基于“肝主筋,肾主骨”理论探讨股骨头坏死

基于“肝主筋,肾主骨”理论,股骨头坏死的基本病机为肝血不足,筋脉失养;肾精亏虚,骨骼失充;肝肾两亏,筋骨失濡。肝藏血,血养筋,肝血不足,筋脉失养,筋的功能失常,进而导致筋骨的病变。肾封藏失司,致精亏髓减,无法濡养骨骼,骨髓失养则无力痿弱。临证应用鸡血藤、川芎、桃仁、红花、白芍等养肝补血,柔筋通络;熟地黄、何首乌、牛膝、续断、淫羊藿等补肾填精,壮骨益髓;熟地黄、杜仲、菟丝子、补骨脂、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉等肝肾同治,筋骨并举。

肝脾所主之筋肌肉实体初探

通过对中医学的解剖学概念 ,体形体质的区别 ,生理病理的反映三个方面的论述 ,意在探讨中医学基础理论中肝脾二脏分别所主之“筋”、“肌肉”的区别及解剖学实体概念 ,进而得出中医学理论中的“筋”、“肌肉”组织其实体分别与现代医学解剖学中的肌肉、皮下脂肪相近似的结论。提示 :明确“筋”、“肌肉”的实体概念 ,对研究其理论实质 ,正确理解脏腑组织的生理功能 ,病理变化 。

从“肝主筋”理论辨治慢性疲劳

肝阴、肝血滋养不足可致筋膜失养、肝用的相对不及而出现慢性疲劳,而肝气、肝阳升发调达功能的绝对不足更可直接导致慢性疲劳。气血、水湿、邪气常因物候、地理、体质等因素夹寒化热,导致气机紊乱,肝不得疏,气血、经络运行不畅,最终导致筋脉失于濡养而出现痿软乏力。可见,慢性疲劳的病机核心在于肝用不及,不能发挥"罢极之本"的功能。因此,临证辨治慢性疲劳不可先入为主、漫谈虚劳、以方套病,须当条析诸症、四诊合参,方能见病之源,收到良好的临床效果。

张志明以乌梅丸加减治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是危害我国中老年人的一种常见免疫性疾病,近年来患病率呈持续上升趋势。西医目前对于该病并无特效疗法,主要以控制症状、改善病情为主,且患者因为经济及相关药物不良反应等不能长期持续性服用。现代医学研究证明中医药治疗类风湿性关节炎有非常显著的效果并且不良反应小、经济,三因治宜,且结合患者体质差异和病症特点为患者作出个性化的诊疗方案,调节患者脏腑气血阴阳,中医药在治疗类风湿性关节炎越来越受到就医患者的认同。类风湿性关节炎属于中医学"痹证"范畴,《伤寒杂病论》对于该病病因、病机、及预后等已有较为详备的记载。余师甘肃中医药大学附属医院张志明教授是甘肃省名中医,甘肃省卫生系统领军人才,博士、硕士研究生导师,从医30余年,在中医临证有丰富的经验。张志明教授结合甘肃本地地理、气候及该病病理研究,认为甘肃地区来就医的类风湿性关节炎患者多以湿热痹阻型为主,兼以肝肾不足、气血失养等。中医学"肝主筋"理论是中医养肝理血调经筋的基本理论,张志明教授结合多年临床经验及现代医学研究成果在"肝主筋"理论基础上以厥阴经病主方乌梅丸为方加减治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,后期加以温补肝肾,经过多例临床治疗及疗效观察取得较为显著的成果。