“百会透曲鬓”针刺法对脑出血模型大鼠脑组织IL-6蛋白表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会透曲鬓"针刺法对脑出血急性期大鼠模型脑组织中白介素-6(IL-6)蛋白表达的影响,研究本针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护机制,从而指导临床实践。方法:选用60只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、针刺组、西药组(脑复康)。分别于脑出血急性期大鼠模型造模成功后6h,2天,7天三个时间点并完成相应治疗,治疗后进行神经功能学评分,然后处死大鼠,取大鼠脑组织,用免疫组化分析法(IHC)检测脑组织中IL-6蛋白表达的平均灰度值,在光镜下观察脑组织形态学变化。结果:针刺治疗能减少神经功能缺损评分,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P<0.01);针刺治疗能降低IL-6阳性细胞平均灰度值,造模后2天及7天后,针刺组与模型组比较有显著性差异(P<0.01);光镜下脑组织病理改变结果显示,针刺组与模型组有差异。结论:"百会透曲鬓"针刺法可明显改善大鼠的神经功能学评分,有利于脑出血后肢体运动功能的恢复。在脑出血急性期,针刺"百会透曲鬓"穴可以通过下调IL-6的蛋白表达,减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度,从而改善脑组织缺血缺氧状态及保护受损伤的神经元细胞。

针刺百会、曲鬓穴对急性期脑出血大鼠的影响及其作用机制研究

目的 观察针刺百会、曲鬓穴对急性期脑出血(ICH)大鼠白细胞分化抗原36(CD36)、Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨针刺治疗脑出血的作用机制。方法 选择144只Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、抑制剂组4组,每组36只,每组按1、3、7 d时间点再分为3个亚组,每组12只。采用立体定位自体血注入法建立ICH大鼠模型。模型组仅接受ICH模型制备,不进行任何治疗;假手术组接受类似模型组各项手术操作,但不进行注血制作;抑制剂组造模后6 h,腹腔注射TLR4抑制剂TAK242,3 mg/kg,1次/d,连续5 d;造模12 h后,针刺组各亚组开始接受针刺治疗,穴位选择百会穴(顶骨正中)、右侧曲鬓穴,采用透刺方法,进针深度20 mm,以100 r/min小幅度捻转,持续捻转2 min,每间隔5 min捻针1次,共留针30 min,期间捻转3次,1次/d,针刺组各亚组分别治疗1、3、7 d。分别于治疗后第1、3、7天,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能;检测脑组织血肿体积;采用Western blot法检测脑组织CD36、TLR4蛋白表达水平;采用免疫荧光法观察CD36、TLR4在星形胶质细胞中的表达。结果 (1) mNSS评分:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d mNSS评分均明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1 d mNSS评分明显降低(P<0.05)。(2)血肿体积:与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d脑血肿体积均明显降低,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05);与针刺组同一时间点比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d脑血肿体积明显降低(P<0.05)。(3) CD36、TLR4蛋白表达水平:与假手术组同一时间点比较,模型组、针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);与模型组同一时间点比较,针刺组、抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),针刺组、抑制剂组治疗后3、7 d TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与针刺组比较,抑制剂组治疗后1、3、7 d CD36蛋白表达水平均明显升高,TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。(4) CD36、TLR4在GFAP中的表达水平:假手术组大鼠脑组织内可见少量CD36、TLR4表达。与假手术组同一时间点比较,模型组治疗后1、3、7 d CD36、TLR4在GFAP表达均明显增加(P<0.05);与模型组同一时间点比较,抑制剂组、针刺组治疗后1、3、7 d CD36在GFAP表达明显增加,TLR4在GFAP表达明显降低(P<0.05)。结论 针刺百会、曲鬓穴可以改善急性期ICH大鼠神经功能,减轻脑出血血肿体积,可能与促进CD36蛋白表达、抑制TLR4蛋白表达有关。

百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的:观察百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取60例卒中后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用百会穴久留针法治疗。比较两组患者临床疗效和认知功能差异。结果:治疗后,两组患者简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的43.33%(13/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:百会穴久留针法治疗卒中后认知障碍疗效确切,可改善患者生活质量,且操作简便,患者接受程度较高。

