“脊背六法”推拿结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫肝强脾弱证40例临床观察

目的观察“脊背六法”推拿结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫肝强脾弱证的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月湖南省儿童医院康复中心收治的痉挛型脑瘫肝强脾弱证患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予运动疗法和Bobath法治疗,治疗组给予运动疗法和脊背六法推拿治疗。2组均连续治疗3个月后统计治疗前(T_(0))和治疗后1个月(T_(1))、2个月(T_(2))、3个月(T_(3))的下肢肌张力、关节活动度(ROM)(内收肌角、腘窝角、足背屈角)和运动功能。结果2组T_(0)时下肢肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;T_(1)时2组间及组内下肢肌张力改善均不明显,与同组T_(0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时2组下肢肌张力评分均明显降低,与同组T_(1)时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05);T_(3)时2组下肢肌张力评分均明显降低,与同组T_(2)时比较,差异有统计学意义,且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组T_(0)时内收肌角、腘窝角、足背屈角ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2组T_(1)时内收肌角、腘窝角、足背屈角ROM改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时治疗组内收肌角、腘窝角、足背屈角ROM明显升高,与同组T_(0)、T_(1)时比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组ROM变化不明显(P>0.05);与同组T_(2)时比较,T_(3)时2组内收肌角、腘窝角、足背屈角ROM均明显升高,且治疗组升高更显著(P<0.05)。2组T_(0)时粗大运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;T_(1)时2组粗大运动功能评分有所升高,但与同组T_(0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时2组上述评分均明显升高,与同组T_(0)、T_(1)时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05);T_(3)时2组上述评分亦明显升高,与同组T_(2)时比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论“脊背六法”推拿结合运动疗法可有效降低痉挛型脑瘫肝强脾弱证患儿的下肢肌张力,增加ROM,提高患儿运动水平,疗效显著,值得临床推广应用。