李素云从“聚于胃,关于肺”辨治胃食管反流性咳嗽思想探析

胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)属于呼吸系统疾病,是慢性咳嗽的三大类型之一,多呈间断发作,缠绵难愈,影响生活质量。李素云教授临证多年,根据“五脏六腑皆令人咳”提出治病求本;病机方面,基于“聚于胃,关于肺”理论,提出肺气上逆为标,肝胃气逆为本。临证治疗该病主张不离于肺胃,亦不止于肺胃,以脏腑辨证为纲,审证求因,以“泄、清、补、疏”四字为法,每获佳效。该文就“聚于胃,关于肺”理论在该病中的运用及其辨治GERC的经验进行探讨,以期对该病的临床治疗思路有所补充。

基于“聚于胃,关于肺”探讨仲景治咳用药规律

“咳嗽”首见于《黄帝内经》,“聚于胃,关于肺”是《黄帝内经》对咳嗽病因病机的高度概括,至今仍为指导临床治疗咳嗽所遵循。肺与胃生理相关,病理相互影响。“聚于胃,关于肺”为指导临床治疗肺系疾病提供理论支持,也为后世咳嗽的辨证治疗澄清本源,理清思路。张仲景在《伤寒杂病论》中详细论述了肺系咳证的病因、病机、辨证及治疗,他认为引发咳证的重要因素是水饮聚于肺胃,治疗当肺胃并重,治疗多选用甘草、干姜、细辛、五味子、半夏等药物,常用补虚药以培土生金,散邪药以清泄肺胃,辛温药化肺胃水饮。仲景潜方用药,用药剂型丰富,重视治病求本,形成了独特的治疗理论体系。该文从中医“聚于胃,关于肺”的理论角度论述仲景治咳所用方药及配伍规律,为扩宽临床咳证的中医治疗思路提供理论参考。

基于“聚于胃,关于肺”理论探讨调节肠道微生态治疗胃食管反流相关性咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种反复发作的慢性咳嗽,不伴喘息、气促等支气管哮喘的症状,但伴有气道高反应性、嗜酸性粒细胞增多、气道重塑等支气管哮喘的病理表现。CVA是慢性咳嗽的主要病因,约占成年患者的32.6%^([1])。在慢性咳嗽的病因中,约19%~40%的慢性咳嗽患者可能是由胃食管反流所引起^([2])。研究表明,欧美国家胃食管反流占慢性咳嗽病因比例高达20%~40%,我国胃食管反流约占慢性咳嗽患者的11.8%^([3])。

半乳甘露聚糖化学发光法与酶联免疫法检测对侵袭性肺曲霉病诊断价值的比较

目的比较半乳甘露聚糖化学发光法与传统的酶联免疫法检测对侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断的临床价值。方法选取2022年7月至2022年10月期间浙江省人民医院收治的145例疑似IPA患者作为研究对象,分别采用化学发光法和酶联免疫法对患者血清样本中半乳甘露聚糖进行检测,比较血清中半乳甘露聚糖在两种免疫分析法中的测定结果,进而分析其对IPA的诊断价值。结果根据IPA的诊断标准,145例疑似患者中有31例(21.4%)临床诊断为IPA,IPA患者中有11例(35.5%)下呼吸道标本检出曲霉属,其中烟曲霉占63.6%。病例组血液恶性肿瘤患者比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);在胸部影像学特征上,病例组晕轮征、空气新月征/空洞的发生率较对照组显著增加(P<0.05)。此外,对上述两种方法的样本半乳甘露聚糖检测结果进行分析,其中142例(97.9%)患者两种检测方法结果判读一致,经Kappa组内相关系数(r)检验分析,两种方法的一致性为r=0.948。化学发光法和ELISA法的敏感性分别为71.0%和67.7%,特异性分别为83.3%和85.1%,ROC曲线下面积分别为0.774和0.779。结论对于半乳甘露聚糖的检测,化学发光法与酶联免疫法一致性好,在诊断性能上二者无显著性差异;而化学发光法比酶联免疫法在稳定性和重复性上具有优势。此外,化学发光法实现了样本处理、检测、结果分析的自动化操作,大大缩短了检测耗时,同时适用于单个样本的检测,具有较高的临床应用价值。

