从“脾藏意”探讨五加减正气散治疗腹泻型肠易激综合征的理论依据

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病率居高不下,精神心理异常导致的脑-肠轴紊乱是重要致病因素。中医学认为,“脾失健运”“脾不藏意”是病机关键。脾居中焦,为五脏气机之“枢轴”,情志之根本。“脾藏意”包含了认知、情绪、生理等不同内涵,与脑-肠轴密切相关,既是藏象理论的重要组成部分,也是中医情志病与西医心理学互通的桥梁。五加减正气散可通过强脾意、运脾营,多途径、多靶点发挥增强免疫、调节肠道菌群、抗炎止泻、调节内脏高敏等作用。本文从“脾藏意”探讨五加减正气散治疗IBS-D的理论依据,为进一步揭示该经方对脑-肠轴的调控靶点提供理论依据,为从脾论治消化心身疾病提供新的思路与方法。

基于“脾藏意”理论探讨甘麦大枣汤在功能性消化不良中的应用

功能性消化不良是一类未能用器质性病变解释的胃肠疾病,现有研究认为脑-肠轴功能失调与精神心理因素是其发病的重要影响因素。甘麦大枣汤源自《金匮要略》,具有益气养心、安神调脾的功效,可用于治疗五脏功能失调所致的情志病。“脾藏意”理论出自《素问·宣明五气》,“意”是五志之一,属于精神活动的一种,包括记忆、思维、情绪等。文章基于“脾藏意”理论探讨甘麦大枣汤与功能性消化不良的关系,为临床治疗功能性消化不良提供理论参考。

饥饿胁迫24h对小鼠认知功能及海马区前脑啡肽原表达的影响

目的观察饥饿胁迫对小鼠认知功能和大脑海马区前脑啡肽原表达的影响。方法将40只小鼠随机分为对照组和饥饿24 h组(下称饥饿组),Morris水迷宫和八臂迷宫测试小鼠的认知功能。RT-PCR检测大脑海马区前脑啡肽原m RNA表达变化情况。结果饥饿组与对照组比较,1在Morris水迷宫测试中,饥饿组潜伏期明显缩短(P<0.05),通过原平台位置次数和穿越目标停留时间百分增加比(P<0.05);2在八臂迷宫测试中,饥饿组参考记忆错误和工作记忆错误减少(P<0.05);3在RT-PCR实验检测前脑啡肽原实验中,饥饿组小鼠大脑海马区前脑啡肽原表达明显降低(P<0.05)。结论 1饥饿胁迫可增强小鼠的认知功能;2饥饿胁迫通过降低小鼠大脑海马区前脑啡肽原来增强认知功能;3脑肠肽水平的调整可能是"脾藏意主思"功能实现的途径之一。