“百会”透“曲鬓”头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织GDNF及VEGF表达的影响

目的观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织胶质源性神经营养因子(GDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选取健康雄性Wistar大鼠150只制备脑出血模型,随机分为模型组、针刺组、西药组,每组50只;每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组10只;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组捆绑固定,针刺患侧"百会"透"曲鬓"穴。西药组给予茴拉西坦稀释液1mL灌胃,3次/d。模型组大鼠给予针刺组相同捆绑30min/d,生理盐水1mL灌胃,3次/d。运用原位杂交及免疫组化法检测各组大鼠脑组织中GDNF和VEGF阳性细胞的表达。结果与空白组比较,模型组6h～3dGDNF阳性细胞数增多,各时间点VEGF阳性细胞数增多,差异均有统计学意义(P<0.01)。针刺组各时间点GDNF阳性细胞数均较模型组和西药组增多,差异均有统计学意义(P<0.01);西药组各时间点与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,针刺组6h～3dVEGF阳性细胞数减少,7d时间点VEGF阳性细胞数增多,且高于西药组同期,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 "百会"透"曲鬓"头针疗法可能在脑出血急性期通过促进内源性GDNF表达、早期抑制VEGF的表达并后期促进VEGF的表达等途径发挥神经重塑作用。该方法可能在脑出血急性期具有良性的双向调节作用,疗效优于茴拉西坦。

针刺“百会”透“曲鬓”对JNK通路抑制后脑出血大鼠脑组织p38MAPK的影响

目的用针刺"百会"透"曲鬓"的方法治疗急性期脑出血模型大鼠,观察JNK通路被抑制后,p38MAPK的表达变化,探讨头针对出血后的脑组织是否起到保护作用。方法选用雄性SD大鼠120只随机分为假手术组、模型组、针刺组(模型+针刺组)、抑制剂组(模型+SP600125);选取自体血注入尾壳核方法造模,确定造模成功后给予针刺治疗,采取针刺方法为百会穴透曲鬓穴。在6 h、3 d、7 d 3个时间点取材,用TUNEL法检测各组大鼠脑出血半暗带区细胞凋亡情况;用Western blotting法观察脑组织内p38MAPK的蛋白表达。结果 TUNEL法:模型组,针刺组和抑制剂组与假手术组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。针刺组与模型组比较在3、7 d有统计学意义(P <0.05)。针刺组与抑制剂组比较在3、7 d有统计学意义(P <0.05),抑制剂组与模型组比较各时间点均有显著差异(P <0.01)。Western blotting法:模型组,针刺组和抑制剂组与假手术组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。针刺组与模型组比较,在3、7 d两个时间点表达比模型组降低明显,具有统计学意义(P <0.05)。针刺组与抑制剂组比较在3、7 d有统计学意义(P <0.05),抑制剂组与模型组比较在7 d有统计学意义(P <0.05)。结论针刺"百会"透"曲鬓"对大鼠脑出血后继发性脑损伤的神经细胞凋亡有抑制作用,并能降低p38MAPK的表达,起到了脑保护作用。

针刺“百会”透“曲鬓”对脑出血急性期大鼠PI3K和p-AKT表达的影响

目的:探讨针刺"百会"透"曲鬓"对脑出血大鼠脑组织中PI3K和p-AKT蛋白表达的影响。方法:选取清洁级健康Wistar雄性大鼠72只随机分为假手术组、模型组和针刺组3组,每组再随机分为6 h、1天、3天、7天共4个亚组,每个亚组6只大鼠,制备大鼠脑出血模型。采用蛋白免疫印迹法(western blot)检测PI3K和p-AKT的蛋白表达。结果:模型组大鼠术后6 h即出现PI3K、p-AKT蛋白表达明显增多,二者均于1天达到峰值,3天减弱,7天仍有表达。模型组、针刺组各时间点PI3K、p-AKT蛋白表达与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05);针刺组各时间点PI3K、p-AKT蛋白表达均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺"百会"透"曲鬓"能够提高脑出血模型大鼠脑组织中PI3K和p-AKT的蛋白表达水平,从而起到保护脑出血灶周神经元、减少继发性损伤的作用。

