半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣供区切口“猫耳”畸形的临床研究

目的探讨应用半荷包缝合法消除腹壁下动脉穿支皮瓣(deep interior epigastric perforator flap,DIEP)供区切口“猫耳”畸形的效果。方法2022年5月—10月,于5例女性患者DIEP乳房再造术中,采用半荷包缝合法缝合腹部供区切口两侧髂嵴端。患者年龄39~56岁,平均48.2岁。一期乳房再造4例,二期再造1例。术后腹部供区常规加压包扎。结果5例患者术后1个月随访,皮瓣均顺利成活;腹部供区切口均Ⅰ期愈合,切口两侧髂嵴端皮肤平整,无“猫耳”畸形外观,未发现局部凹陷、感染等并发症。结论半荷包缝合法能够有效消除DIEP供区切口“猫耳”畸形。

脂肪抽吸修整皮瓣法乳房再造术后“猫耳”畸形

目的探讨脂肪抽吸法在修整自体皮瓣法乳房再造术后皮瓣供区“猫耳”畸形中的效果。方法选取2012年5月至2014年9月16例自体皮瓣法乳房再造术后的患者，采用脂肪抽吸法对供区皮瓣处遗留“猫耳”畸形行二期修整，术后局部加压1个月，定期随访观察“猫耳”畸形变化情况。结果术后随访6～8个月，“猫耳”畸形隆起外观消失，局部皮肤平整，未发现局部凹陷、感染、皮肤坏死等并发症，患者均对局部外形满意。结论选择性应用脂肪抽吸法对自体皮瓣法乳房再造术后供区皮瓣遗留的“猫耳”畸形进行修整，具有无附加切口瘢痕、操作简便等优点，是一种有效的修整自体乳房再造术后供区“猫耳”畸形的方法。

穿支皮瓣与美容修复

随着整形外科新技术、新方法的发展,整形外科医师不再只是满足于修复创面和改善畸形,而是按照损伤组织的类型,在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上,尽可能无或少瘢痕增生与色素沉着,使修复部位在外形上达到或基本符合美学要求,即美容修复。穿支皮瓣的发展极大促进了美容修复理念和应用,其不同的应用形式具有诸多优势,如皮瓣一期修薄,消除"猫耳"畸形,供区直接闭合,修复不规则创面等。以穿支皮瓣修复另一皮瓣供区也成为新的趋势。本文就穿支皮瓣与美容修复的发展与相互结合进行了综述。