基于“1+X”证书制度的高职院校“社区药学服务”课程体系构建与研究

随着医药体制改革的不断深入,分级诊疗制度得到进一步落实,社区卫生院和服务中心对药学服务型人才的需求量逐步增加。目前,高职院校“药学服务”课程设计无法满足社区药学服务的需求,因此,就“1+X”证书制度下高职院校“社区药学服务”课程体系的构建进行研究,阐述构建思路、方法、发展策略等,以期推动高职院校“社区药学服务”课程的发展。

基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式构建与应用

目的构建基于微信小程序的“校企社”联动社区药学服务模式,提档升级社区药学服务内容和服务方式,提升居民健康生活质量。方法围绕社区居民药学服务需求,整合学校、企业及社区药学资源,打造“药享健康”微信小程序,构建“线上+线下”社区药学服务模式。采用分类随机抽样,随机选取小程序用户为观察组,以线下药学服务结对帮扶社区居民为对照组,围绕用药健康知识掌握合格率、用药依从率、用药行为正确率3个方面进行干预效果比较。结果“药享健康”小程序由“药健康”“药温暖”“药安全”“个人信息”4个模块构成。基于“药享健康”小程序的“校企社”联动社区药学服务模式于2022年7月开始实践应用,小程序现有用户6185人,完成回收过期药品2732次,完成药学服务941次,完成咨询订单3354次。干预后,观察组居民的用药健康知识掌握合格率、用药完全依从率、用药行为正确率分别由干预前的33.53%、20.23%、49.71%提升至76.87%、46.26%、89.80%,且干预后的提升效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论该服务模式有效提升了社区药学服务质量,提高了社区居民用药健康意识,促进了居民用药规范化、合理化、安全化。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

美国社区药房药学服务模式分析及对我国的启示

目的 促进我国社区药房药学服务发展,充分发挥社区药房药剂师作为医疗保健服务人员的作用。方法 梳理美国社区药房网站的服务内容,结合文献分析法调研美国社区药房的药学服务内容,并结合我国社区药房药学服务的实际情况提出有针对性的建议。结果 应最大限度地提高社区药房药剂师对医疗保健服务的贡献度,缓解卫生服务领域的压力,如开展药物复合、药物治疗管理等个性化药学服务,开展慢性疾病管理、小病护理等健康护理项目,以发挥社区药房功能,扩展服药依从性、药学教育、抗菌药物滥用管理等药学服务。结论 借鉴美国社区药房的先进经验,可促进我国社区药房药剂师角色及药房功能的转变,最大化发挥社区药房药剂师在医疗卫生行业的作用。

服务学习:“社区工作”课程思政建设的实践路径

在服务学习理念下,“社区工作”课程通过总体科学设计、修订教学目标、改革教学模式、创新教学方法、优化教学管理、完善考评机制等改革,全方位、多渠道开展课程思政建设。基于“项目式教学”开展思政建设的优势体现在注重实践教学,凸显学生主体性;关注现实焦点,实现价值引领;探索本土经验,实现价值渗透。通过多年建设,“社区工作”课程将知识传授与品德教育有机结合,在提升学生从事社区工作专业服务能力的同时,培养学生的社会责任,强化学生的职业道德,坚定学生的文化自信。

我国社区药师对慢性疾病患者药学服务的范围综述

目的总结和分析我国社区药师实施慢性疾病(以下简称“慢病”)药学服务的概况。方法检索中国知网、万方数据、PubMed(Medline)、Embase和Scopus数据库等,收集社区药师为慢病患者提供药学服务的研究,描述性总结社区药师实施慢病药学服务的方式与内容。结果共纳入75项研究,包括49项试验研究和26项横断面研究。研究地点主要分布在我国经济较发达地区,研究涉及的患者疾病类型主要为糖尿病(n=31)和高血压(n=28),多数研究采用疾病症状及相关指标变化情况(n=35)、患者依从性改善情况(n=34)、药物不良反应(不合理用药)发生情况(n=25)等评价药学服务。社区药师向慢病患者提供的药学服务项目包括用药教育(84.0%)、监测与随访(64.0%)、识别和解决药物相关问题(58.7%)等。38项研究提及药学服务是通过团队合作实现的,其中16项研究提到了医联体。少数研究报道了分层诊疗服务(n=15)和基于互联网的药学服务(n=10)。结论在我国,社区药师为慢病患者提供的药学服务仍主要局限于经济较发达地区,且服务范围局限于少数疾病和基本药学实践。在未来,针对不同疾病及患者疾病状态实施精准药学服务、建立基层医联体及开展互联网药学服务,应成为药学服务的重点。

