下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的有效疗法。方法 回顾分析 79例 85条患肢 94个静脉性溃疡的临床资料。通过血管造影和彩超检查明确引起溃疡的原发疾病。所有患者术前都经过严格的保守治疗 ,根据患肢血流动力学异常的种类和程度采用不同的手术方式对 67条患肢的深静脉进行重建 ,85条患肢均行浅静脉及交通支静脉手术。并对 5 9个直径超过 2cm的溃疡行自体中厚皮片移植术。结果 94个溃疡均于 45d内愈合。经随访 3例溃疡复发 ,复发者均为未进行深静脉重建者。结论 纠正深静脉、浅静脉、交通支静脉功能不全和重视溃疡面抗炎湿敷治疗是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法。联合溃疡区植皮可加速溃疡的愈合。