论中国艺术中的自然精神与“气化”思想

中国艺术创作历来以“自然”作为美的最高境界。这一思想的渊源一般认为是道家哲学。从真正把“自然”建立为一个哲学范畴,并在美学、艺术领域发生影响来说,情况确实如此。但最根本的思想基础乃是中国人“一气运化”、万物一体的宇宙生成意识。这种宇宙生成意识使艺术的产生从“师法造化”而最终走向上“得造化之理”;并形成了天人合一的思维方式,在艺术中追求直接呈现生活的本然状态,揭示人与世界的原初交融,以“忘我”的、“不自知其然而然”的自然境界为最高境界。

“气化”“心学”学统探析——以陈白沙、湛甘泉、刘宗周为线索

中晚明除了阳明"良知""心学"外,还有另外一系"心学"--"气化""心学"。"气化""心学"的义理架构是以"气"为基点,以"心"为内核。"气化""心学"的肇始者乃明代"心学"第一人陈白沙。通过一元之"气"汇之于身,一身之"气"汇之于"心"的两重汇聚,陈白沙将"心"视为天地之枢纽,万物之渊薮。"气化""心学"由是而诞生。然陈白沙乃一诗性哲人,职是之故,其"气化""心学"尚是诗性草创,其完整思想体系有待于其宗子湛甘泉。湛甘泉从两个方面系统地建构"气化""心学":一、针对陈白沙"气"化过程的模糊性,湛甘泉将"气化"过程细节化。二、针对陈白沙"心"的隐晦性,甘泉突显"心"的两个内在规定性--"包""贯"。明儒殿军刘宗周承"气化""心学"一系。在承袭"气化"宇宙论的同时,刘宗周将"喜怒哀乐"四情理解为一"气"运化之序,由是"气"内契于本然"心体"之中,实现了"气""心"一体性。在此意义上,刘宗周建构了成熟的"气化""心学"体系。

湛甘泉“气化”“心学”思想探析——以《心性图说》为中心

明代“心学”除了众所周知的阳明“良知”“心学”外,还有甘泉“气化”“心学”一系。甘泉“气化”“心学”思想集中体现于《心性图说》。在一“气”流贯的视域下,《心性图说》勾勒了万物间“生意”归之于人,人之“生意”归之于“心”,“心”之“生意”又归之于“性”,而“性”的展开便是天地间的“生意”,以“心”著“性”为这一图式之枢纽。《心性图说》还论及工夫论,甘泉以“敬”贯工夫始终,由是涵养一“心”所蕴之“生意”。由是甘泉建构了以“心”“性”论为核心,“气化”和工夫论为两翼的别具特色的“心学”体系。《心性图说》的撰成的机缘基于阳明对甘泉“心体”论的质疑,在此意义上,《心性图说》可谓是甘泉自我回护的产物。

基于miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭心肌纤维化的机制

目的基于miRNA21-5p调控转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)/Smads信号通路探讨苓桂气化方抗射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)心肌纤维化的机制。方法40只4周龄自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)平均分为HFpEF组、沙库巴曲缬沙坦组(LCZ696,0.018 g·kg^(-1))、苓桂气化方低剂量组(LGQH-L,3.87 g·kg^(-1))和苓桂气化方高剂量组(LGQH-H,7.74 g·kg^(-1)),给予高脂、高盐及高糖饮食16周及腹腔注射链脲霉素溶液8周建立HFpEF大鼠模型。10只威斯塔京都(Wistar Kyoto,WKY)大鼠和10只SHR大鼠作为对照组,以普通饲料喂养至实验结束。造模成功后,WKY、SHR和HFpEF组给予等剂量生理盐水,其他3组按照预先规定的干预措施,每天灌胃1次,持续6周。干预结束后,行超声心动图测量左心室(left ventricle,LV)前壁厚度(LV end-diastolic anterior wall thickness,LVAWd)、LV后壁厚度(LV end-diastolic posterior wall thickness,LVPWd)、LV舒张末内径(LV end-diastolic internal diameter,LVIDd)、LV射血分数(LV ejection fraction,LVEF)、LV舒张早期二尖瓣流入峰值速度(E)、舒张晚期二尖瓣流入峰值速度(A)和LV舒张早期二尖瓣环运动速度(e'),并计算E/A和E/e';酶联免疫吸附试验检测血清心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、B型利钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)及半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3);病理切片进行苏木精伊红及马松染色观察心肌肥厚及纤维化,并计算LV室壁厚度(LV wall thickness,LVWT)、胶原体积分数(collagen volume fraction,CVF)及血管周围纤维化比率(perivascular fibrosis ratio,PFR);实时定量聚合酶链反应检测LV心肌miRNA21-5p及TGF-β1/Smads信号通路相关mRNA表达;蛋白印迹检测LV心肌TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,HFpEF组的LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e'、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR显著升高(P<0.05或P<0.01);LV心肌miR-NA21-5,α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、P-Smad2/3蛋白表达显著上调(P<0.05或P<0.01);Smad7 mRNA及蛋白表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。与HFpEF组比较,苓桂气化方呈剂量依赖性减少LVAWd、LVPWd、LVIDd、E/A、E/e'、ANP、BNP、Gal-3、LVWT、CVF和PFR(P<0.05或P<0.01);下调miRNA21-5p,α-SMA、CollⅠ、CollⅢ、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达和α-SMA、CollⅠ、GF-β1、P-Smad2/3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);上调Smad7 mRNA及蛋白表达(P<0.05或P<0.01)。结论苓桂气化方可能通过靶向miRNA21-5p调控TGF-β1/Smads信号通路抑制心肌纤维化,从而减轻HFpEF大鼠LV重塑和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的有效中药复方。

