“渴”“竭”二字在表示“尽、穷尽”义时的 历时更替及原因分析

文章借助出土文献材料,利用普方古民外的研究方法,对汉语中“渴”“竭”二字在表示常用词“尽、穷尽”义时的历时用字更替进行了描写,大概在西汉晚期二字有了分化的趋势,到东汉时期完成了分工,并在此基础上分析了更替的原因及更替机制。汉字词义的引申及汉字借用会导致一个汉字记录职能过于复杂,负担过重,这时汉字系统就会发生变化。通过清浊别义、字形分化、语音分化多种手段进行调节,汉字系统趋于明确化,“渴”专门表示“口渴”义,“竭”专门表示“尽、穷尽”义。

《金匮要略》“渴”辨析

渴有两种情况:一是口渴喜热饮而不多,说明湿热之邪寒化且伤脾阳,引起气虚不能布津;一是渴喜冷饮,为湿热化燥之证,说明热势较甚,津已亏损。渴的出现提示水热互结,水饮内停,脾肾阳虚,湿热郁蒸,热盛伤津,血虚津亏,阴虚内热,阳气来复,气津两亏,膀胱气化不利,瘀血化热,脾虚饮停等,亦有药后渴,食后渴。临床上需观其脉证,知犯何逆,随证治之。

基于HPLC-QAMS多指标成分定量测定联合化学计量学的甘露消渴胶囊质量评价

目的建立高效液相一测多评法(high performance liquid chromatography-quantitative analysis of multi-components by single marker,HPLC-QAMS)定量测定甘露消渴胶囊中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B_(1)、东莨菪素、东莨菪苷、莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B的含量,并结合化学计量学对3个厂家的产品质量进行评价。方法采用高效液相色谱仪,流动相选择乙腈-0.2%磷酸,色谱柱为Ultimate XB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)进行梯度洗脱。检测波长分别为330 nm(检测毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B_(1)、东莨菪素、东莨菪苷)、240 nm(检测莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷)和208 nm(检测泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B)。以马钱苷为内参物,建立其他10种成分的相对校正因子,并计算各成分含量。采用SPSS 26.0统计软件对甘露消渴胶囊中11种成分含量测定结果进行聚类分析和主成分分析。结果毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B_(1)、东莨菪素、东莨菪苷、莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B分别在7.51~375.50、3.37~168.50、0.46~23.00、1.08~54.00、9.60~480.00、4.77~238.50、1.64~82.00、0.76~38.00、1.95~97.50、0.93~46.50和6.69~334.50μg·mL^(-1)范围内线性关系良好,相关系数(r=0.9991~0.9995),加样回收率及相应的RSD依次为99.11%(1.24%)、98.66%(1.45%)、97.71%(1.60%)、96.98%(0.93%)、100.20%(0.65%)、98.54%(1.18%)、97.90%(1.34%)、96.95%(1.07%)、98.47%(0.94%)、99.10%(0.89%)和100.08%(0.59%)。15批甘露消渴胶囊聚为3类,经主成分分析得4个主成分的累积贡献率达到85.338%。结论所建立的HPLC-QAMS法结合化学计量学可综合评价甘露消渴胶囊的质量。

健脾消渴方改善2型糖尿病大鼠药效学研究

目的评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周。实验结束后取材,考察大鼠空腹血糖变化情况;ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-1(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-氨基酸氧化酶(D-amino acid oxidase,DAO)、D-乳酸含量;考察血清血脂四项[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]含量;HE染色法观察各组大鼠胰腺及回肠的组织形态学改变;免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)阳性表达;Western blotting法检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、黏蛋白2(Muc2)蛋白相对表达。结果健脾消渴方可有效降低2型糖尿病大鼠的空腹血糖,下调血清中IL-1β、TNF-α含量,上调IL-10含量,抑制DAO、D-乳酸含量;同时,显著性下调TG、TC、LDL-C含量,但在提高HDL-C含量方面上仅具有趋势性;此外,健脾消渴方可改善大鼠胰腺及回肠损伤,提高GLP-1阳性表达,并有效降低2型糖尿病大鼠结肠occludin、ZO-1、Muc2蛋白相对表达。结论健脾消渴方对2型糖尿病大鼠具有较好的治疗效果,其作用可能与改善血清炎症、调节血脂,减轻肠道功能损伤,改善肠道屏障通透性与保护肠道屏障生理结构等作用有关。

