“肌壁大部分切除-子宫重建术”对卵巢功能的影响

目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)对卵巢功能的影响。方法根据超声子宫单侧肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中、重度子宫腺肌症患者(观察组)行MURU术,并于术中放置LNG-IUS。另选取同期16例子宫肌瘤患者(对照组)行子宫肌瘤剔除术,观察两组术前、术后不同时段血清AMH值的变化情况。结果两组手术均获成功,无术中及术后并发症;子宫肌瘤组AMH随时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌症组AMH随时间变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。将两组AMH分别在术前、术后1、3、6个月进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MURU术后近期不影响卵巢功能,但长期影响,有待进一步追踪、观察。

“肌壁大部分切除-子宫重建术”联合曼月乐宫内置入术对卵巢功能的影响

目的研究"肌壁大部分切除-子宫重建术"(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus,MURU)联合曼月乐(LNG-IUS)宫内置入术对卵巢功能的影响。方法按子宫腺肌病的分度方法将子宫腺肌病分为轻、中、重三度,选择其中无生育要求的中、重度患者29例施行"肌壁大部分切除-子宫重建术"+曼月乐宫内置入术(观察组)。另选择同期子宫肌瘤患者28例行子宫肌瘤剔除术(对照组)。分别对两组的术前、术后1个月、3个月及6个月的抗苗勒试管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)进行对比观察。结果两组手术均成功,无术中、术后并发症;两组间术前后AMH随时间差异变化对比无统计学意义(P>0.05);观察组术前后AMH随时间差异变化无统计学意义(P>0.05);对照组术前后AMH随时间差异变化无统计学意义(P>0.05)。结论MURU联合LNG-IUS治疗中重度子宫腺肌病短期内对卵巢功能无明显影响,长期效果有待进一步观察。

肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的效果

目的:探讨肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月遵义市妇幼保健院收治的50例子宫腺肌病患者。所有患者均采用肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗,比较术前术后的子宫体积、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、视觉模拟评分法(VAS)和简明健康调查量表(SF-36)评分。结果:术后,患者的子宫体积、VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前术后患者的AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,患者SF-36各维度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌壁大部分切除-子宫重建术联合曼月乐治疗子宫腺肌病能够缩小患者的子宫体积,改善患者痛经症状,提高患者的生活质量,治疗效果较好,且该手术对患者卵巢功能影响较小。

肌壁大部分切除-子宫重建术对重度子宫腺肌症患者卵巢功能的影响

目的 探讨肌壁大部分切除-子宫重建术对重度子宫腺肌症患者卵巢功能的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月我院收治的重度腺肌病患者28例为观察组患者,对照组选择的为我院同期住院治疗行肌瘤切除术的子宫肌瘤患者28例,比较两组患者的卵巢功能情况.结果 MURU组患者在手术前、术后1、3、6个月的左卵巢体积、右卵巢体积、窦卵泡计数、AMH水平等指标比较均没有显著性差异（P〉0.05）;与对照组的1、3、6个月的卵巢功能相比,观察组在术后各个阶段的卵巢功能均没有显著性差异（P〉0.05）;对照组和观察组均未有患者出现严重不良反应.结论 肌壁大部分切除-子宫重建术短期内对重度子宫腺肌症患者卵巢功能的影响无显著影响,是否存在长期影响,在后续随访中将继续调查.

“肌壁大部切除-子宫重建术”治疗中、重度子宫腺肌病的术式与安全性探讨

目的探讨"肌壁大部切除-子宫重建术"治疗中、重度子宫腺肌病的安全性和手术相关问题。方法采用MURU治疗32例中、重度子宫腺肌病患者,对MURU手术方式,手术时间、出血量、并发症及手术效果进行观察、分析。结果 32例病人MURU均获成功,平均手术时间、出血量、住院时间分别为:85.56±25.34 min、61.27±25.47 mL、4.60±0.57 d。术前病人子宫平均体积:268.52±98.75 cm3;切除子宫肌壁的平均重量、体积分别为:315.45±72.36 g、282.43±151.67 cm3。与正常育龄妇女子宫比较,MURU术后子宫平均体积缩小约4.28倍;切除肌壁的重量为正常子宫重量的5.28倍。结论 MURU安全性好,手术切除范围广泛,可用于中、重度子宫腺肌病保留子宫治疗的研究。

肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效

目的研究肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合曼月乐(MIR)治疗中、重度子宫腺肌病(ADE)的疗效。方法选择从2012年5月至2013年5月在我院治疗的中、重度ADE患者100例作为研究对象,作为观察组。根据超声检测的子宫肌壁厚度及腺肌瘤的最大直径将ADE患者分成中、重度组。对患者进行MURU联合MIR治疗。另选100例同期接受闭经治疗联合曼月乐的患者作为对照组。对比两组不同治疗方案的疗效,各组痛经评分及经量评分。结果观察组MURU联合MIR的方案在痛经显著好转及不规则的阴道出血方面的比例显著低于闭经治疗联合MIR的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组治疗前后的痛经评分及经量评分与中度组组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但两组组内在治疗前后相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在治疗前后的CA125水平、子宫体积及子宫肌壁重量等方面进行组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但两组治疗前后的CA125水平及子宫体积进行组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MURU联合MIR治疗中、重度的ADE具有较好的安全性,且效果明显,值得推荐。

肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效

目的观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合曼月乐(MIR)治疗中、重度子宫腺肌病(ADE)的疗效。方法选择2011年5月至2013年5月住院治疗的有保留子宫意愿的中、重度ADE患者100例作为研究对象。根据超声检测的子宫肌壁厚度及腺肌瘤的最大直径将患者分成两组,中度组52例,重度组48例。两组患者均给予MURU联合MIR治疗。对比观察两组手术时间、术中出血量,痛经评分及经量评分,治疗前后患者的血清糖类抗原125(CA125)。结果中度组患者手术时间显著短于重度组(P<0.01),术中出血量显著少于重度组(P<0.01)。治疗后两组痛经评分均降为0分,两组经量评分均显著降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CA125值均显著下降(P<0.01)、子宫体积均显著缩小(P<0.01),治疗后重度组患者的CA125值显著高于中度组(P<0.01)。两组子宫肌壁重量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后及治疗期间无并发症发生。结论 MURU联合MIR治疗中、重度ADE疗效显著,具有较好的安全性,值得推广。

子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术对子宫血流动力学的影响

目的:研究子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)对子宫血流动力学产生的影响。方法:根据超声测量单侧子宫肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中重度子宫腺肌病患者行MURU术,并于术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)。术前、术后1月及术后3月用彩色多普勒超声测量子宫动脉收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫体积。结果:16例患者手术均成功,无术中及术后并发症。MURU术前、术后子宫动脉频谱多普勒均呈高速高阻型。术前PSV、EDV、PI、RI分别为46.73±10.19 cm/s、9.19±4.62 cm/s、2.10±0.66、0.82±0.07,术后1月以上指标分别为36.13±12.47 cm/s、7.41±4.33 cm/s、2.04±0.64、0.81±0.07,术后3月以上指标分别为36.11±7.46 cm/s、6.89±4.13 cm/s、2.15±0.54、0.83±0.04。16例患者术前与术后1月、3月3组间比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后1月、3月分别比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P<0.05),PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月与术后3月比较,PSV、EDV、PI、RI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫腺肌病患者行MURU术短期内对子宫血流动力学的变化无明显影响。

肌壁大部切除-子宫重建术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗中重度子宫腺肌病的疗效及对卵巢功能的影响

目的观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIR)治疗中重度子宫腺肌病的疗效及其对卵巢功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在上海市普陀区妇婴保健院治疗的中、重度子宫肌腺病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组行MURU+MIR,对照组行MURU+术后注射醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa)。分别于术前、术后6月、12月时评估患者的痛经症状、经量评分、血清糖类抗原125(CA125)、子宫体积、血清抗缪勒氏管激素(AMH)值,对上述指标进行两组间以及术前术后比较。结果观察组与对照组术后6月、12月痛经评分、经量评分、CA125与子宫体积均比术前降低(均P <0. 05);两组术后6月、12月痛经评分均为0分,观察组术后6月、12月的经量评分、CA125与子宫体积均显著低于对照组(均P <0. 05)。两组自身术前与术后6月、12月血清AMH比较,均差异无统计学意义(均P>0. 05)。观察组血清AMH术前、术后6月、术后12月分别与对照组血清AHM术前、术后6月、术后12月比较,均差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论 MURU联合MIR治疗中重度子宫腺肌病的疗效好,且近期不影响卵巢功能,值得推广。

子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效探讨

目的分析子宫肌壁大部切除联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的80例子宫腺肌病患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组、观察组,各40例。所有患者均行经腹子宫肌壁大部切除及子宫重建术,观察组联合曼月乐环治疗。比较两组疗效、月经失血图(Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC)评分及复发率。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗前两组PBAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后60、90、120 d,观察组PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率(2.50%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论子宫肌壁大部切除联合曼月乐环与单独手术治疗子宫腺肌病相比具有更好的改善效果,有效减少月经量,获得较高的治疗有效率,且术后复发率较低。

子宫重建术联合曼月乐治疗的护理体会

子宫腺肌病是妇科多发病,发病率约占女性人群的10%,且呈逐年增加趋势。由于该病痛经和月经异常现象通常较为明显,严重影响患者的生殖健康和生活质量。尽管目前针对该病保守治疗的方法众多,但都存在治疗不彻底、易复发等问题,尤其对病变严重者,故子宫切除仍是目前临床治疗该病的主要手段[1]。子宫腺肌病是一种＂良性＂和激素依赖性疾病,随着对子宫功能认识的逐步提高和妇女健康意识的增强,保留子宫已成为广大腺肌瘤病患者的治疗意愿。

MURU对子宫肌瘤患者子宫血流动力学和卵巢功能的影响

目的:探讨肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)对子宫肌瘤患者子宫血流动力学和卵巢功能的影响。方法:回顾性分析100例接受手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,根据其手术方式分为子宫肌瘤剔除术组42例和MURU组58例。观察两组患者手术前后子宫血流动力学和子宫体积的变化,比较两组患者手术前后性生活质量和激素水平的差异。结果:两组患者术前子宫血流动力学和子宫体积差异无统计学意义,术后6个月收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)差异无统计学意义,MURU组子宫体积较子宫肌瘤剔除术组小(P<0.001);两组患者术前和术后6个月性生活质量差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗穆勒管激素(AMH)和促黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MURU对子宫肌瘤患者的子宫血流动力学、卵巢功能影响较小,具有临床应用价值。