调胃承气方联合米诺环素治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的疗效观察

目的观察调胃承气方联合米诺环素治疗玫瑰痤疮[丘诊脓疱型(PPR)亚型]肺胃热盛证的临床疗效。方法使用完全随机数字表法将2021年3月—2022年2月本院收治的90例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者分为2组。对照组45例给予盐酸米诺环素口服治疗,联合组45例给予调胃承气方联合米诺环素治疗。对比2组临床疗效、不良反应、中医证候评分、症状分级量表和痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分。结果联合组治疗总有效率高于对照组(93.33%vs.77.78%;χ^(2)=4.406,P=0.036)。治疗前2组红斑、丘疹、灼热、毛细血管扩张和大便秘结等中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候评分均降低,且联合组评分低于对照组[红斑:(1.46±0.61)比(3.70±1.67);丘疹:(1.55±0.34)比(2.96±1.24);灼热感:(2.18±0.45)比(3.61±0.85);毛细血管扩张:(1.61±0.34)比(2.92±0.57);大便秘结:(1.89±0.44)比(3.43±0.84),P<0.05]。治疗前2组Acne-QOL评分、症状分级量表比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Acne-QOL评分均升高,且联合组高于对照组[(107.68±16.46)比(91.12±15.43),t=4.924,P<0.001];治疗后2组症状分级量表均降低,且联合组低于对照组[(3.31±0.83)比(5.61±1.28),t=10.114,P<0.001]。联合组不良反应与对照组比较差异无统计学意义(6.67%比15.56%;χ^(2)=1.800,P=0.180)。结论对玫瑰痤疮肺胃热盛证患者给予调胃承气方联合米诺环素治疗可有效改善其临床症状,提高生活质量与疗效,且安全系数高,值得推广。

益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果 及对面部皮肤状态的影响

目的探讨益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果及对面部皮肤状态的影响。方法选取2020年2月至2023年2月收治的80例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组基础上加益气养阴散邪法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤角质层含水量、表皮皮脂含量高于对照组,经皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴散邪法治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证的效果显著,能够减轻炎性反应,改善面部皮肤状态,提高患者的生活质量。

血清D-二聚体与纤维蛋白原比值联合血清NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的探讨血清D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究,将2019年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者作为研究对象。共入组108例患者,按30 d预后情况将其分为死亡组(n=29)与存活组(n=79)。比较两组血清D-二聚体、纤维蛋白原、DFR、NT-proBNP水平等临床资料差异;采用多因素Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定血清DFR、NT-proBNP水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果死亡组年龄为(72.87±11.25)岁,大于存活组[(66.47±12.46)岁],差异有统计学意义(P<0.05),两组其他一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组的血清hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR及NT-proBNP水平分别为(4.51±1.36)mg/L、(1.05±0.29)mg/L、(5.14±1.21)g/L、0.25±0.08、(2084.51±619.74)ng/L,均高于存活组[(3.84±1.21)mg/L、(0.81±0.22)mg/L、(4.54±0.78)g/L、0.18±0.05、(1547.46±413.69)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞、中性粒细胞等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,得出年龄较大、较高DFR及NT-proBNP水平是急性肺栓塞患者30 d死亡的危险因素(OR=2.389,95%CI:1.194~4.782;OR=1.906,95%CI:1.236~2.939;OR=1.610,95%CI:1.129~2.295;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清DFR、NT-proBNP均对急性肺栓塞患者30 d死亡有一定预测能力,其AUC分别为0.828、0.763,二者联合的AUC达到0.907。结论血清DFR、NT-proBNP水平与急性肺栓塞患者30 d预后相关,均可作为患者30 d死亡的预测标志物。

胃癌患者并发肺肿瘤血栓栓塞性微血管病的护理

总结1例胃癌患者并发肺肿瘤血栓栓塞性微血管病的护理经验。护理要点为早期病情评估与前馈干预;积极控制肺动脉高压,缓解患者呼吸困难;使用目标导向性液体管理策略及目标导向功能锻炼,促进患者心肺功能恢复;做好血栓的预防及护理。经过治疗和护理,患者在入院71 d后轮椅出院。随访1个月,患者恢复良好。