针刺“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠血清中P选择素(CD62p)的表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会"透"曲鬓"头针针刺法对急性脑出血大鼠脑组织中CD62p表达的影响,来揭示针刺头部腧穴对脑出血后炎症反应影响的相关机理方法:选取132只雄性Wistar大鼠随机分3组:空白对照组12只大鼠,脑出血模型组,针刺治疗组各60只大鼠。后两组又随机分为6 h,24 h,3 d,7 d四个亚组,每组大鼠数量均等。针刺组分别于相应的时间点进行针刺治疗,空白组,脑出血作为对照组不做处理。在完成治疗后,于相应的时间点对大鼠进行神经功能评分,然后处死大鼠提取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆CD62p表达水平。结果:经针刺治疗后,针刺组大鼠的神经功能缺损体征较同时间点的脑出血对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.01)。CD62p酶联免疫吸附法检测结果显示,脑出血组,针刺组CD62p水平较空白组明显增高,并有显著差异(P<0.01);针刺组脑组织中CD62p水平较相应时间段的脑出血组低,并有显著差异(P<0.01);脑出血组,针刺组在3d时脑组织中CD62p含量较其他时间段高,并有显著差异(P<0.01)。结论:"百会透曲鬓"针刺法可明显改善大鼠的神经功能学评分,有利于脑出血后肢体运动功能的恢复;"百会"透"曲鬓"针刺疗法,可能通过抑制CD62p在血小板膜上的表达,从而在一定程度上抑制脑出血后炎症反应,及脑水肿的形成。

浅谈“百会”透“曲鬓”头针疗法对急性脑出血

本文主要对"百会"透"曲鬓"头针疗法及其对急性脑出血的疗效进行总结,同时对该疗法的前景进行展望,综述如下。

百会透曲鬓穴针法联合尤瑞克林对急性脑梗死患者的疗效

目的分析百会透曲鬓穴针法联合尤瑞克林对急性脑梗死患者的疗效。方法选取孟津县中医院2017年10月至2018年10月收治的98例急性脑梗死患者,根据治疗方案分为联合组(百会透曲鬓穴针法联合尤瑞克林,49例)和尤瑞克林组(尤瑞克林,49例)。治疗4周后,统计两组临床疗效,治疗前后神经功能缺损、日常生活能力及生活质量。结果治疗4周后,联合组总有效率(91.84%)较尤瑞克林组(71.43%)高(P<0.05);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较尤瑞克林组低(P<0.05);联合组Barthel评分和健康调查简表(SF-36)评分较尤瑞克林组高(均P<0.05)。结论百会透曲鬓穴针法联合尤瑞克林可有效减轻急性脑梗死患者神经功能,改善日常生活能力及生活质量,提高疗效。

“甩针挂钩”提胃穴联合老十针、百会灸治疗胃下垂案

胃下垂是我国常见且高发的内脏下垂性慢性疾病,给患者的精神及躯体均带来不良影响。西医主要采取保守治疗或胃部手术切除等方法进行治疗,疗效欠佳,不良反应大,患者接受度不高。近年来,针灸被广泛运用于胃下垂的治疗,且收效良好,不良反应小。该文分享采用特殊针法“甩针挂钩”提胃穴联合王乐亭教授的老十针再配以百会灸治疗胃下垂病案1则,以期为临床治疗胃下垂提供新的思路和方法。

醒脑开窍刺法配合百会透涌泉振法对脑卒中后运动功能的影响

目的:比较醒脑开窍法刺法配合百会透涌泉法及单纯应用治疗脑卒中后偏瘫患者的差别,评价两种方法合用在脑卒中后运动功能的日常生活能力(ADL)改善方面的意义。方法:对126例脑卒中后偏瘫随机分治疗组44例,对照组Ⅰ42例,对照组Ⅱ40例,对照组I采用醒脑开窍刺法,对照组II采用拜会透涌泉振法,治疗组两种方法合用,结果采用FMA评分法及Barthel检验。结果:治疗组的总有效率88%,对照组I的总有效率67%,对照组II总有效率58%,治疗组与对照组I差别有显著性意义(P<0.05),与对照组II比较差别有显著性意义(P<0.01),治疗组患者的运动功能改善情况及日常生活能力的改善情况与2个对照组,差别有显著性意义(t=4.042,P<0.01),对照组I与对照组II间的运动功能积分及日常生活指数差别有显著性意义(t=2.103,P<0.05)。结论:醒脑开窍针法与百会透涌泉法配合运用脑卒中后偏瘫的运动功能改善及日常生活能力的改善效果明显。