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将122例本病患者随机分为治疗组64例与对照组58例。对照组口服弥可保片,治疗组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗后的临床疗效、中医证候、体征、神经传导速度的变化。结果:治疗12周后两组中医证候积分、体征积分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)、神经传导速度较治疗前增快(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组在中医证候、体征、神经传导速度的改善程度上更显著(P<0.01),临床疗效总有效率治疗组为85.9%,对照组为62.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间未发现患者出现明显的副作用。结论:消渴通痹方能改善气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者的症状及体征,提高神经传导速度。

中国美术史研究中的绘画风格与画家类型关系再思——以明末清初的“渴笔勾勒”与遗民身份为例

本文从学术界对明末清初的"渴笔勾勒"与遗民身份的讨论入手,通过文献勾沉和风格分析,提出不同的看法,并以此为例,对近年来中国美术史研究中"外向观"方法的过度使用进行了反思。

消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组58例二甲双胍,0.25g/次,2~3次/d,餐后即服。治疗组58例消渴康颗粒,9g/次,3次/d,餐前温水送服;西药治疗同对照组。连续治疗30 d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效24例,无效3例,总有效率94.83%;对照组显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.41%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-β两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

夸父“道渴而死”新解

学界对《山海经》中"夸父逐日"神话中的"道渴而死"都毫无例外地理解为"在半途上就渴死了",但这样的理解与《山海经》两处提到应龙杀夸父相矛盾。其实,这里的"死"字通"尸",其义和孔子所说的"寝不尸"的"尸"一样,是横躺下来歇息的意思。这不仅有诸多的语言事实可以为证,且还有许多神话、民间故事等文化依据。从古巴比伦、古印度及中国其他民族类似神话,到夸父民间传说都可印证逐日者只是停下来歇息睡觉这一事实。

“喝”与“渴”

小乌鸦，要“喝”水，“喝”水怎能离开嘴。因此“喝”是口字旁，写成水旁就不对。

消渴明目方治疗糖尿病性干眼症效果观察

目的观察消渴明目方对糖尿病性干眼症患者临床症状和泪液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。方法纳入该院2018年7月—2019年7月96例糖尿病性干眼症患者(192只眼)进行研究,采用随机数字表法将受试者分为观察组、对照组各48例(96只眼),对照组在糖尿病治疗的基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼,观察组在对照组的基础上辅以消渴明目方口服。比较两组患者治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周后症状积分,临床指标[基础泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、角膜知觉],泪液生化指标[MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SIT、BUT、FL、角膜知觉评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组泪液MMP-9、TNF-α均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论消渴明目方治疗糖尿病性干眼症疗效确切,可缓解炎性刺激,改善临床症状。

基于网络药理学探究芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的作用机制

目的借助网络药理学探究芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和中医药百科全书数据库(ETCM)筛选芪药消渴胶囊中十二味中药潜在靶点信息,通过人类基因数据库(Gen-ecards)搜索T2DM疾病的相关靶点信息,将二者取交集得到成药-疾病交集靶点,制作维恩图(Venn);使用STRING平台构建交集靶点的PPI网络,将PPI网络TSV文件导入Cytoscape3.7.1软件,运用Cytoscape3.7.1软件进行关键靶点分析,根据Degre值进行二次构建,做出明暗大小变化,筛选出关键核心靶点;借助Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析,筛选出芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的主要活性成分。结果获得药物251个潜在靶点,疾病1362个潜在靶点,二者交集靶点140个,筛选后的核心靶点包括MAPK类蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、AKT通路、肿瘤坏子因子(TNF)等;参与的生物进程包括活性氧代谢过程、氧水平反应、脂多糖反应、凋亡信号通路、细胞核受体活性、血红素结合作用、炎症反应等;相关的通路包括:AGE-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用、蛋白聚糖在癌症中的作用、NF-κB信号通路、鞘脂信号通路、胰岛素抵抗通路等。结论通过网络药理学的进一步探索,发现芪药消渴胶囊的活性成分是以多靶点、多基因、多通路治疗2型糖尿病的作用机制。

