基于“脑-肠轴”理论探讨运脾消食颗粒对厌食模型大鼠CCK、Ghrelin的影响

目的基于“脑-肠轴”理论,通过观察运脾消食颗粒对厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中胆囊收缩素(CCK)、促生长素(Ghrelin)的影响,探讨其分子机制。方法建立厌食大鼠模型,选取72只Wistar日龄30 d大鼠,SPF级,雌雄各半,体质量(60±10)g,随机分为空白组、模型组、阳性组(儿宝颗粒,1.75 g/kg)、运脾消食颗粒高剂量组(4.20 g/kg)、运脾消食颗粒中剂量组(2.10 g/kg)、运脾消食颗粒低剂量组(1.05 g/kg),每组12只;模型建立后灌胃给药,容量10 mL/kg,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,连续14 d,最后1次给药结束禁食禁水24 h,采集标本,ELISA法检测大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin含量,Western Blot法检测大鼠下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK、Ghrelin蛋白水平。结果对比空白组,模型组血清中CCK含量增加,Ghrelin含量下降,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平增加,Ghrelin含量及蛋白水平下降(P<0.05);对比模型组,运脾消食颗粒高、中、低剂量组和阳性组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05);对比阳性组,运脾消食颗粒高剂量组血清中CCK含量明显下降,Ghrelin含量明显增加,下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白水平明显下降,Ghrelin含量及蛋白水平明显增加(P<0.05)。结论运脾消食颗粒高剂量组可显著降低厌食模型大鼠血清、下丘脑、胃窦和小肠组织中CCK含量及蛋白表达,增加Ghrelin含量及蛋白表达,进而调节“脑-肠轴”的分泌异常,改善大鼠的胃肠功能。

基于“脑-肠轴”理论探究温脾开窍通络方治疗老年性痴呆的临床疗效及与肠道菌群的相关性

目的基于“脑-肠轴”理论探究温脾开窍通络方治疗老年性痴呆的临床疗效及与肠道菌群的相关性。方法选择2020年5月—2022年7月门诊治疗收集的40例老年性痴呆患者,以随机数字表法分为治疗组(20例)与对照组(20例)。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组基础上接受温脾通络开窍方治疗。两组均治疗8周,对比两组中医证候评分、认知功能、肠道菌群相关指标、炎症反应、不良反应及临床疗效。结果治疗后,两组主症、次症及总评分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。治疗后,两组简易智能精神状态检查量表(Mini-mentalstateexamination,MMSE)评分均升高(P<0.05),但两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血浆5-羟色胺水平均升高(P<0.05),但两组治疗后血浆5-羟色胺水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)水平均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“脑-肠轴”理论探究温脾开窍通络方可改善老年性痴呆患者的认知功能,疗效显著,减轻炎症反应,调节肠道菌群,且安全性良好。

基于“脑-肠轴”学说探讨加味痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征的疗效

目的基于"脑-肠轴"学说探讨加味痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)老年患者的临床研究.方法将80例IBS-D老年患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d.观察组在对照组治疗基础上给予加味痛泻要方治疗,煎取汁液250 m L,早晚分服,1剂/d.观察临床疗效、症状积分和脑肠肽水平变化.结果治疗后观察组有效率为95.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、黏液便、大便性状等症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后明显低于对照组(P<0.01);治疗后5羟色胺3受体、促肾上腺皮质激素、降钙素基因相关肽水平2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论在"脑-肠轴"学说理论指导下,加味痛泻要方合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能提高I B S-D的临床疗效,改善临床症状和降低脑肠肽水平.

