反“漂浮”体位在复杂胫骨平台骨折手术中的应用

目的探讨反"漂浮"体位下切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的可行性及优点。方法回顾性分析自2016-01—2020-01在反"漂浮"体位下切开复位内固定治疗的22例复杂胫骨平台骨折,胫骨平台后侧柱骨折合并前外侧柱和(或)前内侧柱骨折,且后侧柱需单独内固定。结果 22例均获得随访,随访时间平均17.5(6~25)个月。术后未出现下肢深静脉血栓形成、感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。骨折愈合时间平均4(3~5)个月。末次随访时膝关节Lysholm评分为平均94.8(86~100)分。结论反"漂浮"体位具有体位摆放方便、体位转换快捷等优点,术前体位摆放时无需特殊准备,术中躯干基本保持仰卧位姿势,变换体位容易并且能最大限度减少对手术台面的干扰。反"漂浮"体位下胫骨平台的三维空间变化不大,适合刚刚接触复杂胫骨平台骨折的手术医师使用,但该体位下后内侧入路对于胫骨平台后外侧的显露和固定(无论是单纯后外侧壁劈裂还是涉及后外侧关节面塌陷)相较于常规"漂浮"体位稍差。

关于将改良“漂浮”体位更名为“翻转”体位的探讨

膝部手术中前后入路的体位转换一直困扰着临床医生,为此,作者设计了符合膝部手术特点改良的'漂浮'体位[1],并已在国内外的临床上应用和推广[2];为了与复杂骨盆骨折手术中应用的'漂浮'体位[3]相区别,也更符合实际情况,提出将用于膝部前后入路手术时转换的体位,命名为'翻转'体位。'漂浮'体位:最早在复杂骨盆骨折前后联合入路手术中应用,便于在不重新消毒铺巾的条件下完成前后联合入路手术。