理气化湿方对MAFLD大鼠肝细胞保护和糖脂代谢调节作用的研究

目的探讨理气化湿方治疗MAFLD的作用机制。方法动物实验研究:以纯化高脂饲料喂养大鼠建立MAFLD模型,随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,中药组和西药组分别给药予理气化湿方和水飞蓟宾葡甲胺,干预8周后对各组大鼠的体质量、肝湿重和肝指数,肝功能水平,血脂水平,FIN、FBG和IRI,肝组织一般情况和病理形态学改变,血清中脂肪因子及炎症因子的水平等指标进行比较分析。结果中药组和西药组大鼠的体质量比相比,中药组明显较低(P<0.05)。模型组大鼠的肝湿重显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠的肝湿重均明显低于模型组(P<0.05)。干预后中药组和西药组大鼠的肝指数均有显著下降趋势(P<0.01)。模型组大鼠血清ALT和AST水平均显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠血清ALT和AST水平较模型组均显著降低(P<0.01)。中药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01)、TC水平明显低于模型组(P<0.05)、HDL-C水平明显高于模型组(P<0.05);西药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01);中药组与西药组相比,大鼠血清TG、TC、LDL-C水平均明显较低(P<0.05)、HDL-C明显较高(P<0.05)。干预后中药组大鼠的血清FBG水平显著低于模型组(P<0.01);中药组和西药组大鼠的血清FBG水平比较,中药组显著降低(P<0.01)。干预后中药组和西药组大鼠的血清FINS水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠的IRI水平较正常组显著升高(P<0.01);干预后中药组大鼠的IRI水平较模型组显著改善(P<0.01);中药组与西药组大鼠IRI水平相比较,中药组显著低于西药组(P<0.01)。中药组和西药组大鼠肝脏组织与模型组相比,细胞体积、形态和排列层次均有明显改善,胞浆内沉积脂滴变小,仅可见少量小叶内炎症及气球样变。干预后中药组和西药组大鼠肝组织切片均可见肝细胞和肝内脂滴体积变小,小叶内炎症及肝细胞气球样变有明显改善,NAS积分均明显低于模型组(P<0.05)。中药组和西药组大鼠经干预后均可显示LEP浓度显著低于模型组,ADPN浓度显著高于模型组(P<0.01)。血清炎症因子水平:中药组和西药组大鼠经干预后血清中NF-κB、TNF-α、IL-1β浓度与模型组比较均显著降低(P<0.01);中药组与西药组组间比较,西药组大鼠血清NF-κB浓度较中药组更低(P<0.05)。结论理气化湿方能够降低MAFLD模型大鼠的体质量、肝湿重及肝指数,降低肝脏酶学水平、调节血脂异常水平、改善胰岛素抵抗进而调节糖脂代谢异常,以及调节血清中脂肪因子和炎症因子的异常浓度,这可能是理气化湿方治疗MAFLD的主要作用机制。