医联体下临床药师开展社区药学服务前后处方点评结果分析

目的:通过医联体模式下某二甲医院临床药师到社区开展药学服务前后的处方进行点评,探讨药学服务对社区合理用药情况影响,为下一步加强规范医联体模式下基层社区合理用药开展药学服务模式提供参考。方法:选取2020年上半年开展社区药学服务前每月某日各社区所有处方为对照组,及2021年下半年开展社区药学服务后每月某两日各社区所有处方为观察组作研究对象,利用EXCEL、SPSS 22.0软件,比较分析2020年上半年和2021年下半年社区处方点评不合理率、不合理类型;并在2022年下半年对结果进行持续性评估。结果:临床药师开展处方点评等社区服务后,社区人均平均用药金额降低、违反抗菌药物临床应用管理规定的比例得到改善、联合用药不适宜和重复给药现象得到改善。2021年下半年和2020年上半年社区人均药费、处方平均药品品种数、人均中成药药费比较均降低27.71%、16.32%、32.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2021年下半年的处方合格率高于2020年上半年。结论:临床药师开展社区药学服务是一项有效模式,对于促进整个区域内的基层处方点评工作的顺利开展,推动区域内基层合理用药水平的整体提高有着重要的示范作用。

社区药学服务在2型糖尿病患者健康管理中的临床效果分析

目的:探讨社区药学服务在2型糖尿病患者健康管理中的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月武汉市武昌区水果湖街社区卫生服务中心开展健康管理的208例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分成干预组与对照组,各104例。对照组给予常规用药指导,干预组给予社区药学服务。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,以及患者对药学服务的评价。结果:干预前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对家庭医生技术水平、服务内容、药品配备、治疗依从性、用药规律性、药品相关知识知晓率、不良反应情况、健康管理满意度的评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区药学服务在2型糖尿病患者健康管理中的临床效果较好,能够改善患者血糖水平,患者对药学服务的评价较高。

以社区服务为导向的口腔预防医学课程的构建

建设“健康中国”需要培养促进全民健康的医学人才,卫生服务的重心也需要向“以健康为中心”发生转变。口腔卫生人才的培养模式必须顺应时代的需要。以口腔预防医学课程为切入点,从整合课程内容、调整授课形式、更新教学方法、优化考核评价入手,同时强化社会实践能力训练,将社区公共卫生服务贯穿于口腔预防医学教学过程中,以学生为主体,逐步有序推进“互联网+教育”模式,提高教学的效益与效率;采用混合式教学方法和基于案例的多元教学模式,以任务为驱动,开展教学改革,培养学生综合服务能力,促进本科教学理念的转变。

药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的实践

分析、探讨社区药师参与家庭医生团队对促进社区医疗服务的有效性,合理性和安全性。方法 选取2022年1月至2022年12月来我社区卫生服务中心260名签约居民展开问卷调查,问卷内容为对药品知识掌握状况、期待获得的药学服务等,对比分析药师参与前后居民不合理用药情况、药品不良反应率及药品知识掌握状况等。结果 社区药师参与家庭医生签约服务后,用药合理率从68.46%提高至80.77%,药品知识知晓率从42.31%提高至88.46%,药品不良反应率从11.54%降低至5.38%。结论 社区药师参与家庭医生签约服务,可有效提高签约者用药合理性,提高其药物知识知晓率,药师利用药学专业知识,可以更多更好的为居民提供药学服务。充分体现出药师的自身价值。

