“生物—心理—社会”医学模式的临床应用

"生物—心理—社会"医学模式已经提出近40年了,这是一种在肯定人类的疾病和健康属于生物学现象的同时,强调疾病和健康与心理社会因素密切相关的医学观。本文通过查阅国内外相关文献,阐述了如何将"生物—心理—社会"医学模式运用到临床实践中,指出:医患间"对话"模型和情感沟通有助于发现疾病背后的心理社会因素,而心理治疗、社会支持和教育干预能够作为有效的临床辅助治疗手段。

基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用效果

目的观察基于生物-心理-社会医学模式的护理在中晚期结肠癌患者化疗期间的应用价值。方法选取2020年7月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的110例中晚期结肠癌患者为研究对象,依照随机数字法分为常规组(接受常规护干预)和观察组(接受常规护理联合基于生物-心理-社会医学模式的护理干预),各55例,比较两组应用效果。结果干预后,两组症状自评量表评分均降低,且观察组低于常规组(P<0.05);干预后,两组自我接纳问卷评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组自我效能评分升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05);干预后,两组癌症疲乏量表评分均降低,且观察组评分低于常规组(P<0.05);干预后,两组生活质量调查表评分均升高,且观察组评分高于常规组(P<0.05)。结论基于生物-心理-社会医学模式的护理能改善中晚期结肠癌化疗患者的负性情绪,提升自我接受度及自我效能感,改善癌因性疲乏症状,进而提升生活质量。

生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响

目的探析生物-心理-社会医学模式对肝胆外科手术患者成功率及对患者心理状态影响。方法选取2020年2月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例进行肝胆外科手术患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为常规组和探析组,每组40例。常规组采用常规护理干预,探析组在常规组基础上联合生物-心理-社会医学模式干预,比较两组患者手术成功率、服务满意率、住院时间、手术效果,以及干预前后患者的负面情绪等。结果干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且探析组SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组手术、住院及术后饮食恢复时间均短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。探析组患者服务满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科手术患者在围手术期间采取生物-心理-社会医学模式干预,可以舒缓患者情绪状态,利于术前心态稳定,保障手术顺利进行,提高安全性,同时促进术后病情康复,缩短住院时间,减少住院费用,患者满意度高。

基于生物心理社会医学模式广东地区临床医师胜任力调查

目的分析基于生物心理社会医学模式广东地区临床医师胜任力调查。方法采用便利抽样法于2020年9月至2021年6月对来自10家医疗单位的287名临床医师进行网络问卷调查,从工作城市、职称、学历角度进行现况评价。结果临床医师胜任力的决策能力、职业价值观、知识技能、人格特征得分比较差异有统计学意义(P<0.05);知识技能、人格特征得分均高于决策能力、职业价值观,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。58个临床医师胜任力条目中分值最低的10个条目中,有8项属于决策能力,1项属于职业价值观,1项属于人格特征。医师、主治医师、副主任医师及以上职业价值观得分比较差异无统计学意义;医师、主治医师、副主任医师及以上决策能力、人格特征、知识技能得分比较差异有统计学意义(P<0.05);主治医师、副主任医师及以上决策能力、知识技能得分均高于医师,副主任医师及以上高于主治医师,差异有统计学意义(P<0.05);副主任医师及以上人格特征得分高于医师,差异有统计学意义(P<0.05),医师与主治医师人格特征得分比较差异无统计学意义。惠州市、深圳市、广州市、云浮市、梅州市职业价值观、人格特征得分比较差异无统计学意义;惠州市、深圳市、广州市、云浮市、梅州市决策能力、知识技能得分比较差异有统计学意义(P<0.05);深圳市决策能力、知识技能得分均高于云浮市、梅州市,惠州市、广州市决策能力、知识技能得分均高于云浮市,广州市知识技能高于梅州市,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异均无统计学意义。结论影响临床医师的职业发展和胜任力提升除个人因素外,还与医学教育、医院环境、社会地域等综合性因素有关,针对不同医学背景、不同地域、不同职称等的临床医师可采取“因地制宜”“分类阶梯式”的管理和培养模式,探索临床医师的多元化培养路径。

