运用“知-信-行”理论模式管理全面提高医护人员手卫生依从性和手卫生效果

在医院感染中,由于医护人员的手频繁接触患者而污染严重,是造成医院感染的重要因素之一[1]。我国卫生部专门为此颁布了《医务人员手卫生规范》,为我们在日常医疗护理工作中能更全面、更完整地执行手卫生提供了依据。我院为了贯彻《规范》落实,

基于知-信-行模式的产后干预对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响

目的:探讨知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响。方法:选取100例妊娠期糖尿病病人为研究对象,分为观察组和对照组,观察两组病人的餐后2 h血糖(2 h PBG)、转铁蛋白、前清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数、空腹胰岛素(FINS)等指标;观察病人产后6个月糖尿病检出率及自我行为管理情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)情况。结果:干预后观察组2 h PBG、HbA1c、空腹血糖、体质指数、转铁蛋白、前清蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组自我行为管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月两组病人自我行为管理评分差异有统计学意义(P<0.05)。出院前两组FINS和HOMA-IR评分差异无统计学意义(P>0.05),出院后两组FINS和HOMA-IR评分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后6个月糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行模式产后干预管理可有效地减少妊娠期糖尿病的发生,并能很好地控制体质指数和提高营养水平,有效地促进妊娠病人的产后自我行为管理,促进血糖调节,从而改善胰腺机能的恢复。

知-信-行护理干预模式对行乳腺钼靶检查患者的影响

目的:探讨知-信-行护理干预模式对行乳腺钼靶检查患者的影响。方法:选取2020年9月1日~2021年11月30日行乳腺钼靶检查的80例患者作为研究对象,随机分为对照组38例和研究组42例,对照组采用常规护理干预,研究组采用知-信-行护理干预模式;比较两组护理前后心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、自我管理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、应对方式、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],依从性、护理满意度。结果:护理后,两组HAMA、HAMD、消极应对、PSQI、VAS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组SF-36、ESCA各维度评分、积极应对评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:知-信-行护理干预可改善患者不良心理状态,并提高其自我管理能力及依从性。

基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在老年性阴道炎患者中的应用效果

目的:分析基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在老年性阴道炎(SV)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年6月徐州市妇幼保健院妇科收治的SV患者70例作为研究对象,依据随机数字表法分为干预组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,干预组实施基于扎根理论的护理干预联合知信行护理模式。比较两组护理效果。结果:护理后,干预组不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性评分低于对照组,自我管理技能、责任感、自我概念、健康知识、生理、心理、环境、社会评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在SV患者中的应用效果显著,可提高患者疾病认知水平及生活质量,加强患者自我管理能力。

青年临床医师对研究型医师知-信-行调查分析

目的:了解青年临床医师对研究型医师的知识、态度及行为情况,为促进青年临床医师更好成长为优秀的研究型医师提供建议及参考。方法:以医院在职青年临床医师为研究对象,采用自行设计的知信行问卷进行在线调查。应用SPPS 25.0软件包对定量资料进行知信行得分水平分析和影响因素的单因素方差分析。对开放式问题资料进行定性总结分析。结果:回收有效问卷472份,问卷有效率96.92%。研究型医师知识的平均得分为(33.47±7.19)分,及格率为58.69%;态度的平均得分为(20.24±2.25)分;行为的平均得分为(18.77±4.07)分;不同学历对知识得分水平影响有显著性差异;不同年龄、不同职称和不同学历对态度得分水平和行为得分水平影响均有显著差异。定性资料分析也获得青年临床医师在科研能力提升等方面的困难和需求等。结论:青年临床医师对研究型医师的认知有待进一步提升,但对研究型医师的态度和行为则相对积极,应强化青年临床医师相关知识的认知教育,充分做好其成长的指导和支持措施。

辽宁省城乡居民中医“知-信-行”现状调查分析

目的 对辽宁省城乡居民中医知识、中医态度、中医行为情况进行调查,明确辽宁省城乡居民中医“知-信-行”作用通路,为促进辽宁省居民中医药卫生服务利用、完善我国公共卫生系统的相关政策提供理论依据。方法 采用分层随机抽样方法进行抽样,通过问卷调查法,对辽宁省城乡居民中医“知-信-行”现状进行调查。结果 辽宁省居民中医知识水平为5.00 (3.00,7.00),中医态度水平为9.50 (9.00,12.00),存在中医行为的比例为50.3%。城乡、年龄、教育程度、工作情况、健康状况、慢性病患病情况与居民中医行为相关(P<0.05)。居民中医知识与中医态度之间呈正相关(coeff=0.199 7),中医态度与中医行为之间呈正相关(coeff=0.457 7),居民中医态度在中医知识和中医行为之间存在中介效应(直接效应coeff=0.255 2;间接效应coeff=0.091 4)。结论 辽宁省城乡居民中医知识、中医态度是中医行为的重要影响因素,且中医态度在中医知识与中医行为的关系中起到中介作用。

