“脚气”与风痿厥痹辨析

“脚气”理论在晋唐时期已较为成熟,在宋金元时期出现了较大转变,病机认识从以风为主导到以湿为主导,并且由于其病名、症状较多,出现与多种疾病混淆的情况。“脚气”非痿证、非厥证,属“风病”“痹证”范畴,病因为脾肾内伤,外感风湿、瘴气等邪气,主要病机为外邪侵袭先中于足,脾肾内伤,湿气下注于足,发为脚弱、脚痛、足胫肿胀、呕吐心悸气喘(即脚气冲心)等症状,此类症状可独立出现,并伴有发热、身痛等,亦可同时出现,风、湿为其辨证要点。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病上最常见合并症之一,患病率高达60%-90%,可累及全部糖尿病患者。中医治疗糖尿病周围神经病变采取中药内服、中药足浴、针灸及穴位治疗、治疗仪器等方法。同时总结现代医学对DPN的认识,治疗以控制血糖为前提,坚持运动锻炼,平衡饮食,改善血管功能、调整代谢紊乱、营养神经、止痛等手段。糖尿病周围神经病变尚无特异性病因治疗,发病机制还不清楚,可能与多种因素有关,单纯中医或西医治疗缺乏非常强有力优势,辨证论治,从整体出发,中医辨证与西医辨病相结合,发挥中西医结合治疗优势。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。