医学中的全科医学--从《柳叶刀》200年历史看现代医学中的全科医学发展(八):对恩格尔生物心理社会范式的思辨

在我们的生活和工作中,有些词是张嘴就来的,但耳熟不一定能详,禁不起进一步追问。还有人热衷造新词,或换字游戏,或折腾生僻字,把美妙的中文变得面目全非。然而绝大多数“潮词靓语”如流星即逝,只有少数词经得起时间、思辨和实践的考验,这是因为它们有深刻的思想后盾,并容许评判。我很幸运,大学一年级入学教育时,老师告诉我们这些新生,医学要进入新的时代了,这让我们非常振奋。入学后几个月的1980年,中国刚创刊的《医学与哲学》杂志刊登了乔治·恩格尔(George Engel)的文章《需要新的医学模式:对生物医学的挑战》的摘译。该文的英文原文付梓于Science杂志上,发表时间是中国恢复高考的那一年(1977年)。

基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式改善膝关节韧带损伤患者术后恐动症的效果分析

目的:探究基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式在膝关节韧带损伤患者术后恐动症的应用效果。方法:选取120例膝关节韧带损伤术后恐动症患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分成常规干预组和一体化干预组,每组各60例,两组干预时间均为患者入院至出院。对比两组患者干预前后的恐动症评分(TSK-17)、康复训练配合度、膝关节功能恢复情况(KSS)及生活质量(SF-36)变化。结果:干预后,两组TSK-16评分均下降(P<0.05),且一体化干预组各项评分及总分均低于常规干预组(P<0.05);两组康复训练配合度均提高(P<0.05),且一体化干预组高于常规干预组(P<0.05);两组膝关节评分均升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36评分均提高(P<0.05),且一体化干预组高于常规干预组(P<0.05);一体化干预组整体护理满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论:基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式可以有效改善膝关节韧带损伤术患者的运动恐惧心理,提高康复训练配合度,进而利于膝关节功能恢复与生活水平提高,患者满意度高,值得推广应用。

生物心理社会医学模式的临床应用

为探讨生物、心理、社会医学模式的临床应用 ,作者阐述了在诊治疾病的过程中 ,加强医生与病人之间的沟通 ,及时发现患者的社会、心理问题 ,详细记录在医疗文书中 ,为药物治疗和去除其社会心理因素提供依据。

如何正确认识生物-心理-社会医学模式的概念及其指导作用

文章从理论构成的角度 ,分析了生物 心理 社会医学模式的概念与理论之间的关系 ,提出了生物 心理 社会医学模式的概念的内涵和外延 ,并在此基础上提出了生物 心理 社会医学模式指导作用的 2个层次 4个方面 ,即从解释问题层面上的致病与防病、疾病表达 ,解决问题层面的诊断与治疗。

生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位

对生物-心理-社会医学模式与社区医疗的结合进行探讨,生物-心理-社会医学模式在社区医疗中的应用,尤其是其社会性、整体性、综合性、以人为本的思想无疑会给社区医疗带来全新的发展,促使社区医疗科学定位,转变服务模式。而社区医疗的发展也会促进生物-心理-社会医学模式在实践中的应用。

生物心理社会医学模式对双相情感障碍躁狂患者生活质量及认知功能的影响

目的 观察生物心理社会医学护理模式对双相情感障碍躁狂患者生活质量及认知功能的影响.方法 选取本院2014年3月至2016年3月接收的双相情感躁狂患者92例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各46例.2组均接受常规药物治疗,对照组实施精神科常规护理,研究组实施生物心理社会医学模式护理.比较护理前后2组Beek-Rafelsen躁狂量表（BRME）评分、生活质量调查表（SF-36）、韦氏记忆量表（WMS）评分和韦氏成人智力量表（WAIS-RC）评分.结果 护理后,2组患者BRM E评分均比护理前显著降低（P〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;护理后,2组患者SF-36评分均比护理前显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）;护理后,2组WMS、WAIS-RC各项评分均比护理前显著升高（P〈0. 05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）.结论 生物心理社会医学模式护理能够提高双相情感障碍躁狂患者生活质量,改善其认知功能.