D-二聚体与纤维蛋白原比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达及临床意义

目的探讨D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及临床意义。方法前瞻性纳入2021年2月至2023年2月医院收治的COPD急性加重期患者。根据患者28 d生存情况将其分为生存组和病死组。所有患者于入院时检测血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平,计算DFR。采用点二列相关性检验DFR与COPD急性加重期患者预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DFR对COPD急性加重期患者生存情况的预测价值。结果共纳入102例COPD急性加重期患者,其中18例病死,占比17.65%,纳入病死组,其余84例患者纳入生存组。病死组DFR高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析,DFR与COPD急性加重期患者病死呈正相关关系(r=0.431,P<0.001)。绘制ROC曲线,DFR对COPD急性加重期患者病死有一定预测价值(AUC=0.795,P<0.001)。结论COPD急性加重期病死患者DFR呈高表达,可作为COPD急性加重期患者生存情况的预测指标。

降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的意义

目的:探讨降钙素原、D-二聚体、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的意义。方法:回顾性分析102例重度AECOPD的临床资料。根据患者预后情况分为预后不良组(36例)和预后良好组(66例),检测对比两组的降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP,采用logistic回归分析进行多因素分析,并以ROC曲线评价预后预测价值。结果:预后不良组降钙素原、D-二聚体、NT-proBNP的浓度均明显高于预后良好组(P<0.01)。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP在logistic回归分析中的P值均<0.05。降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP的AUC分别为0.743、0.778、0.708(P<0.01)。降钙素原联合D-二聚体、降钙素原联合NT-proBNP、D-二聚体联合NT-proBNP的AUC分别为0.847、0.815和0.798(P<0.01)。3项指标联合检测的AUC为0.862(P<0.01)。结论:降钙素原、D-二聚体和NT-proBNP均是重度AECOPD预后不良的独立危险因素,并在重度AECOPD预后预测中均有一定的价值,其中三者联合检测的预后预测效能最高。

D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平在COPD合并肺心病中的表达及诊断价值

目的分析D-二聚体、B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在COPD合并肺心病患者中的表达及诊断价值。方法选取COPD患者80例,其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病(合并)组,38例未合并肺心病者为单纯COPD组,选择30例健康志愿者为对照组,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,对比各组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平联合对COPD合并肺心病患者的预测价值。结果合并组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于对照组、单纯COPD组,且单纯COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级组均高于Ⅰ、Ⅱ级;Ⅱ级组均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α之间呈正相关;D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者应用D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α检测的临床价值明显,有利于评估患者心功能和肺动脉高压的严重程度,随着心功能恶化和肺动脉高压程度的加重,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均升高。且三者检测方便,对COPD合并肺心病的诊断和病情评估及指导治疗、判断预后都有帮助。

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流症的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类生命和财产安全的一种慢性、渐进的呼吸疾病,其发病和病死率极高。胃食管反流(GERD)是常见的消化道疾病。愈来愈多的医学临床研究表明,COPD合并GERD的患病率远高过正常人,由于临床一些表现相似,相关的病理学体制尚不清楚,很有可能会造成错诊,失去治疗的最佳时间,造成不必要的经济损失。目前主流观点有反流学说和反射学说,以药物治疗、手术治疗及改善生活方式为主要治疗方式;传统医学将其定义为“肺胀”合并“嘈杂”“吐酸”或“痞满”,主要责之于肺胃虚损,气郁痰阻之本虚标实证,以补益肺脾胃气、降逆止咳化痰为主要的中医治法。在过去的十年里,两者之间的关系越来越受到关注。文章总结了中西医发表的有关COPD和GERD的研究进展,为今后治疗COPD和GERD的研究提供理论依据。