从“脑-肠轴”理论探讨缺血性中风病中医证治特点

急性脑梗死是目前危害人类健康的重大疾病之一,具有易复发、难治愈的特点,随着人口老龄化和国民生活方式的改变,脑梗死的患病率逐年上升,我国对于脑血管病的防治正面临着巨大挑战。近年来以“脑-肠轴”为切入点,通过改善肠道便秘等症状,调节肠道菌群的构成,改善缺血性脑卒中的治疗和预后受到广泛关注。本文将理论与前人临床经验相结合,试从“脑-肠轴”理论探讨缺血性中风病的中医证治特点,为临床应用中医药诊治缺血性中风病提供参考。

基于“脑-肠轴”学说论治慢性乙型肝炎合并肠易激综合征

慢性乙型肝炎合并肠易激综合征的发病机制尚未完全清楚,西医疗效亦不容乐观,但"脑-肠轴异常"理论被认为是本病发病的关键,此恰与中医理论不谋而合,且中医理论认识更深、更广。基于"脑-肠轴"学说,以针刺头针胃区和头针肠区作为切入点,运用"调神针法"调节"脑神"进而调节"五脏神",以达到阴平阳秘,百病不生的状态,从而治愈本病。

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.

基于“脑-肠-菌”轴探讨健脾益气自拟方对老年慢传输型便秘的影响

目的基于“脑-肠-菌”轴理论,探究健脾益气自拟方对老年慢传输型便秘的临床疗效及作用机制。方法回顾性选取湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科门诊2021年1月至2023年12月的128例气虚型老年慢传输型便秘患者,随机分为空白组(17例)、对照组(48例)和观察组(63例)。空白组仅进行饮食、生活调整;对照组在空白组基础上口服枸橼酸莫沙必利分散片(5 mg/次,3次/d);观察组在空白组基础上予健脾益气自拟方干预,每日1剂,水煎服,分两次服用。3组均干预6周,对比各组血清脑肠肽[血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)]水平、肠道菌群丰度、结肠传输功能、完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBM)、便秘患者生存质量自评量表(Patient Assessment of Constipation-Quality of Life,PAC-QOL)评分及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后3组乳酸杆菌菌群数量均升高(P<0.05,P<0.01),血清VIP水平及PAC-QOL评分降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,对照组和观察组双歧杆菌、类杆菌数量、血清5-HT、血清SP水平均升高(P<0.01),肠杆菌、梭杆菌数量、血清VIP水平、PAC-QOL评分均降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量、血清5-HT、血清SP、CSBM水平均升高(P<0.01);肠杆菌、梭杆菌数量、血清VIP水平、PAC-QOL评分均降低(P<0.05,P<0.01),72 h标记物残留粒数减少(P<0.01)。与空白组比较,对照组和观察组总有效率升高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,观察组总有效率升高(P<0.01)。结论健脾益气自拟方可通过调节“脑-肠-菌”轴,有效改善老年气虚慢传输型便秘患者血清脑肠肽水平,促进肠道菌群平衡,增强结肠传输功能,缓解临床症状,具有临床推广价值。

基于“脑-肠轴”理论探讨腹部推拿治疗小儿脑瘫的作用机制研究概况

小儿脑性瘫痪(celebral palsy,CP)简称脑瘫,是小儿自受孕起至婴儿期由非进行性脑损害和发育缺陷所导致的综合征。脑瘫患儿会出现运动障碍及姿势异常的表现,且经常伴随智力低下、行为异常、感觉障碍、癫痫等症状^([1])。小儿脑瘫是小儿神经系统中常见的病症之一,在脊髓灰质炎基本控制后,亦成为导致儿童肢体残废的主要疾病之一^([2])。

基于“肠脑-肝脾相关”理论探讨肠道菌群失调与慢性疲劳综合征发病的相关性

慢性疲劳综合征(CFS)是一种以疲劳为主症,同时伴有焦虑、抑郁、排便习惯改变等不适的多系统疾病,其发病率逐年升高。“脑-肠轴”的中医学理论基础是肝脾相关,肝脾不调在CFS患者中最常见,结合“脏腑别通”理论中“肝与大肠相通,脾与小肠相通”,可以将“脑-肠轴”与肝脾不调在CFS发病中的作用相互关联。本文以肠道菌群为切入点,系统阐述CFS发病中“脑-肠轴”通路的失控、肠黏膜屏障的破坏、免疫炎症反应的异常和线粒体代谢障碍等病理变化,创新地提出“肠脑-肝脾相关”理论,用现代医学语言揭示CFS肝郁脾虚病机的生物学内涵,并总结疏肝健脾疗法对CFS患者肠道菌群和免疫功能的改善效果,为CFS的治疗提供新思路,促进中医理论的继承、创新和发展。

