应用平乐正骨“筋滞骨错”理论治疗骶髂关节紊乱症的临床疗效研究

目的:观察应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法:骶髂关节紊乱症的患者50例,随机分为常规治疗组(中药熏洗+推拿+常规牵引)24例和联合治疗组26例。联合治疗组应用平乐正骨"筋滞骨错"理论组,采用平乐正骨手法配合温针灸联合治疗(中药熏洗+平乐正骨手法+温针灸),2组患者均于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)和国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准作为临床观察指标。结果:治疗前,2组患者的VAS评分差异无统计学意义;治疗2周后,2组患者的VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义。常规治疗组愈显率为33.3%,联合治疗组愈显率为73.1%,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义。结论:应用平乐正骨"筋滞骨错"理论治疗骶髂关节紊乱症,具有疗效确切、疗程缩短、功能恢复快等优点,值得临床进一步推广。

基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效。方法:选取2016年1月至2019年8月河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛科收治的FBSS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予传统手法配合中药塌渍治疗,治疗组给予平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的腰腹联合手法配合中药塌渍治疗。治疗1个疗程后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及下腰痛评分系统(japanese orthopaedic association,JOA)对疗效进行评价。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-1β水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.6%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗FBSS临床疗效高于常规手法治疗。

平乐正骨“筋滞骨错”理论在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症的病因病机主要在于筋骨失衡,表现为“筋滞”(包括筋痹、筋伤、筋急、筋挛、筋纵、筋痿、经筋病等)和“骨错”(包括骨缝开错、骨缝裂开、骨缝间微有错落、骨缝参差等)。平乐正骨“筋滞骨错”理论由赵明宇主任医师在平乐正骨筋病学基础上提出,在治疗过程中,贯彻以筋为先、以衡为用的治疗原则,视具体情况采取阶梯性治疗,注重机体结构与功能的统筹兼顾,通过以筋滞骨错手法为主的中医综合治疗理筋滞、纠骨错,恢复脊柱的动静力学平衡、筋骨互用平衡,最终达到筋骨兼顾,标本兼治的目的。

平乐正骨“筋滞骨错”手法治疗颈性眩晕34例疗效观察

目的:观察平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下以手法为主的综合疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将2018年3月—2019年5月我院收治的68例住院治疗的颈性眩晕患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组采用温针灸、优值牵引及常规推拿手法治疗,观察组采用温针灸、优值牵引及“筋滞骨错”理论指导下的正骨手法治疗。手法治疗每日1次,2周为1个疗程,共治疗14次。分别于治疗前、治疗后进行症状、功能评分及中医病症诊断疗效评估。结果:经治2周后,两组患者的症状、功能评分较治疗前均有所改善,观察组改善更为显著,组间疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为97.1%(33/34),高于对照组的88.2%(30/34),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的手法倡导筋骨并重,以筋为先,以衡为用,能显著改善颈性眩晕患者的症状与功能,值得临床推广应用。

平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果

目的观察基于平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法选取河南省洛阳正骨医院郑州院区颈肩腰腿痛科于2017年9月至2018年6月符合纳入标准的50例颈性眩晕患者,按照住院顺序编号分为对照组与治疗组,对照组25例,治疗组25例。对照组在中药熏药治疗的基础上配合传统手法治疗,治疗组在“筋滞骨错”理论基础上运用平乐正骨手法配合中药熏药治疗,连续治疗14 d,治疗结束后评价治疗效果。结果对照组,治愈8例,显效6例,好转5例,无效6例,治疗总有效率为76.00%(19/25);治疗组,治愈13例,显效7例,好转4例,无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕疗效确切,值得临床进一步推广。

基于“筋滞骨错”理论治疗青少年特发性脊柱侧弯症临床研究

目的:观察平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的综合外治疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和对该病患者脊柱活动度和疼痛的影响。方法:将80例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用牵引、中药熏洗、"筋滞骨错"理论指导下的手法治疗;对照组采用牵引、中药熏洗、牵提旋转推棘法治疗。治疗周期以治疗3个月为1个疗程,治疗前和疗程结束时对所有患者脊柱cobb角、疼痛评分(visualanalogscale,VAS)进行评估,最终治疗结果参考影像学cobb角改善率进行评价。结果:两组患者治疗1个疗程后,治疗组和对照组cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。两组患者治好后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论综合疗法能够有效地改善青少年特发性脊柱侧弯的cobb角,患者生活质量、减缓青少年特发性脊柱侧变症的发展,故临床疗效显著。