药学服务对社区糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响

讨论社区糖尿病患者的药学服务。方法 以抛硬币法为分组依据,将2021年5月至2022年5月期间我中心所辖社区内200例糖尿病患者随机分为常规、干预两组,前者实行常规护理,后者采取药学服务干预,对比效果。结果 干预组各项指标均更优(p<0.05)。结论 药学服务可以有效的提高对社区糖尿病患者的药物干预效果,改善患者的血糖状况、生活质量及疾病相关知识掌握能力,具有临床推广价值。

药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响

分析药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响。方法 选取2021年2月~2022年11月开展药学服务于社区多药控制的127例2型糖尿病患者,随机分为观察组(64例,接受药学服务干预)和对照组(63例,采用常规干预),对两组血糖控制水平及其患者用药依从率进行对比分析。结果 观察组血糖控制水平显著优于对照组(P<0.05),服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论 药学服务干预有利于提高社区多药控制2型糖尿病病人的血糖控制效果,同时能显著提升患者服药依从性。

社区药学服务体系对患者他汀类药物治疗的影响分析

分析社区药物服务体系的建立对于他汀类药物治疗患者的意义与价值。方法 在未建立社区药学服务体系时(2021.01-2021.12)选出82例他汀类药物治疗患者,以之为对照组,又在社区药学服务体系建立后(2022.01-2022.12)选定的等量的、本社区内的病例,作为观察组,多角度评估患者日常用药情况,定期检测其病理指标并分析控制效果,了解其生活质量。结果 知识知晓率、用药依从性、合理用药率于组间差异显著且观察组更高,其不良反应率则远远更低(p<0.05);干预后的观察组血脂、血压、血糖水平均显著更低(p<0.05);干预后的生活质量水平有组间显著差异且观察组量表分更高(p<0.05)。结论 社区药学服务体系的建立及服务的开展可帮助他汀类药物治疗患者稳定病情,帮助患者了解用药知识并规范其用药行为,可保证用药的安全,可提升生活的质量。

社区药学服务对老年高血压病人干预效果的影响

分析社区药学服务模式在老年人高血压病人干预中的可行性。方法 本社区医院于2023年4月开始推广社区药学服务模式,分别选择实施前后各收治的70例老年高血压患者为观察对象,通过比较两组老年高血压患者的各项指标,评价社区药学服务模式的可行性。结果 实施后高血压患者的血压值水平整体低于对照组,患者治疗依从性评分与生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在当前老年高血压病人临床干预期间,社区药学服务模式可有效提升患者的治疗依从性,并且该方法有助于缓解患者血压不达标的问题,能够满足患者生活质量管理要求,具有推广价值。

全程化药学服务在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用观察

社区慢性病患者,全程化药学服务,分析其用药依从性。方法 502例患者(2020.01~2023.12),均社区慢性病,以电脑编号顺序随机抽取,形成A、B两组,各251例,分别常规用药指导、全程化药学服务,以疾病控制、用药依从性、安全性。结果 疾病控制有效率95.22%、90.44%,B组>A组(P<0.05);用药依从性中用药剂量、用药时间、用药注意评分:B组>A组(P<0.05);药物不良反应:2.00%、5.58%,B组<A组(P<0.05)。结论 社区慢性病,行全程化药学服务,可提升疾病控制率、用药依从性及安全性。

家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察

探讨分析家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察。方法 年限:2021.04-2023.04;收入100例高血压患者,抛硬币分为社区组与普通组,各50例。社区组行家庭医生签约与药学服务,普通组行普通干预。对比血压表现、血脂水平、生活情况、自我管理行为、疾病知晓程度。结果 管理后的社区组血压降低显著,(P<0.05)。社区组的血脂下降更佳,(P<0.05)。社区组生活境况良好,(P<0.05)。社区组自觉管理行为很理想,(P<0.05)。社区组知识知晓率最高,(P<0.05)。结论 家庭医生签约与药学服务在社区老年人高血压管理中的实施效果理想,建议推广。