百会透悬厘针刺对脑出血模型大鼠脑组织NGF蛋白表达的影响

目的:研究百会透悬厘针刺法对脑出血后脑神经保护机制。方法:对照组8只,建立大鼠脑出血模型72只,模型大鼠随机分为:模型组、西药组、针刺组各24只。于造模治疗后2天、7天、14天时间点处死大鼠。用免疫组化方法来评定鼠脑组织中NGF蛋白表达的阳性细胞数,通过光镜手段观察脑组织的形态学变化。结果:大鼠脑组织中NGF检测的阳性细胞数,对照组与模型组比较均有意义。造模后2天,针刺组与模型组比较有显著性差异(P<0.01),针刺组和西药组结果有差异(P<0.05)。造模后7天、14天西药组与模型组比较NGF阳性细胞数增高(P<0.05),针刺组与模型组相比NGF阳性细胞数明显增高(P<0.01),针刺组和西药组结果有差异(P<0.05)。针刺组及西药组周围脑组织中NGF阳性细胞平均光密度值,随不同的时相点变化而逐渐增加,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。针刺组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺"百会透悬厘"能保护在脑出血中受损的神经元细胞。

针刺上星穴透百会穴治疗失眠症120例

失眠是临床常见的病症,以不易入睡或睡后易醒,醒后不能再度入睡,甚或彻夜不眠为主症的疾病。笔者用上星穴透百会为主治疗该病120例,疗效显著,现报告如下。

透灸合针刺百会为主治疗无先兆偏头痛40例

无先兆偏头痛病因复杂,近年来大量研究表明,本病是由于大脑神经元兴奋性增加,使诱发偏头痛的阈值降低,激活三叉神经系统,释放血管活性肽类物质,导致血管扩张和中枢致敏,或中枢疼痛调节系统功能异常,从而引发头痛[1]。临床上以头痛前无眼前闪光或视野缺损、麻木等先兆现象,而以一侧或双侧搏动性头痛.

百会透曲鬓对脑缺血再灌注大鼠脑微血管纤维连接蛋白表达的影响

目的:观察百会透刺曲鬓穴对脑缺血再灌注大鼠脑微血管纤维连接蛋白表达的影响,以探讨头针治疗缺血性脑血管病的作用机制。方法:130只SD大鼠,随机分为三组:假手术组、模型组和针刺组。采用改良的Zea Longa线栓法制作脑缺血再灌注模型,针刺组选取百会透刺曲鬓穴治疗30 min,每12 h针刺1次。应用免疫组化和免疫印迹检测方法,观察各组不同时间点脑微血管纤维连接蛋白阳性表达与含量的变化。结果:针刺组再灌注4 h、12 h,病灶周围区脑微血管纤维连接蛋白阳性表达及含量均与模型组相似(P>0.05);再灌注24 h、48 h、72 h较模型组增加(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。结论:百会透刺曲鬓穴能增加脑微血管纤维连接蛋白的表达,并随着针刺时间的延长,其作用更显著;通过增加纤维连接蛋白而保护血脑屏障,可能是头针治疗缺血性脑血管病的作用机制之一。

“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠脑组织AQP-4表达影响的实验研究

目的:通过观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织中AQP-4表达的影响来揭示针刺头部腧穴对脑水肿拮抗作用的相关机理。方法:选取健康雄性Wistar大鼠160只,随机分为三组:模型组、针刺组、西药组,每组50只大鼠,每组再随机分为6h、1d、2d、3d、7d五个亚组,每个亚组10只大鼠;制备脑出血模型;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组针刺患侧"百会"透"曲鬓"穴。运用免疫组化方法检测各组大鼠脑组织中AQP-4阳性细胞的表达。结果:各造模组大鼠术后均出现不同程度的AQP-4阳性表达上升现象。模型组大鼠术后6h即出现AQP-4阳性细胞表达增多;3d时达高峰;7d时仍高于空白组。针刺组AQP-4表达低于模型组和西药组,在1d～3d时差异明显(P<0.01)。西药组与模型组比较,2d时稍有差异(P<0.05)。结论:"百会"透"曲鬓"可能在脑出血急性期通过抑制内源性AQP-4表达的途径发挥拮抗脑水肿作用。

百会穴长时间留针配合速刺背俞穴治疗骨质疏松性骨痛101例疗效观察

目的 观察骨质疏松性骨痛的疗效。方法用百会穴长时间留针并间歇行针配合背俞穴速刺法治疗。结果在改善临床症状上有较好的疗效，但脊柱变形同时也会影响治疗效果。结论此法对骨质疏松性骨痛确有疗效。

