几种微创技术在治疗髌骨骨折中的应用

目的评价几种微创技术治疗髌骨骨折的疗效。方法2005年2月至2006年12月间安徽医科大学第三附属医院收治的26例髌骨骨折患者,采用膝关节镜监视辅助和C臂辅助下闭合复位,经皮螺钉及利用切口的"移动窗口"技术,通过不同的内固定方式,治疗不同类型的髌骨骨折。对该26例病例资料进行分析和总结。结果所有病例术后膝关节功能良好,根据膝关节损伤患者的功能评定优22例(85%),良4例(15%),膝关节功能均满意。结论根据不同的髌骨骨折情况,采取最优化的微创技术来治疗,可使髌骨骨折复位确切,固定牢靠、创伤小、康复快。

QS微创全膝关节置换术的早期疗效观察

目的检查QS微创全膝关节置换术早期的临床效果。方法选取自2005年9月至2006年12月,本科行QS微创全膝关节置换术20例25膝为QS组,年龄59～82岁,平均68岁,女性患者15例(19膝),男性5例(6膝)。手术前诊断骨性关节炎18例,类风湿性关节炎2例。选取本科同期同等条件患者22例(25膝)作为对照组。对照组行传统的标准全膝关节置换术。检测2组手术前后KSS评分、主观无痛时间、出血量、手术切口长度、术后完全负重行走时间,评价两组手术效果。结果无一例失访。随访时间4～19个月,平均12个月。QS组手术前KSS评分(58.0±4.1)分,手术后1周达到(93.0±1.2)分;手术切口长度为(10.0±1.1)cm;平均出血量为600ml。最后随访时患者无感染、下肢深静脉栓塞、假体周围骨折、假体松动、血管神经损伤和脱位等并发症发生。结论QS微创全膝关节置换术不破坏股四头肌和伸膝装置,与传统全膝关节置换术相比具有出血少、疼痛缓解和功能康复迅速等优点,早期临床效果良好,其成功关键在于选择理想的患者和手术技术的精益求精。

微创全膝关节置换术的早期临床效果研究

目的探讨QS微创全膝关节置换术及其早期的临床效果。方法2005年9月～2006年12月,完成QS微创全膝关节置换术20例25膝,年龄59～82岁,平均年龄68岁;女性患者15例(19膝),男性5例(6膝)。手术前诊断骨性关节炎18例,类风湿性关节炎2例。选取同期同等条件患者22例25膝作对照组。对照组行传统的标准全膝关节置换术。结果无一例失随访。随访时间4～9个月,平均12个月。QS组手术前KSS评分平均58分(30～65分),手术后一周达到91分(85～98分);手术切口长度为9～12cm,平均10cm;平均出血量为600ml;最后随访时无感染、下肢深静脉栓塞、假体周围骨折、假体松动、血管神经损伤和脱位等并发症发生。结论QS微创全膝关节置换术由于不损伤股四头肌,不破坏伸膝装置,较之传统全膝关节置换术具有出血少、疼痛轻、康复快等优点,早期临床效果良好。当然,QS全膝关节置换术的成功关键在于选择理想的患者和对手术技术的精益求精。