基于“脑-肠”轴的肠道菌群影响抑郁症研究进展

近年来,随着对肠道菌群调控作用研究的不断深入,用来描述胃肠道微生物群与宿主之间复杂网络关系的"脑-肠"轴应运而生。它是基于肠道菌群的存在于哺乳动物体内的一种双向信息调节通路,在人体健康和疾病进程中发挥着重要作用。抑郁症是区别于简单情绪障碍的一种持续时间长并且反复发作的慢性精神疾病。有研究表明,肠道菌群能够通过"脑-肠"轴对宿主的应激反应、焦虑、抑郁和认知功能产生重要影响。该文基于肠道菌群综述了抑郁症的研究现状和机制,旨在为抑郁症的治疗提供依据和参考。

“脑-肠-菌”轴在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征(IBS)的发病涉及肠道动力障碍、内脏感觉过敏、肠道炎症和免疫反应、精神心理因素等。近年来,脑-肠-菌轴(BGMA)在IBS发病中的作用引起重视,上述的发病因素均可通过神经-免疫-内分泌网络调控方式整合到脑-肠-菌互动框架中进行描述,而且肠道菌群在IBS疾患进程中扮演重要角色。本文从BGMA的组成及其异常在IBS发病中的作用做一综述。

基于“脑-脾胃-肠”轴理论的中风湿热证证治研究

认为脾胃肠湿热是中风湿热证发病率升高的始动因素。基于“脑-脾胃-肠”轴理论,提出中风湿热证病位在脑,但与脾胃、大肠密切相关。湿热致中,易于蒙上,困遏清阳,阻滞气机;湿与热结,易犯中焦;湿热氤氲,易于流下。防治中风,应树立脾胃、大肠脏腑发病观,治以祛湿清热、通腑开窍,方用藿朴夏苓汤、三仁汤、菖蒲郁金汤等。

基于“脑-肠-菌”轴探讨功能性便秘与中医“脑肠相通”理论的关系

文章以“脑-肠-菌”轴为切入点,结合中医“脑肠相通”理论,以现代医学中的“脑-肠”轴、肠道菌群两方面进行佐证,梳理其对功能性便秘的影响,探讨功能性便秘的发病机理,以期从中寻找出治疗功能性便秘的新方向,为将来功能性便秘的临床治疗方案提供新的思路,同时促进中医药现代化的发展。

基于“脑-肠”轴的针刺联合重复经颅磁刺激干预老年轻度认知功能障碍的效果

目的观察针刺联合重复经颅磁刺激干预老年轻度认知功能障碍(MCI)的效果。方法选取西南医科大学附属医院确诊为MCI老年干部患者48例,随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组在常规认知功能训练基础上,进行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。观察组在对照组基础上,加针刺治疗,选穴为足三里、关元、天枢、三阴交、上巨虚,两组均干预8 w。观察治疗前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、Fuld物体记忆评估(FOME)表量;近红外脑功能成像(fNIRS)测量前额叶氧合血红蛋白(Oxy-Hb)浓度;磁共振弥散张量成像(DTI)测量海马旁回、后扣带回的FA值;实验室指标[5-羟色胺(5-HT)、乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌水平]。结果治疗前两组MoCA、FOME和Oxy-Hb浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组3项指标均显著高于治疗前(P<0.05);观察组MoCA、FOME和Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P<0.05)。在DTI方面,治疗前两组海马旁回、后扣带回各向异性分数(FA)值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组海马旁回、后扣带回FA值均显著高于治疗前(P<0.05);观察组海马旁回FA值显著高于对照组,后扣带回FA值与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组5-HT、乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌与治疗前无统计学差异(P>0.05),两组5-HT及观察组乳酸杆菌均显著高于治疗前,梭伏芽胞杆菌显著低于治疗前(P<0.05);观察组5-HT及乳酸杆菌均显著高于对照组,梭状芽胞杆菌显著低于对照组(P<0.05)。FOME评分、Oxy-Hb浓度、海马旁回FA值、后扣带回FA值、乳酸杆菌和MoCA评分呈正相关(r=0.858、0.714、0.572、0.461、0.670,均P<0.05)。而梭状芽胞杆菌和MoCA评分呈负相关(r=-0.691,P<0.05)。结论针刺联合rTMS能够调节肠道菌群平衡和相关递质,通过菌群-肠轴-神经-免疫-内分泌路径,最终起到改善大脑代谢和认知功能的作用。

