进行说明,对取得的成绩和困境进行了分析和评估,并对下一步促进保险业参与"新农合"的发展进行了思考。

“新农合”与商业医保竞合关系分析

该文分析了新农合与医疗保险二者竞争与合作的存在条件后,从被保险人的行为选择为出发点,在期望效用分析框架下,通过分析扩展的保险需求理论模型后发现:新农合与商业医保之间更多的体现为一种互补关系。在商业医疗保险的最优价格下,其购买量随新农合报销率的提高而增加,其决定因素表现为农民发生重大疾病的概率、农户的风险偏好和购买商业医疗保险后的净收益比较。该文同时从新农合筹资增长机制、商业医疗保险价格制定和保障力度的角度提出了发展商业医疗保险的对策建议。

宁夏“新农合”组织发展质量和效率问题的初步探讨

在2006年对盐池、吴忠、中宁和西吉等地的调研和2007年对永宁、平罗和银川郊区等地的调研的基础上,总结近年来宁夏"新农合"组织建立和发展的基本情况,提出"新农合"组织建设要注重发展质量和合作效率问题初步评价,初步分析了"新农合"组织发展质量和合作效率的基本概念和内涵,并对宁夏新农合组织的质量和效率进行初步评价,提出提高新农合组织质量和效率的对策及建议。

“新农合”:还有哪些需要改进的地方

调查显示:80%的被调查者希望简化报销流程;68.71%的被调查者不了解各级医疗机构报销的起付线和封顶线;70.3%的被调查者只知道就诊费用可以报销,但不知道怎么实现;67%的被调查者认为现有的报销额度可以满足需求……

政策模糊性、内外部监督与试点初期执行:基于“新农合”的比较研究

中国许多政策是从试点开始逐渐发展成完整的全国性制度的。开展政策试点的初期,地方政府都会面临政策内容的模糊和来自中央政府的压力。本文研究各级地方政府在政策试点初期,面临政策模糊性较高时,政府内部监督(即上级政府的监督)和外部监督(人大和政协的监督)对试点执行的影响。本文利用新农合试点初期X省和Y省的四个县(市)的试点执行情况,进行比较案例分析。研究发现,在试点初期,基层政府会面临政策内容、岗位职责等方面的模糊性。这时如果仅仅依靠上级政府用控制型的硬性指标监督基层政府,容易导致基层政府的歪曲执行。但是,当内部和外部监督相结合时,监督有利于基层政府的政策执行和政策创新。

重庆市沙坪坝区“新农合”分析与思考

从定点医疗机构数量和医疗服务水平、"新农合"发展水平及"新农合"管理机构方面综述了重庆市沙坪坝区"新农合"的现状,进一步分析了该区"新农合"存在的主要问题,从而提出了完善重庆市沙坪坝区"新农合"制度的对策和建议。

档案在“居民医保”与“新农合”合并重组中的作用

伴随着我国医药卫生体制改革的逐步推进,城乡居民医药保险待遇越来越趋于公平化,其中,自国家下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度相关意见》后,我国已经基本普及“居民医保”与“新农合”合并重组机制,且已经在我国医疗保险政策改革工作中发挥出了较大成效。对此,文章基于城镇居民医保体制与新农合体制双轨运行的弊端,结合国家相关政策及实际民情,深入剖析了档案在“居民医保”与“新农合”合并重组中的作用,并指出了相关的实践方法,旨在能够给予广大城镇、农村医疗保险机构一定可行的帮助和建议,并从根本上促进国家医疗卫生体制改革的稳步推进。

第三只眼看“新农合”

新型农村合作医疗自2003年在全国部分地区开展试点工作以来，已经过了三年时光。这三年里“新农合”究竟开展的怎样？是否达到了预期的效果？农民是否真正从中得到了实惠？

“新农合”与医院发展的相互适应——以青海省人民医院为例

新型农村合作医疗制度的实行,使广大农牧民群众享有了基本医疗保障,是实现人民共享改革发展成果的重要体现。但随之出现了与医院发展规模不相适应等问题,严重影响了医疗改革的健康、持续发展,需要采取各种有力措施使之完善,让广大农牧民群众真正享受到社会发展进步的成果。

河北省中低文化农村居民“新农合”状况的调查研究——元氏县

一、“新农合”简介 “新农合”全称新型农村合作医疗，它是政府支持，多方集资，农民自愿参加的一项惠民利民的民生政策，其采用个人缴费和多方资助的方式集资。

“新农合”视野下的个体医疗实践

新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.本文通过对个体医疗实践的研究,分析现实中存在的突出问题,探讨推进农村医疗保健的建设问题.一、新型农村合作医疗的历史背景、制度特征（一）历史背景随着我国经济社会的不断发展以及农村家庭联产承包责任制的实施,合作社逐渐解体,不能再为村卫生室提供运行的资金支持,农村初级卫生保健的崩溃,农民失去了他们的基本医疗服务保障.

进一步释放“新农合”制度红利的对策探讨

从2003年新型农村合作医疗制度(简称"新农合")推行以来,随着覆盖面的逐步扩大,其筹资标准逐步提高,保障范围也逐步加大,一定程度上缓解了农村居民的看病难、看病贵问题。然而,基金管理水平较低、政策宣传不够深入、基层医疗机构服务水平较差、相关法律保障不健全等限制了"新农合"制度红利的进一步释放。因此,提高基金管理水平,加强政策宣传力度,着力改善基层医疗机构的条件,及时完善相关立法,乃当务之急。