从“窠囊”论治肺结节

肺结节与中医“窠囊”的形态结构、病位、发病特点等高度相似,可以“窠囊”理论论治。朱丹溪如是描绘窠囊之始生,“自气成积,自积成痰,痰夹瘀血,遂成窠囊”,其总体病机遵循“郁-痰-瘀”之演变规律,以肝木郁而气积为发病之始,脾土壅而痰生为发病之机,痰瘀上积于肺为发病之果。笔者进一步提出治疗肺结节当从肝、脾、肺三脏同治,升木达郁以截窠囊之源,实土涤痰以通窠囊之道,通络祛瘀以消窠囊之实,以冀丰富“窠囊”理论内涵,并为肺结节的临床治疗提供新思路。

张之文“调气津、开玄府、透窠囊、防癌毒”治疗肺结节经验

总结张之文教授治疗肺结节的临证经验。认为肺结节病机为气津不布、玄府郁闭、痰瘀互结、蕴久化毒,气血津液运行失常为本,痰、瘀、毒为标。根据病机演变,提出“调气津、开玄府、透窠囊、防癌毒”的动态诊疗思路,包括调气津、安五脏,治以自拟方调气化痰汤加减;开玄府、通气血,治以自拟方开玄通郁汤加减;透窠囊、散结滞,治以自拟方透囊散结汤加减;扶正气、防癌毒,治以自拟方参芪扶正解毒汤加减。以上四法既可单独使用,亦可多法联用,或序贯使用,为肺结节中医辨治提供了思路。

中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎1例报道

目的:探讨中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎的疗效。方法:对1例纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎患者进行中药治疗。结果:患者咳嗽,痰出不爽、咳血,气短、喑哑,烦躁易怒,口苦,纳差,胁肋胀痛,腹痛泄泻等症状明显好转。复查CT显示纵膈淋巴结明显缩小。结论:以抑肝扶脾泻肺为法,清肝降火,泻肺凉血,健脾补中,祛痰化瘀,并以辨证论治,治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎取得较为满意的疗效。