益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎及对NKTs、IL-4的影响

目的 研究益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者自然杀伤T细胞(Natural killer T cells, NKTs)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的影响。方法 将2020年1月—2022年1月104例在医院确诊为慢性宫颈炎患者采用简单随机分为常规组(52例)和方剂组(52例)。常规组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,方剂组则在常规组基础上给予益气化湿解毒汤治疗,分析两组用药后的临床效果。结果 方剂组总有效率为90.38%(47/52),高于常规组的75.00%(39/52)差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率为9.62%(5/52)与常规组的7.69%(4/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后3个月复发率为9.62%(5/52),低于常规组的23.08%(13/52),差异有统计学意义(P<0.05)。方剂组阴道排液时间(7.28±2.96)d、宫颈修复时间(26.79±4.47)d短于常规组(14.02±4.56)d、(37.88±6.14)d,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前细胞因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方剂组治疗后NKTs高于常规组,IL-4、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、前列腺E2(Prostate E2,PGE2)低于常规组(P<0.05)。结论 益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎可促进宫颈修复和阴道排液,调节NKTs、IL-4、SOD、PGE2的表达水平,安全性高,复发率低。

益气化浊利水方联合针刺对气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetic peripheral neu-ropathy,T2DPN)的效果。方法选取2021年9月—2022年9月医院收治的96例T2DPN患者为研究对象,以随机数字表法分研究组(48例)、对照组(48例)。对照组给予针刺治疗,研究组在对照组基础上给予益气化浊利水方治疗,两组均持续治疗2周后评价效果。比较两组中医症状评分、周围神经传导速度及临床疗效,对比两组外周血炎症因子、氧化应激因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(77.08%,37/48)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的MDA均低于对照组,SOD、TAOC均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证T2DPN可改善患者症状、周围神经传导速度,增强治疗效果,抑制外周血炎症因子分泌、减轻氧化应激损伤,安全性良好。

益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

益气化瘀醒脑汤对脑卒中急性期抑郁的治疗效果及对神经递质失衡的调节机制研究

目的观察益气化瘀醒脑汤对脑卒中急性期抑郁患者的治疗效果及对神经递质失衡的调节机制研究。方法将2018年1月—2020年2月医院神经内科收治的符合急性期脑卒中并发抑郁诊断标准的患者82例分为观察组和对照组,每组41例。两组治疗期间均给予卒中后基础治疗,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,1片/d。观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片+益气化瘀醒脑汤治疗。两组各治疗12周。比较两组治疗疗效,HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分,神经递质水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分较治疗前降低,观察组治疗后HAMD评分、PSQI评分和NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后神经递质5-HT、DA水平较治疗前升高,观察组治疗后神经递质5-HT、DA水平高于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀醒脑汤结合西医常规更有利于脑卒中急性期抑郁症患者中医证候的改善和神经功能的恢复,提高患者血浆5-HT、DA水平,降低患者的抑郁程度,提高患者的睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。

益气化瘀方对糖尿病大鼠溃疡创面血管再生能力影响的研究

目的:探讨益气化瘀方对糖尿病溃疡大鼠血管再生及溃疡创面愈合能力的影响。方法:SPF级大鼠90只,采用随机数字表法将其分为3组,每组30只,益气化瘀组予益气化瘀方灌胃,模型组、空白组均予生理盐水灌胃;采用STZ和高糖高脂饮食制造糖尿病大鼠模型;每只大鼠手术制造一边长2 cm的正方形皮肤创面。术后3、7、14 d每次随机在各组中取10只大鼠,观察大鼠创面愈合率、取溃疡标本Western-blot检测标本VEGF、VEGFR,免疫组化观察微血管密度。结果:益气化瘀组和模型组术后3、7、14 d创面愈合率明显低于空白组(P<0.05)。益气化瘀组术后3、7、14 d创面愈合率高于模型组(P<0.05)。益气化瘀组和模型组术后3 d、7 d VEGF、VEGFR光密度值明显低于空白组(P<0.05)。术后14 d,益气化瘀组VEGF、VEGFR光密度值高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。益气化瘀组术后3、7、14 d VEGF、VEGFR光密度值均高于模型组(P<0.05)。益气化瘀组术后3、7 d微血管密度低于空白组(P<0.05)。术后14 d,益气化瘀组微血管密度高于空白组(P<0.05)。益气化瘀组术后3、7、14 d微血管密度均高于模型组(P<0.05)。结论:益气化瘀方能改善糖尿病大鼠溃疡局部VEGF、VEGFR分子的分泌,促进溃疡面的愈合。