百会穴长留针疗法对智力偏低大鼠学习记忆能力影响的实验研究

[目的]观察百会穴长留针疗法对智力偏低大鼠学习记忆能力的影响,为临床上治疗智力相对偏低人群筛选出一种有效、方便的治疗方法,并为百会穴长留针疗法治疗智力相对偏低人群提供有效的实验依据。[方法]将170只SD大鼠通过Morris水迷宫进行筛选、分组,设立低智对照组、高智对照组、百会穴长留针组和西药对照组四个组。每10天用Morris水迷宫测试一次,观察3次。实验结束后用比色法测海马组织中ChAT、AchE活力。[结果]①在Morris水迷宫实验中,观察发现治疗30天后,与低智对照组比较,百会穴长留针组和西药对照组能显著缩短定位航行试验的潜伏期(P<0.01);②在空间探索试验中,与低智对照组比较,百会穴长留针组和西药对照组能提高跨越原平台位置的次数(P<0.05);③与低智对照组相比,百会长留针组、西药对照组能升高脑组织ChAT活力,其差异具有统计学意义(P<0.01);④与低智对照组相比,百会穴长留针与西药对照组均能抑制脑组织中AchE活力(P<0.01,P<0.05)。[结论]百会穴长留针可以改善大鼠学习记忆能力,其机制可能是通过提高ChAT的活力,增加Ach含量;降低AchE的活性,减少Ach消耗,进而改善大鼠学习记忆能力。

“百会”透“曲鬓”对急性脑出血大鼠脑组织MMP-9表达影响的实验研究

目的通过观察"百会"透"曲鬓"头针疗法对急性脑出血大鼠脑组织中MMP-9表达的影响来揭示对脑损伤拮抗作用的相关机制。方法选取健康雄性Wistar大鼠160只随机分为三组:模型组、针刺组、西药组,每组50只大鼠,每组再随机分为6 h、1 d、2 d、3 d、7 d五个亚组,每个亚组10只大鼠;制备脑出血模型;另设10只正常大鼠作为空白组。针刺组针刺患侧"百会"透"曲鬓"穴。运用免疫组化方法检测各组大鼠脑组织中MMP-9阳性细胞的表达。结果各造模组大鼠术后均出现不同程度的MMP-9阳性细胞表达增多现象。模型组大鼠术后6 h即出现明显的MMP-9表达增加;2 d时达高峰;3 d时出现缓慢下降;7 d时MMP-9表达仍高于空白组。针刺组MMP-9阳性细胞表达低于模型组和西药组,与模型组比较在相同时间点均差异有统计学意义(P<0.01);与西药组比较在6 h～2 d时差异有统计学意义(P<0.01)。西药组MMP-9表达在1～7 d时低于模型组(P<0.01)。结论"百会"透"曲鬓"可能在脑出血急性期通过抑制内源性MMP-9表达的途径发挥拮抗脑损伤作用。

百会透曲鬓对脑出血急性期大鼠血清中VEGF、ICAM-1含量的影响

目的通过观察百会透刺曲鬓针刺法对脑出血急性期模型大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的动态变化的影响,探讨差距穴透刺治疗脑出血可能的作用机制。方法选取60只健康雄性Wistar大鼠,将其中54只随机分为模型组、模型+针刺组(针刺组)、模型+茴拉西坦组(西药组)3组。每组再分为出血后1d、3d和7d 3个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,制备脑出血(ICH)大鼠模型,剩余6只大鼠作为备用。血清中VEGF和ICAM-1水平。结果针刺组与模型组相比,大鼠血清内VEGF在3d、7d均有显著上调(均P<0.05)。针刺组与西药组相比,出血后1d,西药组对大鼠血清内VEGF上调显著大于针刺组(P<0.05);出血后7d,针刺组对大氧血清内VEGF上调显著大于西药组(P<0.05)。针刺组与模型组相比,大鼠血清内ICAM-1在不同时间点均有显著下调(P<0.05)。针刺组在出血后3d、7dICAM-1较西药组有显著下调(P<0.05)。结论百会透曲鬓针刺法可以调整脑出血大鼠血清中VEGF、ICAM-1的含量,是针刺百会透刺曲鬓治疗脑出血的可能机理之一。