课程思政视域下社区管理服务教学与创新科技结合研究

随着新时期的全面到来,如何将课程思政理念在社区管理服务教学中进行有效落实,受到了越来越多人的广泛关注,而先进科学技术的应用,则为课程思政理念更好的融合到社区管理服务教学提供了必要的技术途径。本文对课程思政在社区管理服务教学的作用和关联进行了分析,提出了将课程思政教育融入科学技术教学、思政游戏活动设计、引入新媒体宣传机制、创设课程思政教学实践项目等课程思政视域下社区管理服务教学工作与创新科技结合的有效策略,希望能对课程思政理念在社区管理服务教学的全面渗透起到应有的促进作用。

高等职业院校服务社区教育课程设置与推广存在的不足与对策

本文就高职院校服务社区教育课程设置与推广这一问题进行了初步的探索,并在此基础上,提出针对性策略。首先,通过对高职院校开展社区教学的现状进行剖析,其次,发现高职院校开展社区教学存在的问题,最后,针对这些存在的问题提出加强课程设置的针对性、创新推广方式、加强合作与资源整合的策略。本文的研究成果将为高职院校更好地进行服务社区教育课程设置与推广提供参考。

我国临床药学专业本科教育药学服务能力培养现状分析

目的探索适合我国药学服务人才培养的本科教育模式。方法分类收集我国10所高等学校(山东大学、上海交通大学、四川大学,安徽医科大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、天津医科大学、南京医科大学,中国药科大学、沈阳药科大学)2018年至2021年临床药学专业本科学生的培养方案,包括课程设置、学时和学分方案等,并对药学服务能力培养相关课程体系进行比较与分析。采用问卷调查法,调研四川大学华西药学院2018级至2022级在校临床药学专业本科学生对现行培养方案的认识、评价与需求。结果10所高等学校中,临床药学培养方案总学分和总学时、必修课程学分和学时设置最多的均为南京医科大学(290学分和3886学时,209学分和3562学时)。选修课程设置学分最多的为四川大学(35学分)。各医科大学理论课程设置学时较多,四川大学、中国药科大学、山东大学的实践课程设置学时较多,理论课程、实践课程学时最多的分别为南方医科大学(2910学时)和四川大学(1332学时)。各高等学校(除上海交通大学无法统计外)毕业实习时长均达到42周。中国药科大学和四川大学开设的药学服务类课程相对较多(14门、494学时和14门、424学时),且兼顾了理论和实践教学。共发放问卷149份,回收有效问卷141份,四川大学临床药学专业学生对培养方案和药学服务相关课程总体满意度高(均超过70%),但仍有24.11%的学生认为理论课程过多,实践课程过少。结论调研的10所高等学校临床药学专业本科学生的培养方案存在较大差异,且均缺乏系统的药学服务能力培养课程体系。建议以药学服务胜任力为目标,完善临床药学专业本科实践课程体系建设,增设跨学科、跨专业实践课程,建设药学服务课程群,将药学服务能力培养贯穿本科教育始终,构建适合我国药学服务人才培养的本科教育模式。

重庆市社区药学服务评价指标体系的构建

目的构建重庆市社区药学服务评价指标体系。方法通过文献研究法、实地调研法和专家讨论法拟订社区药学服务评价指标,采用德尔菲法向41名相关专家进行两轮函询,确立评价指标体系,利用层次分析法确定最终评价指标权重。结果第一轮、第二轮函询专家积极系数分别为97.62%和100.00%;专家意见变异系数分别为0.08~0.24和0.07~0.21,肯德尔和谐系数分别为0.142和0.130(P<0.001);专家权威程度(Cr)为0.91;所有指标重要程度评分均数>4.0,变异系数<0.25。最终建立的评价指标体系包括3个一级指标(社区患者服务、社区医院服务、服务满意度,权重分别为0.5247,0.3338,0.1416),13个二级指标(综合权重为0.0110~0.2753,其中占比最高的为社区患者服务的用药情况),55个三级指标(综合权重为0.0022~0.0839,其中占比最高的为用药情况的用药依从性)。结论所构建的评价指标体系可用于初步评价重庆市社区药学服务。