生物-心理-社会医学模式在提高老年患者健康保健中的应用

现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式,人们重新认识人类健康与心理、精力、社会环境之间的关系,这也要求转变对老年患者的护理职能,即由针对患者的传统护理转向对老年患者及社会支持系统的身体-心理-社会的全面照顾。本研究对收治的老年患者实施了生物一心理一社会医学模式的健康保健指导，分析I临床效果。

从生物医学模式到生物心理社会医学模式

“医学模式”(medical model)是一个重要的理论概念,它可以勾画出医学科学总的特征。简单说来,医学所处理的问题乃是健康和疾病,因此,医学模式的不同,就表现在对健康和疾病的看法上的差别。今天占统治地位的医学模式乃是“生物医学模式”(biomedicalmodel),它立足于生物科学尤其是分子生物学的基础上,认为疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物学(躯体)的变量来说明。这是文艺复兴以来,特别是近百余年来,一系列重大科学进展的辉煌成果。然而,社会经济的发展、科学和医学本身的发展,越来越显示出生物医学模式有着很大的缺陷,必须转变为“生物心理社会医学模式”(biopsychosocial

生物-心理-社会医学模式的理论构成

从理论的一般构成入手,提出了生物-心理-社会医学模式的理论构成,即10个基本概念、3层逻辑关系、6个命题。医学模式的理论构成对医学模式转变的指导作用体现在卫生服务和科学研究两个方面,其中的核心是健康相关社会技术。

生物-心理-社会医学模式在妇科恶性肿瘤防治中的应用

随着医学模式的发展,现代生物-心理-社会医学模式下妇科恶性肿瘤的综合防治策略与观念发生了很大的变化,既要重视生理因素也不能忽视心理社会因素。把生命存在和生命质量放在同等高度,不仅通过各种治疗延长患者的生存时间,也要改善患者的生存质量,维护患者生命的尊严。

中医问诊的生物心理社会医学模式

问诊是中医临床诊查疾病的重要方法之一。在内容上,中医问诊涵盖了对患者生物、心理和社会因素的全面观察和分析;在方式上,中医问诊重视患者主诉,并对患者主动而有针对性地询问和沟通。中医问诊是医生与患者主动交流互动的平台,体现了现代生物心理社会医学模式,对当前医学模式转变和医患关系改善有重要的参考意义。

生物-心理-社会医学模式的发展对护理学科建设的启示

从医学的发展史出发,阐述生物-心理-社会医学模式的形成背景及生物、心理和社会因素的作用,指出生物-心理-社会医学模式在不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献的同时,强调病人的经验以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异,认为疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用、医学随着自然科学的发展完成了从经验到技术到科学的转型、哲学的认识论与方法论的发展指导并促进医学的发展。同时认为生物-心理-社会医学模式的提出及发展为护理模式的理论构建提供了参考和借鉴,中国护理应下设二级学科并注重基础护理的研究、学习先进的科学方法、加强与其他学科的交叉融合,借鉴西方护理理论构建的思路和方法加强护理理论建设。

生物心理社会医学模式带来唇腭裂治疗模式的转变

唇腭裂的治疗模式从单纯手术治疗发展为序列治疗,克服了以往治疗上的单纯技术主义观点,将唇腭裂患者还原为一个整体的人、一个社会的人,强调了心理和社会因素在疾病形成和治疗过程中的巨大作用,体现了新的医学模式在治疗身心疾患方面的优势,是其在口腔颌面外科领域的成功实践。科室整合是唇腭裂序列治疗得以顺利开展的物质基础,但是由于固有的医疗资源配置惯性难以改变,具体实施起来面临困难;通过充分挖掘科室内部潜力,进行医务人员一专多能的培养,有助于在唇腭裂治疗领域探索出一条适合我国国情的医学整合之路。

中医学教育改革与“生物-心理-社会”医学模式

中医学是"生物-心理-社会"三位一体的系统医学,要培养适应社会发展的医学人才,应该进行中医医学教育改革,构建"生物-心理-社会"模式的中医学教育模式,加强人文医学(心理医学-社会医学)的教育。

从医学模式的递嬗看生物心理社会医学模式的伦理意蕴

人类医学模式是一个历史范畴 ,随着人们对于生命、健康与疾病的认识程度发展而不断地趋向完善。它的每一次递嬗 ,都潜涵着丰富的伦理意蕴。生物心理社会医学模式完成了医学人文主义与科学主义的有机结合 ,使完整人在医学上得以实现 ,它从完整的意义上思考生命价值 ,赋予了健康以深厚的伦理意蕴 ,从实践上亲证了马克思关于人的学说的科学性 ,从更高意义上提出了新的医德要求 ,呼唤一种新型的医患关系。