疏肝健脾法调节脑-肠-菌轴治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的形成和进展与肠道菌群密切相关,肠道菌群分泌物质信息分子通过脉络丛和肠上皮细胞膜上的受体,将信号转导到细胞内引起联动反应。肠道神经元又与脑迷走神经的突触相连,直接接触联络肠道菌群,构成“脑-神经系统-肠道菌群”的信息传导。基于“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”理念的疏肝健脾法,通过调节“脑-肠-菌”功能轴发挥治疗作用,调节“肝主疏泄”功能失调的状态,在改善肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的临床症状的同时,还可以对脑-肠轴产生一定的影响。

基于“脑-肠-菌”轴探索昼精夜暝的现代学机制

失眠自古以来就是困扰人们的难题。从昼夜节律变化及与肠道菌群关系方面探讨了失眠的发病机制,对今后失眠的临床研究提出建议,为失眠的治疗提供参考。

“脑-肠-睾丸”轴的内涵及其在男性生殖疾病中的运用展望

肾为先天之本,藏精生髓,主生殖。脑为髓海,由肾精所化,亦受后天脾胃化生之水谷精微充养。脾胃为后天之本,主受纳运化,化生水谷精微,大、小肠与之功能联系紧密。男性生殖疾病日益受到重视,受中医先后天关系启发,基于脑肠关系、肠睾关系等科学研究进展,认为大脑、胃肠、睾丸三者相互作用,共同维护男性生殖健康,凝练提出男性生殖的“脑-肠-睾丸”轴,具体有大脑通过神经内分泌等调节胃肠与睾丸功能,胃肠可通过肠道菌群、脑肠肽等影响大脑与睾丸功能,睾丸可通过雄激素等影响胃肠与大脑功能。大脑功能、胃肠功能与睾丸生殖功能相互作用,三者生理上相互协调,病理上相互影响,共同维持和影响男性生殖健康。

肠道菌群与功能性便秘的研究进展

肠道菌群在多种疾病中具有特征性改变,并参与疾病的发生与进展。研究表明,肠道菌群紊乱与功能性便秘存在相关性,且肠道微生态制剂对功能性便秘具有治疗作用。本文从功能性便秘的肠道菌群改变、发生机制、与"脑-肠-菌"轴的关联及肠道微生态的治疗等方面,结合国内外最新研究成果,阐述肠道菌群与功能性便秘的研究进展。

肠道菌群与抑郁症的关系研究进展

抑郁症是一种高发病率、高复发率、高自杀率及高致残率的慢性发展性精神障碍。它给人们带来的不仅仅是巨大的精神压力,还有经济压力,给社会也带来巨大的经济压力。目前对于抑郁症关键发病机制的解释仍不明确,研究认为,胃肠道的微生物群与宿主之间存在着一种复杂的联系,即“脑-肠”轴,这一理论已经成为抑郁症治疗的一个全新发展方向,故本文综述近年来肠道菌群与抑郁症关系的研究进展,希望能为抑郁症的治疗提供一些新的借鉴及依据。

肠道短链脂肪酸与单纯性肥胖症形成的关系及其机制

目前,单纯性肥胖症严重影响人们的生活质量,是社会重大健康问题之一。最新研究表明单纯性肥胖症的形成发展与肠道短链脂肪酸的合成及代谢密切相关。肠道短链脂肪酸由肠道菌群代谢合成,参与宿主能量代谢、肠黏膜免疫应答等环节,是机体糖脂代谢的重要方面之一。本文将从短链脂肪酸(SCFAs)与单纯性肥胖的概述、SCFAs作用的靶点与受体、SCFAs调整单纯性肥胖症的作用机制、益生元/益生菌调整SCFAs治疗单纯性肥胖症等方面展开论述,为临床攻克肥胖等代谢性疾病提供新的治疗思路。