后沙峪地区婴幼儿母亲母乳喂养知-信-行调查结果分析

探究后沙峪地区婴幼儿母亲对母乳喂养知识的认知情况,找出存在问题,以有目的的开展健康宣教,提高母乳喂养率。方法 选取后沙峪地区208例婴幼儿母亲为对象,利用调查问卷对婴幼儿母亲基础资料、母乳喂养知识等展开调查。结果 后沙峪地区6个月内纯母乳喂养率为57.7%,母亲对母乳喂养知识知晓率偏低的一项为纯母乳喂养持续时间,占62.5%;研究结果表明,纯母乳与非纯母乳喂养组同伴喂养方法、自觉母乳量充足等指标存现显著差异(P<0.05);婴幼儿母亲对保护乳头方法等喂养技巧知识缺乏了解。结论 后沙峪地区婴幼儿母亲的母乳喂养知识有待提升,可通过加强健康宣教等方法,提升其对母乳喂养知识的认知水平及母乳喂养率。

基于知-信-行的跟踪延伸护理在老年慢性肾衰竭腹膜透析患者康复中的应用效果

目的 基于知-信-行的跟踪延伸护理在老年慢性肾衰竭腹膜透析患者康复中的应用效果。方法 纳入2021年6月至2023年5月诊治的81例老年慢性肾衰竭腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(41例)。对照组进行常规护理干预,研究组增加基于知-信-行的跟踪延伸护理,比较两组心理弹性、自护能力、遵医行为、并发症、生活质量和患者满意度。结果 两组干预后心理弹性、自护能力、生活质量评分均较干预前升高,且研究组干预后心理弹性、自护能力、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总遵医率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于知-信-行的跟踪延伸护理可有效改善老年慢性肾衰竭腹膜透析患者心理弹性、遵医行为,减少并发症的发生,提高患者自护能力与生活质量。

知信行理论护理模式对胃癌术后患者希望水平生活质量及营养状态的影响

目的探讨知信行理论护理模式对胃癌术后患者希望水平、生活质量和营养状态的影响。方法选取2022年6月—2023年3月于上饶市立医院行手术治疗的60例胃癌患者,随机分为常规护理组和知信行护理组,各30例。常规护理组予以常规护理干预,知信行护理组在常规护理组的基础上行知识-信念-行为理论的护理干预,2组患者均连续干预12周。比较2组患者干预前后希望水平、生活质量和营养状态变化。结果干预12周后,知信行护理组体质量指数(body mass index,BMI)高于常规护理组,整体营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和饮食相关症状量表评分低于常规护理组(P<0.05);干预后,知信行护理组Herth希望量表(herth hope index,HHI)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各项评分均高于常规护理组(P<0.05)。结论知信行理论护理模式能改善胃癌术后患者的营养状态,增强患者对疾病康复的希望水平,提高患者术后生活质量。

基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响

目的探讨基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响。方法选取2019年1月至2022年3月我院收治的80例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式。比较两组的疾病进展恐惧程度、健康知信行以及肝功能和肝纤维指标。结果干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式不仅能够减轻肝硬化患者疾病进展恐惧,提高其健康知信行水平,还能控制肝硬化进展。

药物临床试验中知信行理论模式对受试者的影响因素评估和对策研究

研究在药物临床试验过程中应用知信行理论模式对受试者具有的影响,并评估相关影响因素,提出相应解决对策。方法 以本院药物临床试验患者为研究对象,选取2022年1月-2023年11月进行药物试验病例60例,随机分为2组,30例为参照组,行常规药物临床试验指导,余下30例设为实验组,并在常规药物临床试验指导基础上应用知信行理论模式进行管理干预,对比两组受试者依从性影响因素,提出改善对策。结果 药物临床试验设计周期相对较长、无亲属陪同、用药品种多,以及患者副反应和自付费用发生率高的受试者临床依从性较差,差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于本次研究结果,提出相关应对对策措施建议,包括建立科学的实验方案开展受试者依从性评价教育,改进警示措施、优化过程管理和建构良好医患关系等措施,全面提升药物临床试验受试者依从性。

基于“问-思-辨-行”的智慧化振动理论课程建设

以提升学生对振动理论的理解及创新实践能力的培养为目标,结合“互联网+教育”技术,建设有趣易用的智慧化教学资源——含网页程序及微信小程序的互动虚拟实验平台,解决传统课堂缺乏对振动现象的全面展示、学生难以开展振动现象的自主探索等问题。进一步结合工程实践及课程思政的有机融入,提出学生深度参与的课堂教学模式——深度融合课程思政及工程实践的“问-思-辨-行”教学模式,以充分发挥理论与实践的相互促进作用,促进对学生处理振动问题及实践创新能力的培养。针对飞行器振动理论及应用课程的教学实践结果表明,课堂师生互动、生生互动氛围活跃,学生各项考核成绩均稳步提升,尤其是考核学生实践创新能力的综合性作业成绩显著提升。

