探讨“根管治疗术”实验课的教学法

根管治疗术的实验教学在口腔内科学中有重要地位 ,训练学生动手能力 ,练好基本功。本文扼要阐述了改进根管治疗术实验教学法的建议。

应用植入控释系统进行一次法根管治疗术的动物实验研究

目的：利用自制含氯霉素、甲硝唑等药物的控释系统，对实验家兔的血药浓度、药物抗菌活性和家兔根管、尖周组织的病理观察，为今后临床应用提供理论和实验依据。方法：应用组织病理观察和液相色谱分析技术。结果：用ＨＰＬＣ法得出实验用家兔血药浓度和抗菌活性均为阴性，根管及尖周组织病理切片无特殊表现。结论：自制控释系统是一种无毒、无副作用、有效的根管治疗药物剂型，可进行临床应用。

甲硝唑与洗必泰分别联合超声技术在根管治疗术一次法中应用研究

目的:比较甲硝唑联合超声技术与洗必泰联合超声技术在根管治疗术一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法:临床选择慢性根尖周炎患牙300颗,随机分为甲硝唑联合超声技术组、洗必泰联合超声技术组、对照组,每组各100颗患牙,采用根管治疗术一次法。对照组采用常规的手持器械进行根管预备,甲醛甲酚消毒后立即充填。比较三组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比例和远期疗效。结果:甲硝唑组联合超声技术组、洗必泰联合超声技术组、对照组疼痛发生率分别为9.00%、11.00%、20.00%,实验组和对照组之间有显著性差异(P<0.05),实验组之间无显著性差异(P>0.05)。远期疗效分别为94.00%、93.00%、90.00%,三者之间无显著性差异(P>0.05)。结论:甲硝唑与洗必泰两种超声根管冲洗液均可有效的杀灭根管内细菌,预防根管治疗术后反应,缩短根管治疗的周期,提高根管治疗的成功率。

史氏根管治疗术新理论的系统观

根管治疗术是上由于采用这个方法，保存了无数患牙，甚受患者的欢迎．但困受传统的理论所影响，使它的发展和改进未能跃入更高的阶段．我国著名牙髓病学家史俊南教，多年来对它进行了系统的实验和临床研究，于1987年正式提出了根管治疗术新理论，这个理论对传统的根管治疗术提出了新的挑战，完全符合辩证法的思想，对临床有重要的指导意义．

猴前牙根管自血疗法的实验病理学观察

根管自血疗法是指用根管器械超出根尖孔,剌尖周组织出血,使血液充填根管而达治疗目的的一种方法。据报告此法临床疗效满意,组织病理学见根管内血块能机化。但也有人持怀疑态度。为此我们进行了前牙前磨牙根管自血疗法的临床疗效。

超声根管充填的实验研究

感染性根管,细菌不但侵犯主根管,而且侧枝根管牙本质小管同样受累(侧枝根管、牙本质小管的细菌残留是临床上根管治疗失败的主要原因之一),普通的根管治疗术通过第一个步骤一根管预备后,一般可使根管内细菌大大减少。

微波根管消毒的实验及临床研究

目的探讨微波技术在根管治疗中的应用效果。方法采用细菌培养法检测并比较微波根管消毒法(30例)和甲醛甲酚(FC)根管消毒法(30例)的灭菌效果;观察并比较用微波技术行根管治疗术一次法(30例)、FC消毒根管治疗多次法(30例)及行常规根管治疗术一次法(30例)的术后72小时内的根尖疼痛反应和一年后疗效。结果细菌学检测显示微波技术对根管内需氧菌和厌氧菌均有良好的杀灭作用,其灭菌效果更优于FC法;72小时内的根尖部疼痛反应分别为微波技术一次法组16.7%、FC多次法组40%、常规一次法组73.3%;一年成功率分别为微波技术一次法组93.3%、FC多次法组90%、常规一次法组40%。结论微波根管消毒法灭菌效果可靠;微波技术根管治疗一次法可以缩短疗程、明显减少术后不良反应、提高治疗安全性和远期成功率,是一种理想的根管消毒方法。

创新思维教学法在口腔内科实验课双语教学中的应用研究

目的探讨创新思维教学法在口腔内科实验课双语教学中的应用效果.方法将昆明医学院口腔学院2007级本科生共75名学生随机分为两组,采用创新思维教学法双语教学模式和传统教学方法进行口腔内科实验课教学,实验中及操作结束后打分并进行问卷调查,对两种教学效果进行评价.结果通过实验中及结束后的操作打分和问卷调查,创新思维教学法双语教学模式的实验组成绩优于传统教学法(P<0.01),学生认为创新思维教学法双语教学模式优于传统教学法(P<0.01).结论创新思维教学法双语教学模式提高了学生学习兴趣和学习效率,有利于推动口腔内科实验课教学,促进口腔及专业英语教学.

经腹穿刺L_5/S_1椎间盘切吸术

目的：探索对L5／S1椎间盘严重中央型、中央旁型突出或／和突出并迁移的有效治疗新途径，扩展介入治疗的适应症范围。材料与方法：通过对人体解剖动物实验和影像对照研究，自制和改良介入器械，采用消化道造影和下腹穿刺点加压法，经腹穿刺L5／S1椎间盘前部纤维环，建立通道行椎间盘切吸术。结果：本组32例，经腹椎间盘切吸均获成功，1例术中发生小肠损伤（穿孔），近中期显效率81．2％。结论：本疗法患者体位舒适，可避免腰肌和神经根损伤，术中钳端可行多角度钳取而且可穿过纤维环钳取椎管和椎间孔内之迁移椎间盘组织，具有损伤少，痛苦少，恢复快等优点，为发病率高的L5／S1椎间盘突出症提供了一种新的介入治疗途径。

镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的应用

目的 评价ProTaper镍钛机用器械在下颌第一前磨牙根管预备中的安全性和有效性.方法 选取需行根管治疗的下颌第一前磨牙,随机分为两组.实验组采用机用镍钛ProTaper器械以冠向下预备技术预备根管,对照组采用手用不锈钢K锉以变异冠向下预备技术预备根管,两组均采用侧方加压法充填根管.比较两组根管预备操作时间、术后疼痛情况,并根据治疗前后X线片结果评价根管预备和充填效果.结果 (1)单根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果也更好(P<0.05),但术后疼痛及根管充填效果并无明显差异(均P>0.05).实验组1例发生断针,为F2,与金属疲劳有关.对照组6例发生根管偏移,2例形成台阶.两组根管超充均为糊剂超充.(2)多根管治疗时,与对照组比较,实验组工作时间显著缩短(P<0.01),根管预备效果及充填效果均更良好(均P<0.05),但术后疼痛并无明显差异(P>0.05).实验组2个根管发生断针,与金属疲劳和根管形态有关,分别为F1和F2,其余根管锥度、流畅度均较佳.对照组有4个根管发生根尖偏移,3个根管出现台阶,2个根管发生根尖敞开.两组根管超充均为糊剂超充.结论 ProTaper镍钛机用器械较之手用不锈钢K锉在下颌第一前磨牙复杂根管预备中效果更好,优势更大.