D-二聚体联合Wells评分对恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的诊断价值

目的评估D-二聚体联合Wells评分对恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取2020年9月至2022年6月天津市人民医院收治的恶性肿瘤可疑APE患者60例,根据CT肺动脉造影检查结果将入选患者分为APE组(33例)和非APE组(27例)。对比两组患者间的临床特点,比较D-二聚体、Wells评分、D-二聚体联合Wells评分对恶性肿瘤合并APE的诊断价值。结果D-二聚体诊断恶性肿瘤合并APE的敏感度为81.8%、特异度为63.0%[受试者操作特征曲线下面积(AUC)=0.730,95%CI 0.601~0.858,Z=3.463,P=0.0005],Wells评分的敏感度为48.5%、特异度为92.6%(AUC=0.678,95%CI 0.542~0.814,Z=2.630,P=0.0085),D-二聚体联合Wells评分的敏感度为69.7%、特异度为74.1%(AUC=0.756,95%CI 0.635~0.878,Z=4.104,P<0.0001)。结论D-二聚体联合Wells评分对恶性肿瘤患者合并APE具有诊断价值。

晚期肺腺癌合并肺栓塞临床特征分析及D-二聚体对其预测价值

目的:探讨晚期肺腺癌合并肺栓塞患者的临床特征,分析D-二聚体对其预测价值。方法:选取2015.01~2020.01在我院诊断为晚期肺腺癌合并肺栓塞的59例患者为研究对象,收集同期59例肺晚期腺癌不合并肺栓塞患者作为对照组,记录入组患者临床资料,使用SPSS25.0软件进行分析。结果:晚期肺腺癌合并肺栓塞组的D-二聚体的水平明显高于对照组(P < 0.001),Spearman相关分析提示D-二聚体水平与晚期肺腺癌合并肺栓塞的具有高度相关性(r= 0.602, P < 0.001);受试者工作特征曲线(ROC)显示:D-二聚体预测肺癌合并肺栓塞的AUC值0.848 (95% CI: 0.779~0.919),最佳临界值1365 ng/L,此时灵敏度为81.4%,特异度为79.7%。结论:D-二聚体是晚期肺腺癌合并肺栓塞的独立危险因素,D-二聚体的临界值大于1365 ng/L时,对晚期肺腺癌合并肺栓塞有重要的预测价值。

基于“聚于胃,关于肺”探讨从肺论治胃食管反流病

“聚于胃,关于肺”源自《素问·咳论篇》篇,此理论简要概括了咳嗽类疾病的发病机制,同时也揭示了肺与胃之间的密切关系,经后代医家不断完善,该理论内涵逐渐丰富,并被应用于各个系统疾病中。通过基于“聚于胃,关于肺”的理论,在和胃降逆的基础上从宣、降、润、理4个方面论述胃食管反流病的治疗。

基于“同气相求”理论探讨肺胃关系

肺、胃疾病在临床上可作为相互继发的存在,提示着肺胃之间存在着某种必然性,目前两者相互影响的桥梁和动力尚不明确。文章从“同气相求”的概念出发,认为肺胃之间相互感应的桥梁为肺胃之“同气”,动力为媒介之气,即肺胃之气在人体的运动变化,“相求”为肺胃相互感应后的生理体现。肺胃之“同气”包括来源相同、结构中空且与外界相通、功能上同升以输送营养且同降以排泄糟粕、生理特性上均喜润恶燥4个方面,在“同气”的基础上依赖媒介之气产生感应,肺胃之“相求”体现在3个方面,云雨相求为肺胃共主精微、津液和宗气的生成和输送,精微和津液可濡润周身脏腑,宗气可滋养元气;气机相求为胃将水谷之精上输至肺,助肺藏精化气以输送营养物质;肺若雾露之溉,将水谷之精和津液降于胃,助胃传导以排泄糟粕;营卫相求为胃主营卫化生的来源,肺主营卫的化生及运行,两者相辅相成。从“同气相求”探究肺胃关系,为临床治疗肺系、胃系及肺胃相关疾病提供新思路。