医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预对老年高血压患者健康认知、行为及血压控制的影响

目的探讨医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预在老年高血压患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月我院收治的200例老年高血压患者,以随机数字表法将其分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的收缩压晨峰值、舒张压晨峰值均低于对照组(P<0.05)。结论临床对老年高血压患者采用医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预有助于提高健康认知、行为,改善应对方式,促进血压控制效果有效提升,值得推广。

基于知-信-行健康教育模式的延续性护理对出院后长期服药患者的影响

目的探讨基于知-信-行健康教育模式的延续性护理对出院后长期服药患者的影响。方法选取该院2019年7月至2022年7月的出院患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均应用常规延续性护理,观察组在此基础上应用基于知-信-行健康教育模式的延续性护理。比较两组干预前与干预3个月后用药知信行、健康行为及护理满意度情况。结果干预后观察组知-信-行问卷中用药知识、用药态度及用药行为得分,健康促进生活方式量表-Ⅱ中营养、运动、人际关系、压力、健康责任、自我实现得分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.98、2.46、4.61、4.98、4.70、6.37、4.13、3.99、5.17,P<0.05)。观察组患者护理满意度96.0%(48/50),高于对照组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论基于知-信-行健康教育模式的延续性护理,能改善出院后长期服药患者用药知信行情况,提高患者出院后健康行为及护理满意度。

基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预结合精细化饮食指导对食管癌术后患者营养状态及知信行水平的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预结合精细化饮食指导在食管癌术后的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月收治的86例食管癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预结合精细化饮食指导。比较两组的营养指标、知信行水平、饮食行为及生活质量。结果干预前,两组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)水平、知识、信念、行为、遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度、家属支持及限酒行为、生理机能、活力、社会功能及精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的ALB、PA及SF水平优于对照组、知识、信念、行为、遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度、家属支持、限酒行为、生理机能、活力、社会功能及精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模式的护理干预结合精细化饮食指导不仅能够改善食管癌术后患者营养状态,提高其健康知信行水平,还能有效提升其生活质量。

基于知-信-行护理干预模式在高血压合并脑卒中患者应用效果分析

目的 探讨基于知-信-行的护理干预模式在高血压合并脑卒中患者的应用效果。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院老年病科因高血压合并脑卒中住院治疗的88例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。其中,对照组仅应用常规护理方式,观察组使用知-信-行护理干预方式。本研究采用状态焦虑问卷调查表(S-AI)、特质焦虑问卷调查表(T-AI)、中文测试版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)以及中文版患者积极度量表(PAM),搜集两组患者的相关数据并比较干预前后10d患者的焦虑状态、不确定感数值及对治疗的积极度数值。结果 采用本研究所提知-信-行护理干预模式后患者S-AI、T-AI、MUIS数值均显著低于对照组,PAM数值显著高于对照组,除此之外,观察组住院时间小于对照组,治疗费用小于对照组,护理满意度高于对照组,且三者P<0.05,差异具有统计学意义。结论 基于知-信-行的护理干预模式在高血压合并脑卒中患者应用后,能明显缓解患者焦虑状态,减轻对疾病的不确定感,提高对疾病诊治的积极性,缩短住院时间、减少费用、护理满意度高。

心理学“知-行-信”课程思政模式的理论基础与实践路径

为了探索解决当前课程思政中专业教学内容和思政元素融合不足问题的途径,本文在分析心理学课程思政特点的基础上,基于传统的知行观、知信行理论和态度形成与改变等理论,构建出具有心理学特色的“知-行-信”课程思政实践模式,为心理学科和其他相关学科的课程思政建设提供参考。

知信行模式联合中医治未病理论在社区轻度认知功能障碍老年人护理中的应用

目的:探讨知信行模式联合中医治未病理论在社区老年人轻度认知功能障碍护理中应用的效果。方法:选取2018年6月—2019年6月在社区轻度认知功能障碍筛查门诊筛查的200例轻度认知障碍老年人为研究对象,采用为期1年的知信行模式联合中医治未病理论进行干预管理,比较干预前后老年人认知水平及认知能力。结果:200例轻度认知功能障碍老年人干预后知-信-行调查问卷评分、简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于知信行模式联合中医治未病理论干预社区轻度认知功能障碍老年人,可有效提高老年人认知水平,改善认知功能,阻止或延缓认知障碍进展。

信-知信行模式干预对反复上呼吸道感染患儿家属居家照护行为及疾病控制效果的影响

目的:探讨反复上呼吸道感染(rURTIs)患儿家属采用信-知信行模式干预的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月~2021年1月rURTIs患儿100例(1位患儿纳入1名家属)分为两组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用信-知信行模式干预,评估两组疾病控制情况,比较两组家属居家照护行为合理性,比较两组护理前及护理后家属居家自护知识、技能。结果:观察组患儿疾病控制总有效率92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属居家喂养行为、户外活动行为、就医行为及保暖行为合理性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组家属居家预防、护理及治疗知识技能评分及总分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信-知信行模式干预可有效改善rURTIs患儿家属的居家照护行为及自护知识技能水平,控制疾病发作。