仝小林运用“症-证-病结合”辨治验案4则

仝小林教授据多年临床、科研实践提出了"症-证-病结合"理论模式,即采取"辨病论治""辨证论治"以及据现代药理研究综合施治,吸取各种辨治方法之长,使各种辨治方法有机结合,并附仝教授验案4则以详述。

2型糖尿病合并多并发症案1例——仝小林院士教学查房实录

仝小林院士倡导糖尿病单元化管理模式治疗糖尿病多并发症,更大程度发挥医院多学科团体的力量,更系统地为患者诊疗。以广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科中1例糖尿病合并多并发症患者为例,邀请仝小林院士进行教学查房,对此类患者的中医辨治思路、疾病发展、诊疗要点进行阐述。强调《黄帝内经》对肥胖类型的阐述及对其辨别的重要性,把握疾病发展的过程,运用态靶辨治体系,结合慢病十态处方,减少西药的使用,提高患者生活质量。

基于脂噬角度探讨“态靶辨治”理念下高血压病“病-期-态”的生物学内涵

高血压病是一种常见的以动脉压升高为主要临床表现的慢性疾病,能够使心、脑、肾等重要器官发生病变,近几年,高血压病渐渐成为常见的流行病之一,其发病率也呈逐年增长的趋势。仝小林院士将中医理论及个人临床经验相结合,依据态靶理论,提出了高血压病“病-期-态”具体病机。脂噬可通过干预脂质代谢、动脉粥样硬化、动脉斑块形成、血管重塑、血管内皮损伤等高血压发病环节,在高血压病的发病机制中发挥重要作用。通过现代医学和生物学研究,一方面认为脂噬动态病理变化与高血压态靶辨治“期”的密切相关,其动态病理变化与高血压病3个阶段疾病发生发展的时间点互相对应,另一方面认为脂噬是高血压态靶辨治“态”的重要微观体现。基于脂噬探讨高血压病的态靶辨治“病-期-态”模式的生物学内涵,借鉴现代医学疾病认知来认识疾病发展规律,可使中医宏观辨治思路与现代医学微观理化指标精准对接,实现中医精准治疗,以期为高血压病及其并发症的早期防治拓展新思路。

叶天士通络法治疗痹症特色用药规律研究

基于中医久病入络理论,通络法治疗痹症具有独特优势,故借助古今医案云平台、SPSS Modeler和中医药整合药理学研究平台v2.0对通络法治疗痹症的“病-证-症-方-药-靶”多维网络全方位进行深入研究。总结《临证指南医案》治疗痹症的“病-证-症-方-药”规律以及内在联系,梳理《临证指南医案》治疗痹症的常用通络法以及用药规律,解释不同通络法治疗痹症的物质基础和生物学机制,从病的层面为中医药治疗痹症处方选药提供临床依据,从证的层面为通络法治疗痹症的潜在药物发现及实验研究提供参考。

仝小林院士“以方测证-以药定靶”传承模式探析

基于"态靶"辨证理论,仝小林院士提出"以方测证-以药定靶"模式。"以方测证"指在熟练掌握处方策略的基础上,通过处方的整体用药特征来反推当时医者心中患者的证候特征;"以药定靶"指在大量掌握医者用药经验的基础上,通过药物来反推患者当时的症状、体征及异常指标。通过"以方测证-以药定靶"的方式来研读医案,可充分还原医者眼中患者之原貌,帮助学者充分继承其临床经验,从而推动中医药的传承与发展。

基于现代中医医案文献分析的胃食管反流病辨治特点探讨

【目的】探讨现代中医医案文献中胃食管反流病的辨治特点,以期为临床实践提供参考。【方法】采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘的方法对现代中医医案文献中356例胃食管反流病医案患者的一般信息、症状、舌象、脉象、诊断、证候等进行分析。【结果】胃食管反流病发病人群主要集中在35~64岁,女性多于男性。临床表现以反酸、烧心、嗳气为主症,常伴纳少、口苦、口干口渴等症;舌色以舌红、舌淡红、舌淡为主;舌形舌质特点为胖大、齿痕;舌苔特点为苔黄、苔薄、苔腻、苔白;脉象以弦、细、滑、数脉为主,沉、弱、缓、涩、濡脉也占一定比例。胃食管反流病在中医临床以吐酸、吞酸、食管瘅、反酸、胃痞、胃脘痛等为常见病名,肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁结证、胃气上逆证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、寒热错杂证、胆热证、脾胃湿热证、气滞血瘀证、痰热内扰证等为其主要证型。【结论】现代中医治疗胃食管反流病主要采用病-症-证结合的辨治模式,以病为参,以症为靶,辨证论治,具有较独特的优势。

仝小林对《伤寒杂病论》两种诊疗模式的创新

当今时代,西医诊疗模式已被社会普遍接受,中医在经历上千年的发展后,也焕发出蓬勃的生机,在两种自成体系的医学的相互碰撞中,中西医结合是现代医学发展的必经之路。仝小林教授结合临床多年经验,守正创新,在继承《伤寒杂病论》两种传统诊疗模式的基础上,发展出“病-类-期-态-靶”与“症-病-态-靶”两种创新模式。通过对疾病重新进行中医分期,找到了西医“病”与中医“证”之间的桥梁,这两种模式在临床各种疾病中的广泛运用将有利于中西医结合走出瓶颈期,更好地发挥各自优势。

温疫学派综合临证辨治模式探讨

传统温疫学派学术思想驳杂而有失系统化。文章通过挖掘吴又可、戴天章、刘松峰、杨栗山、余师愚等温疫大家临证对辨症、证、病、舌、体质、病因论治的应用,从辨症论治急治标、辨证论治重病位、辨病论治鉴寒温、辨舌论治知应下、辨体论治明常变、审因论治捣病源6个方面,论述总结温疫学派代表医家的多元辨治思维,尝试探讨并建立“症-证-病-舌-体-因”一体化的温疫综合辨治模式,以期为中医临床辨治温疫提供一定的借鉴意义。