基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治

慢性萎缩性胃炎(CAG)以胃腺减少萎缩为主要特征,可归属于中医学“胃脘痛”“胃痞病”“反胃”等范畴,脏腑辨证病位在胃,是目前常见的一类消化系统疾病,影响因素多样。现阶段中西医结合治疗,或直接采用中医治疗已经成为CAG治疗的必然趋势。中医治病以整体观念为指导思想,《黄帝内经》中记载“肺朝百脉、主治节”,在脏腑功能、五行生克、经络循行等方面,肺胃二者联系密切,在《理虚元鉴》中也记载:“肺气一病,百病蜂起”,在重视脾胃气机升降的同时,从肺着手,注重脏腑同调,防治并举。因此基于“肺朝百脉主治节”理论探讨慢性萎缩性胃炎证治,旨在探寻CAG辨治的基本规律,以期为CAG的临床治疗提供思路和方法,更好地指导中医临床实践。

血清D-二聚体及心肌酶谱对急性肺血栓栓塞的诊断价值分析

目的 分析血清D-二聚体及心肌酶谱在急性肺血栓栓塞诊断中的价值。方法 简单随机选取2018年2月—2023年11月苏州大学附属第二医院收治的50例急性肺血栓栓塞患者纳入观察组,选择同期的50例健康体检者纳入对照组。对比两组的天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transaminase, AST)、乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(Creatine Kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase IsoenzymeMB, CK-MB)水平及血清中D-二聚体的水平和诊断效果。结果 观察组的AST、LDH、CK、CK-MB水平及血清中D-二聚体的水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。AST、LDH、CK、CK-MB联合D-二聚体诊断急性肺血栓栓塞的特异度为90.00%、灵敏度为90.00%、准确度为90.00%,kappa值为0.8。结论 心肌酶谱联合血清中D-二聚体对于急性肺血栓栓塞的诊断价值较高,可在临床诊断工作中加以应用。

从“养胃阴”论治干燥综合征相关性间质性肺疾病

干燥综合征相关性间质性肺疾病以口咽干燥、腮腺肿大、关节疼痛、进行性呼吸困难等为主要临床表现。脾胃为气机升降之枢纽,为本病病机演变中的核心脏腑。然脾胃升降喜恶各有不同,在温补脾气的同时,亦要强调顾护胃阴的重要性。胃阴与本病的相关性表现在:肺胃经络相同,气机同降,喜恶相似,同气相求,故干燥综合征常累及至肺;胃主通降,胃阴亏损,胃气不降大肠失濡而易见便秘;起初多为肺胃津伤,病久多累及肾液,且因女子经带胎产等生理特点易耗伤津血,故多发于绝经前后妇女;胃阴衰则阳明经无以滋养筋骨关节而见关节屈伸不利。根据胃阴耗伤程度及分期特点,早期甘凉濡润,中期甘寒滋养,晚期滋肾增液。

凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效

目的观察凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年3月北京中医药大学东直门医院收治的82例辩证为肺胃热盛证的寻常痤疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为脉冲光组和凉血清肺组,每组各41例。脉冲光组给予窄谱强脉冲光治疗,凉血清肺组在窄谱强脉冲光基础上给予凉血清肺汤辅助治疗。检测两组治疗前、治疗3个月后的皮肤生理指标[皮脂分泌率(SER)、皮肤经皮水丢失(TEWL)及pH值]的差异,评估两组治疗前、治疗3个月后的中医症状评分变化,统计两组总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组SER、TEWL及pH值均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后SER、TEWL及pH值分别为(1.23±0.25)μg/(cm^(2)·min)、(14.02±2.65)g/(h·m^(2))、4.31±0.42,均低于凉血清肺组[(1.54±0.31)μg/(cm^(2)·min)、(17.25±3.14)g/(h·m^(2))、5.06±0.47],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛、口干黏苦、口臭、大便秘结、小便黄及总分均较治疗前降低,且凉血清肺组治疗3个月后中医症状评分均低于凉血清肺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。凉血清肺组总有效率为92.68%,明显高于脉冲光组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。脉冲光组发生皮肤刺痛1例,发生皮肤肿胀3例,皮肤干燥2例。凉血清肺组发生胃肠道反应2例,皮肤干燥和皮肤刺痛各1例。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血清肺汤辅助窄谱强脉冲光治疗寻常痤疮肺胃热盛证可改善皮肤生理状态指标,减轻症状,提高疗效。