益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺血管重塑的影响及其机制研究

目的探讨益气化痰祛瘀方对慢性间歇缺氧大鼠肺血管重塑的影响及其机制。方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药干预组,8只/组。除了正常对照组外,其余两组大鼠置于低氧舱中制备慢性间歇缺氧模型。4周后,中药干预组给予益气化痰祛瘀方灌胃,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,3组大鼠每次灌胃量均为19.2 mL/kg·次^(-1),连续灌胃28 d。干预结束后,处死各组大鼠,取肺组织进行HE染色,观察病理形态学特征,采用qPCR法检测肺组织PI3K、Akt、mTOR的基因表达水平,Western Blot法检测肺组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达水平。结果模型组大鼠肺组织HE染色结果显示,肺血管壁增厚,管壁周围炎性细胞浸润增多,肺泡腔扩大甚至融合成肺大疱;中药干预组大鼠的肺血管壁厚薄较均匀,未见明显增厚,管壁周围炎性细胞浸润减少,肺泡形态结构较完整。qPCR检测结果显示,模型组大鼠肺组织PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达水平较正常对照组明显升高(P<0.05),中药干预组则较模型组显著降低(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织p-PI3K、p-Akt、p-mTOR的蛋白表达水平显著上升(P<0.05),中药干预组较模型组明显下调(P<0.05)。结论益气化痰祛瘀方可以改善慢性间歇缺氧大鼠的肺血管重塑,其机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路相关。

《庄子》中的“气”及“气化词”的文化本源

"气"在《庄子》中内容广博,灵活多变,与老庄哲学思想融为一体。在庄子的思想中,"道"是"气"产生的基础。《庄子》中"气"的概念,建立在道家学说的基础上,以中国传统文化为本源,极大地丰富了汉语文化的内涵。汉语中,有许多"气化词",其内核和庄子中的"气"是一脉相承的。

从“气化论”谈气阳两虚

气为物质与功能的统一体,气化是气的一种运动形式,气化又可分为阴化、阳化两个过程,其中阳化偏重于功能变化方面,气阳两虚实质为气化中阳化作用的衰弱即阳化不及。阳化不及则生命活动失去应有的动力,机体功能减弱,失于温煦,主要有两个方面的表现:一是机体功能低下,呈现出脏腑功能低下的病理变化,如心气虚则推无动力,不能输送血液到全身;气虚则运化无能,水谷不化。二是机体没有足够的热能来维持生理需要则机体表现出寒相。这与功能层面的气阳两虚理论不谋而合,亦为气阳两虚理论提供了佐证。气阳两虚概念,着重于气与阳的功能性及二者之间的关系而论,指出功能层面上气与阳各自独立,属并列关系。在厘清中医理论中气虚、阳虚关系的同时,对气阳两虚存在的合理性作扼要表述,提出气化作用中阳化不及为气阳两虚证的成因。为气阳两虚证的辨证提供理论依据,以求指导临床应用。

煤层气——争做“气化山西”的先行军

山西煤层气资源富集,"十二五"规划山西已将煤层气产业列为重要的战略性新兴产业之一。加快煤层气资源的开发,是资源型经济转型发展的重要部分,具有十分重要的意义。文章分析了山西煤层气开发利用的现状和制约因素,并就推进煤层气产业健康发展提出了对策建议。

健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对性激素、HOMA-IR水平的影响

目的探讨健脾益气化痰汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法选取2018年10月—2020年10华中科技大学协和深圳医院和深圳市中医院诊治的多囊卵巢综合征患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(40例),对照组患者口服二甲双胍片治疗,1片/次,2次/d。观察组口服二甲双胍片+健脾益气化痰汤治疗。中间有妊娠者,立即停药,28 d为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。两组治疗前后脾虚痰湿证的中医证候积分变化,两组治疗疗效,两组治疗前后性激素水平(雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素),比较两组治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)及HOMA-IR;比较两组治疗后周期排卵率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后月经异常、形体肥胖、呕恶痰多、怠倦乏力、大便溏泄和舌苔厚腻证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS和HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。结论健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂可更有效改善多囊卵巢综合征的临床症状,纠正高雄性激素状态,调节紊乱的内分泌和血糖,减轻胰岛素抵抗指数,提高整体治疗疗效,值得借鉴和临床推广。

陈国忠运用调中益气化湿汤治疗脾虚湿盛证疾病经验拾萃

目的整理归纳陈国忠教授临证辨治脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验。方法作者通过跟师学习和研究脾虚湿盛证疾病的临床病例资料,从主要病因病机特点、遣方用药以及典型医案加以佐证等方面总结陈国忠教授临证治疗脾虚湿盛证疾病的学术思想和经验。结果陈国忠教授认为岭南地区因其独特的自然界气候、地域环境以及当地的生活习惯,易使外湿和内湿相合为患,人们多处于以胃肠道不适为主要表现的脾虚湿盛证的脾系亚健康状态;故在《脾胃论》所著调中益气汤的基础上化裁加减而成调中益气化湿汤,并根据患者临床资料、中医四诊合参随症加减,广泛异病同治临床各种脾虚湿盛证疾病。结论陈国忠教授治疗脾虚湿盛证疾病具有丰富的临床经验,特色鲜明,体现了中医"因地制宜""异病同治"的思维;其研究配伍的调中益气化湿汤具有确切的疗效,值得借鉴和学习。