“筋滞骨错”特色手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎

目的:探讨"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎47例,随机分为观察组和对照组。观察组采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗,对照组采用常规推拿手法进行治疗。两组治疗均以12 d为1个疗程,治疗结束后评价疼痛改善情况和临床疗效。结果:治疗1个疗程后,观察组疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组有效率(95.65%)显著优于对照组(83.33%)(P<0.05)。结论:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎临床疗效显著。

平乐正骨“筋滞骨错”理论的有形观与无形观

平乐正骨"筋滞骨错"理论有形观认为有形分为可视之有形和不可视之有形,可视之有形是有形之体的根本存在,不可视之有形是有形之体的外在表现。脏腑、筋骨皆属于可视之有形,功能、力线属于不可视之有形。无形分为可视之无形和不可视之无形,无形是世界万物的本原。不可视之无形为阴阳、精气、神之属,而功能之脏腑、经络传导通道、寒热虚实皆属可视之无形。平乐正骨"筋滞骨错"理论认为有形之筋骨的空间结构位置异常与无形之机体功能状态异常导致筋滞骨错,进而使筋骨本身及其相关组织结构发生病理改变,导致筋骨局部或(和)全身生理功能发生异常。在筋骨病的诊断方面,平乐正骨"筋滞骨错"理论既重视有形之筋骨的空间解剖结构异常,又注重无形之机体的功能状态异常,如体征、力线、功能;既检查有形之筋骨病变,又观察全身气血阴阳、脏腑经络的变化,并结合舌脉征。在筋骨病的治疗方面,平乐正骨"筋滞骨错"理论既重视调整有形之组织结构,又强调恢复无形之功能;由调无形入手(调脉、调经络),改变有形之证;由调有形入手(正骨调结构、针刀等松解调结构组织异常),改变无形之证。在筋骨病康复方面,平乐正骨"筋滞骨错"理论强调未病先防,既病防变,治后防复,以恢复机体有形与无形的动态平衡状态。

基于“筋滞骨错”理论治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的:观察基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取顽固性肱骨外上髁炎患者46例,依照数字表法随机分为观察组与对照组,各23例。观察组采用温针结合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎;对照组患者采用局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂药结合前臂伸肌群牵伸训练。观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P<0.05),患肢功能恢复明显优于对照组(P<0.05),观察组有效率100%,对照组有效率73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效明显,具有提高患者生存质量,缓解疼痛,改善患肢屈伸功能等优势。

基于“筋滞骨错”理论治疗轻中度腕管综合征

目的是为了观察基于筋滞骨错理论运用特殊手法配合针刺松解治疗轻中度腕管综合征的临床疗效。方法:基于筋滞骨错理论采用特殊手法配合针刺松解治疗轻中度腕管综合征31例,每日一次,14天为一个疗程,治疗一个疗程后采用视觉模拟评分法VAS和有效率评价临床疗效。结果:治愈17例,显效7例,有效6例,无效1例,总有效率96.77%.结论:基于“筋滞骨错”理论运用特殊手法配合针刺松解治疗轻中度腕管综合征有明显疗效。

“以筋为先,以衡为用”理念在膝骨关节炎中的应用探讨

"以筋为先,以衡为用"是在平乐正骨"筋滞骨错"理论体系指导下拟定的筋骨病的治疗原则。筋骨生理功能是维持膝关节平衡及灵活运动的基础。膝骨关节炎主要是由于长期慢性劳损、风寒湿邪侵袭、外伤、退变等因素致膝部筋伤,进一步发展可累及骨与关节。膝骨关节炎的症状、体征及诊疗也主要体现在筋骨方面。特别是针对"筋滞骨错"的手法治疗,首先需要松筋,调理与疏通膝部相关的肌肉、肌腱、韧带等周围软组织,然后再对骨与关节进行整复。因此,"筋滞骨错"理论中"以筋为先,以衡为用"的治疗理念应贯穿于膝骨关节炎的临床实践和科研探究中。