消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将138例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;常规降糖。对照组69例氟哌噻吨美利曲辛,10mg/次,2次/d。治疗组69例消渴解郁汤(黄连10g,当归15g,麦芽20g,山药30g,山楂、赤芍、枳壳各20g,桑叶25g,生地黄15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、ISI水平、HAMD评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效27例,有效17例,无效8例,总有效率88.40%;对照组痊愈7例,显效11例,有效22例,无效29例,总有效率58.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。ISI和HAMD评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]消渴解郁汤联合西药治疗2型糖尿病抑郁症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白随机平行对照研究

[目的]观察芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组28例健康教育、饮食控制以及胰岛素等常规治疗方法;瑞格列奈,1mg/次,3次/d;依那普利,10mg/次,2次/d。治疗组28例芪药消渴胶囊(西洋参、地黄生、山茱萸、麦门冬、天花粉、五味子及五倍子等),6粒/次,3次/d;健康教育及西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白排泄率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.86%;对照组显效12例,有效8例,无效8例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白排泄率改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证49例临床观察

目的观察人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证的临床疗效。方法将98例糖尿病前期脾虚痰湿证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各49例。对照组予盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组予人参消渴饮联合认知宣教治疗,2组疗程均为12周。治疗后比较2组的临床疗效,以及治疗前后生活质量健康调查简表(SF-36)评分,中医证候积分,体质量指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平。结果对照组总有效率为63.27%(31/49),治疗组为85.71%(42/49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、BMI、HOMA-IR及FBG、HbA1c、FINS水平均明显降低,SF-36评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人参消渴饮联合认知宣教治疗糖尿病前期脾虚痰湿证不仅能有效改善患者胰岛素抵抗和糖脂代谢,还能有效提升患者的身心健康,综合疗效显著,值得临床推广应用。

道咸年间金石画家之山水画再探

本文以学术界对黄宾虹"道咸画学中兴"说范围的研究进展为起点,从仿的角度对道咸年间金石画家的山水画进行讨论。通过文献勾沉和风格分析,认为黄宾虹此说并非无中生有,他立一家之言,是有画史依据的。

唐人投匦与献书行为中的干谒现象研究

文章引证大量事例和文献资料,深入分析了唐人投匦和献书行为的性质特点、主体身份、目的动机,以及具体过程等环节,全面考察和介绍了这种特殊的干谒现象。在干谒之风盛行的唐代,文人干谒求官的方式和途径是复杂多样的,而通过投匦或献书干谒皇帝,以求仕进的现象,无疑是最为特殊的。它充分体现了唐代文人对仕途的热衷和对自身价值的高度自信。

从肝论治糖尿病

消渴主要病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标。燥热灼阴血形成瘀血,瘀血产生离不开气血运行失调,情志失调导致气血运行紊乱出现不同程度瘀血表现,情志失调、肝郁气滞能诱发糖尿病,肝主疏泄,维持气血运行,能够减缓糖尿病病程发展。综合治疗包括健康教育、合理饮食、适当运动、血糖检测、口服药物。健康教育、心理治疗和糖尿病教育可缓解由于焦虑及心理压力等紧张情绪所引起的抗胰岛素激素大量分泌,改善抑郁症状,有利于控制血糖。

募合配穴联合胃通汤治疗糖尿病胃轻瘫(脾虚湿阻)随机平行对照研究

[目的]观察募合配穴联合胃通汤对糖尿病胃轻瘫(脾虚湿阻)的疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序简单随机分两组。对照组30例莫沙必利,5 mg/次,3次/d。治疗组30例针刺与胃通汤内服,募合配穴针刺:中脘、足三里、天枢、上巨虚、三阴交;平补平泻,行针1min,每10min行针1次,留针30min,1次/d,每周针刺6d,休息1d;胃通汤(党参、白术、茯苓、麦冬各20g,葛根、厚朴、半夏各15g,黄连10g,薏苡仁~炒30g,甘草~炙10g),1剂/d,水煎400mL,早晚两次饭后30min温服。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、胃动素、胃泌素、胃排空率、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组临床治愈4例,显效10例,有效17例,无效3例,总有效率83.33%%;对照组临床治愈0例,显效4例,有效14例,无效12例,总有效率60.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。胃动素、胃泌素、中医证候积分、胃排空率均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降优于对照组(P<0.01)。[结论]募合配穴联合胃通汤治疗糖尿病胃轻瘫(脾虚湿阻)疗效满意,优于莫沙必利,未见明显不良反应,值得推广。