循环肿瘤DNA联合肿瘤标志物评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效的临床研究

目的 探究循环肿瘤DNA(ctDNA)联合肿瘤标志物评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效的临床研究。方法 以2019年1月—2021年1月68例分化型甲状腺癌患者为研究对象,均给予益气化瘀汤治疗。根据治疗2个月的临床疗效将患者分为显效组、有效组及无效组。比较3组ctDNA表达及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平,分析ctDNA表达与CEA、CA50、CA125水平的相关性及各指标联合检测对益气化瘀汤临床疗效的评估价值;根据肿瘤缓解情况分为肿瘤缓解组及未缓解组,比较两组ctDNA表达及CEA、CA50、CA125水平,分析其对肿瘤缓解情况的评估价值。结果 显效组、有效组、无效组治疗后ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平均呈升高趋势(P<0.05);患者ctDNA表达量与CEA、CA50、CA125水平呈正相关(P<0.05);ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平联合检测评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌临床疗效的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);缓解组治疗后ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平均高于未缓解组(P<0.05);ctDNA表达量及CEA、CA50、CA125水平联合检测评估益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌肿瘤缓解情况的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 tDNA联合肿瘤标志物对益气化瘀汤治疗分化型甲状腺癌患者疗效及对肿瘤的缓解效果具有评估价值。

加快天然气工程建设发展战略的实践与思考——太原市煤气公司2012年“气化太原”重点工作纪略

文章记述了太原市煤气化公司2012年"气化太原"工程的全过程和取得的成绩。

益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复临床疗效观察

目的观察益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复的临床疗效。方法将2018年5月—2020年5月就诊于大连市中医医院心血管科的112例慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者通过随机数字表法分为治疗组56例和对照组56例,对照组给予西医常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化瘀利水方,治疗时间为2周。观察两组患者治疗后的临床疗效、Lee氏心衰积分、NT-proBNP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、MLHFQ、中医证候总积分、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室心肌质量指数(LVMI)。结果经治疗后,治疗组中医证候积分总有效率为91.07%,明显优于对照组75%(P<0.05);治疗组心功能临床总有效率为83.93%,明显高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP水平、MLHFQ评分、中医证候总积分及Lee氏心衰积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清MMP-9和TGF-β1水平均明显下降,治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者的TIMP-1水平升高,治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离、LVEF均较治疗前明显增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的LVEDs、LVEDd、LVESV、LVMI均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后经过复查血、尿、便常规,肾功能及肝功能均未见异常,治疗期间未发生严重心血管事件。结论益气化瘀利水方治疗气虚血瘀兼水停证心力衰竭患者临床疗效显著,可明显提高患者心功能和运动耐量,改善临床症状,临床安全性较高,值得在临床推广。

益气化瘀汤联合^(131)I治疗老年分化型甲状腺癌的疗效及对免疫功能、CK19、MUC1表达的影响

目的探讨益气化瘀汤联合^(131)I治疗老年分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对免疫功能、血细胞角蛋白19(CK19)、多态性上皮黏蛋白(MUC1)表达的影响。方法选取2016年4月—2019年4月该院收治的老年DTC患者300例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例,对照组采用^(131)I治疗;观察组在对照组的基础上采用益气化瘀汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前和治疗2个月后免疫功能、CK19和MUC1水平、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)],并进行1年随访,记录两组复发率。结果观察组总有效率高于对照组[88.67%(133/150)vs 75.33%(113/150)](P<0.05);治疗后2个月后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FT3、FT4水平均升高,CD8^(+)、TSH、TG水平及CK19和MUC1阳性表达率均降低(P<0.05);且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FT3、FT4水平高于对照组,CD8^(+)、TSH、TG水平及CK19和MUC1阳性表达率低于对照组(P<0.05);观察组1年复发率低于对照组[1.33%(2/150)vs 13.33%(20/150)](P<0.05)。结论益气化瘀汤联合^(131)I治疗老年DTC的效果显著,可降低CK19、MUC1水平,提高免疫功能和甲状腺功能,降低复发率。